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摘《靈》、《素》兩經要句以為用藥綱領
氣味陰陽 會稽張景岳介賓甫注
《素問·六節藏象論》：岐伯曰：天食人以五氣，地食人以五味（天以五氣食人者，臊氣入肝，焦氣入心，香氣入脾，腥氣入肺，腐氣入腎也。地以五味食人者，酸味入肝，苦味入心，甘味入脾，辛味入肺，鹹味入腎也。）五氣入鼻，藏於心肺，上使五色修明，音聲能彰（五氣入鼻，由喉而藏於心肺，以達五藏。心氣充，則五色修明。肺氣充，則聲音彰著。蓋心主血，故華於而；肺主氣，故發於聲。）五味入口，藏於腸胃，味有所藏，以養五氣，氣和而生，津液相成，神乃自生（五味入口，由咽而藏於腸胃，胃藏五味，以養五臟之氣，而化生津液以成精；精氣充而神自生，人生之道，止於是耳。而其所以成之者，則在於天之氣、地之味；氣味之切於用者，則在乎藥食之間而已。）
《靈樞·五味篇》：伯高曰：胃者，五臟六腑之海也（胃者，水穀氣血之所聚也。）水穀皆入於胃，五臟六腑皆稟氣於胃（氣味之正者，莫如水穀，水穀入胃以養五臟，故臟腑者皆稟氣於胃，而冒為五臟六腑之本。）五味各走其所喜：穀味酸，先走肝；穀味苦，先走心；穀味甘，先走脾；穀味辛，先走肺；穀味咸，先走腎（五臟嗜欲不同，各有所喜。故五味之走，亦各有先。然既有所先，必有所後，而生克佐使，五臟皆有相涉矣。）穀氣津液已行，營衛大通，乃化糟粕，以次傳下（人受氣於谷，故穀氣入於營衛，其糟粕之質，降為便溺，以次下傳，而出於大腸膀胱之竅。）
又曰：谷如入於胃，其精微者，先出於胃之兩焦，以溉五臟，別出兩行營衛之道（谷之精氣，先出於胃，即中焦也，而後至上下兩焦以溉五臟之至也。溉，灌注也；兩行，言清者入營，營行脈中；濁者入衛，衛行脈外。故營主血而濡於內，衛主氣而布於外，以分營衛之道。）其大氣之傳而不行者，積於胸中，命曰氣海，出於肺，循喉咽，故呼則出、吸則入（大氣，宗氣也。摶，聚也。循，由也。氣海，即上氣海，一名膻中，居於膈上。蓋人有三氣，營氣出於中焦，衛氣出於下焦，宗氣積於上焦。出於肺，由喉嚨而為呼吸出入，故曰氣海。）天地之精氣，其大數常出三人一。故谷不入，半日則氣衰，一日則氣少矣（人之呼吸，通天地之精氣以為吾身之真氣。故真氣者，所受於天，與穀氣並而充身也。然天地之氣，從吸而入；穀食之氣，從呼而出。總計出入大數，則出者三分，入止一分。惟其出多入少，故半日不食，則谷化之氣衰；一日不食，則谷化之氣少矣。知氣為吾身之寶，而得養氣之玄者，可以語道矣。）
《靈樞·五味論》：黃帝間曰：五味入於口也，各有所走，各有所病。酸走筋，多食之令人癃；咸走血，多食之令人渴；辛走氣，多食之令人洞心；苦走骨，多食之令人變嘔；甘走肉，多食之令人挽心。願聞其故。少俞答曰：酸入於胃，其氣澀以收。上之兩焦，弗能出入也（謂上中二焦澀結不舒也。）不出，即留於胃中，胃中和溫，則下注膀胱，膀胱之胞薄以懦，得酸則縮，綣約而不通，水道不行，故癃綣，不分也；約，束也；癃，小水不利也。味過於酸，則上之兩焦弗能出入。若留於胃中，則為吞酸等疾。若胃中溫和不留，則下注膀胱。膀胱得酸則縮，故為癃也。愚按：《陰陽別論》有云女子胞者，《氣厥論》有云胞移熱於膀胱者，《五音五味篇》有云衝脈任脈皆起於胞中者，凡此胞字乃以子官為言也。此節云膀胱之胞者，其音拋，以溲脬為言也。故在本篇特加膀胱二字，以明此非子宮，正欲辯其疑似耳。奈何後人不解其意，遂認膀胱與胞為二物。夫胖即膀胱，膀胱即脬也，焉得復有一物耶。知者當詳察之。）陰者，積筋之所終也，故酸入而走筋矣（陰者，陰器也；積筋者，宗筋之所聚也。肝主筋，其味酸，故內為膀胱之癃，而外走肝經之筋也。又《宣明五氣篇》曰：酸走筋，筋病無多食酸。）黃帝曰：咸走血，多食之令人渴，何也？少俞曰：鹹入於胃，其氣上走中焦，注於脈則血氣走之。血與咸相得則凝，凝則胃中汁注之，注之則胃中竭，竭則咽路焦，故舌本干而善渴。血脈者，中焦之道也，故鹹入而走血矣（血為水，化咸亦屬水。咸與血相得，故走注血脈。若味過於咸，則血凝而結，水液注之，則津竭而謁。然血脈必化於中焦，故鹹入中焦而走血。又《宣明五氣篇》曰咸走血，血病無多食成。）黃帝曰：辛走氣，多食之令人洞心，何也？少俞曰：辛入於胃，其氣走於上焦。上焦者，受氣而營諸陽者也。姜韭之氣薰之，營衛之氣不時受之，久留心下，故洞心。辛與氣俱行，故辛入而與汗俱出（洞心，透心若空也。營諸陽，營養陽分也。辛味屬陽，故走上焦之氣分。過於辛，則開竅而散，故為洞心，為汗出。又《宣明五氣篇》曰辛走氣，氣病無多食辛。）黃帝曰：苦走骨，多食之令人變嘔，何也？少俞曰：苦入於胃，五穀之氣皆不能勝苦。苦入下脘，三焦之道皆閉而不通，故變嘔。齒者骨之所終也，故苦入而走骨，敵入而復出，知其走骨也（苦味性堅而沉，故走骨。味過於苦，則抑遏胃中陽氣，不能運化，故五穀之氣不能勝之；三焦之道閉而不通，所以入而復出，其變為嘔。又如齒為骨之所終，苦通於骨，內不能受其氣，復從口齒而出，正因其走骨也。又《宣明五氣篇》曰苦走骨，骨病無多食苦。）黃帝曰：甘走肉，多食之令人悗心，何也？少俞曰：甘入於胃，其氣弱小，不能上至於上焦，而與谷留於胃中者，令人柔潤者也。胃柔則緩，緩則蟲動，蟲動則令人悗心。其氣外通於肉，故甘走肉（甘性柔緩，故其氣弱小，不能至於上焦，味過於甘，則與穀氣留於胃中，令人柔潤而緩，久則甘從濕化致生諸蟲，蟲動於胃，甘緩於中，心當悗矣。悗，悶也。甘入脾，脾主肉，故甘走肉。《宣明五氣篇》曰：甘走肉，肉病無多食甘。）
「陰陽應象大論」：黃帝曰：清陽為天，濁陰為地。地氣上為云，天氣下為雨。雨出地氣，云出天氣（此下言陰陽精氣之升降，以見天人一理也。天地者，陰陽之形體也；雲雨者，天地之精氣也。陰在下者為精，精者水也。精升則化為氣，云因雨而出也。陽在上者為氣，氣者云也。氣降則化為精，雨由云而生也。自下而上者地交於天也，故地氣上為云，又曰云出天氣；自上而下者，天交於地也，故天氣下為雨，又曰雨出地氣。《六微旨大論》曰：升已而降，降者謂天；降已而升，升者謂地。天氣下降，氣流於地；地氣上升，氣騰於天。可見天地之升降者，謂之雲雨，人身之升降者，謂之精氣。天人一理，此其為最也。氣水同類，詳見後章。）故清陽出上竅，濁陰出下竅（本乎天者親上，本乎地者親下也。上竅七，謂耳目口鼻；下竅二，謂前後二陰。）清陽發腠理，濁陰走五臟（腠理，肌表也。陽發散於皮膚，故清陽歸之。陰受氣於五臟，故濁陰走之。）清陽實四支，濁陰歸六腑（四支為諸陽之本，故清陽實之。六腑傳化水穀，故濁陰歸之。）水為陰，火為陽（水潤下而寒，故為陰；火炎上而熱，故為陽。凡天地萬物之氣，無往而非水火之運用。故天以日月為水火，易以坎離為水火，醫以心腎為水火，丹以精炁為水火。夫腎者水也，水中生氣，即真火也。心者火也，火中生液，即真水也。水火互藏，乃至道之所在。醫家首宜省察。）陽為氣，陰為味（氣無形而升，故為陽。味有質而降，故為陰。此以藥石氣味言也。）味歸形，形歸氣（歸，依投也。五味生精血以成形，故味歸於形。形之存亡，由氣之聚散，故形歸於氣。）氣歸精（氣者，真氣也。所受於天，與穀氣並而充身者也。人身精血，由氣而化，故氣歸於精。）精歸化（精者，坎水也。天一生水，為五行之最先，故物之初生，其形皆水，由精以化氣，由氣以化神，是水為萬化之原。故精歸於化。）精食氣，形食味（食，如子食母乳之義。氣歸精，故精食氣；味歸形，故形食味。）化生精（萬物化生，必從精始，故化生精。前言精歸化者，言未化之前，由精為化也。此言化生精者，言既化之後，由化生精也。）氣生形（氣聚則形生，氣散則形死也）。味傷形，氣傷精（味既歸形，而味有不節，必反傷形，氣既歸精，而氣有失調必反傷精。）精化為氣（精化為氣，謂元氣由精而化也。然上文既雲氣歸精，是氣生精也。而此又曰精化氣，是精生氣也。二者似乎相反，而不知此言精氣互根之妙，以應上文天地雲雨之義也。夫陽化氣，即云之類；陰成形，即雨之類。雨乃不生於地，而降於天之云，氣歸精也。云乃不出於天，而升於地之氣，精化為氣也。人身精氣，全是如此。故氣聚則精盈，精盈則氣盛，精氣充而形自強矣。帝所以先舉雲雨為言者，正欲示人以精氣升降之如此耳，）氣傷於味（上文曰味傷形，則未有形傷而氣不傷者，如雲味過於酸，肝氣以津，脾氣乃絕之類，是皆味傷氣也。）陰味出下竅，陽氣出上竅（味為陰故降，氣為陽故升）。味厚者為陰，薄為陰之陽，氣厚者為陽，薄為陽之陰（此言氣味之陰陽。而陰陽之中，復各有陰陽也，味為陰矣，而厚者為純陰，薄者為陰中之陽。氣為陽矣，而厚者為純陽，薄者為陽中之陰）。味厚則泄，薄則通；氣薄則發泄，厚則發熱（陰味下行，故味厚者能泄於下，薄者能通利。陽氣上行，故氣薄者能泄於表，厚者能發熱也。）壯火之氣衰，少火之氣壯，壯火食氣，少火生氣（火，天地之陽氣也。天非此火不能生物，人非此火不能有生。故萬物之生，皆出陽氣，但陽和之火則生物，亢烈之火反害物。故火太過則氣反衰，火和平則氣乃壯。壯火食氣，猶言火食此氣也。少火生氣，猶言氣食此火也。此雖承氣味而言，然造化之道，少則壯，壯則衰。自是如此，不特專言氣味者。）
「至真要大論」：岐伯曰：辛甘發散為陽，酸苦湧泄為陰。鹹味湧泄為陰，淡味滲泄為陽。六者或收、或散，或緩或急，或燥或潤，或軟或堅，以所利而行之，調其氣，使其平也（湧，吐也。泄，泄也。滲泄，利小便及通竅也。辛、甘、酸、苦、咸、淡，六者之性；辛主散、主潤，甘主緩，酸主收、主急，苦主燥、主堅，成主軟，淡主滲泄。「藏氣法時論」曰：辛散，酸收，甘緩，苦堅，咸軟。故五味之用，升而輕者為陽，降而重者為陰。各因其利而行之，則氣可調而平矣。）
寇宗奭曰：生物者氣也，成之者味也。以奇生則成而偶，以偶生則成而奇。寒氣堅，其味可用以軟；熱氣軟，其味可用以堅；風氣散，其味可用以收；燥氣收，其味可用以散。土者沖氣之所生，沖氣則無所不和，故其味可用以緩。氣堅則壯，故苦可以養氣；脈軟則和，故咸可以養脈；骨收則強，故酸可以養骨；筋散則不攣，故辛可以養筋；肉緩則不壅，故甘可以養肉。
李東垣曰：一陰一陽之謂道，偏陰偏陽之謂疾。陽劑剛勝，積若燎原，為消、狂、癰疽之屬，則天癸竭而榮涸。陰劑柔勝，積若凝冰，為洞泄寒中之病，則真火微而衛散。故大寒大熱之藥，當從權用之，氣平而止。
升降浮沉
李東垣曰：藥有升降浮沉、化生長收藏成，以配四時。春升、夏浮、秋收、冬藏，土居中化。是以昧薄者升而生，氣薄者降而收，氣厚者浮而長，味厚者沉而藏，氣味平者化而成。但言補之以辛甘溫熱，及氣之厚、味之薄者，即助春夏之升浮，便是瀉秋冬收藏之藥也。但言補之以酸苦鹹寒，及氣之薄、味之厚者，即助秋冬之降沉，便是瀉春夏生長之藥也。淡味之藥，滲即為升，泄則為降，佐使諸藥者也。
王海藏曰：溫熱天之陽，寒涼天之陰，陽則升，陰則降。辛甘淡，地之陽；酸苦鹹，地之陰。陽則浮，陰則沉。或溫多而成熱，或涼多而成寒，或寒熱備半而成溫。或熱多寒少，寒不為之寒；或寒多熱少，熱不為之熱。或寒熱各半，晝服則從熱之屬而升，夜服則從寒之屬而降。或晴則從熱，陰則從寒。不可一途而取也。
王海藏曰：升而使之降，須知抑也。沉而使之浮，須知載也。辛散也，而行之也橫；甘發也，而行之也上；苦泄也，而行之也下；酸收也，其性縮；咸軟也，其性舒。鼓掌成聲，沃火成沸，二物相合，象在其間矣。
李瀕湖曰：酸鹹無升，甘辛無降；寒無浮，熱無沉。其性然也。而升者引之以咸，則沉而直達下焦；沉者引之以酒，則浮而上至巔頂。一物之中，有根升、稍降，生升、熟降，是升降在物，亦在人也。
五運六淫用藥主治 會稽張景岳介賓甫注
《素問·至真要大論》岐伯曰：厥陰司天，其化以風（厥陰屬木，其化以風。凡和氣升陽，發生萬物，皆風之化）。少陰司天，其化以熱（少陰屬君火，其化以熱。凡炎蒸鬱燠，庶類蕃茂，皆火之化。）太陰司天，其化以濕（太陰屬土，其化以濕。凡雲雨滋澤，津液充實，皆土之化）。少陽司天，其化以火（少陽屬相火，凡炎暑赫烈，陽氣盛極，皆相火之化。）陽明司天，其化以燥（陽明屬金，其化以燥。凡清明干肅，萬物堅剛，皆金之化。）太陽司天，其化以寒（太陽屬木，其化以寒。凡陰凝傈冽，萬物閉藏，皆水之化。）又曰厥陰司天，為風化（木氣在天為風化，而飄怒搖動，雲物飛揚，如巳亥歲，厥陰司天是也。）在泉為酸化（木氣在地則味為酸化，如寅申歲，厥陰在泉是也。）少陰司天，為熱化（君火在天為熱化，而為陽光明耀，溫養萬物，如子午歲，少陰司天是也。）在泉為苦化（火氣在地，則味為苦化，如卯酉歲，少陰在泉是也。）太陰司天，為濕化（土氣在天為濕化，而為埃郁矇昧，雲雨潤濕，如丑未歲，太陰司天是也，）在泉為甘化（土氣在地，則味為甘化，如辰戌歲，太陰在泉是也。）少陽司天，為火化（相火在天，為火化而為炎光赫烈，燔灼焦然，如寅申歲，少陽司天是也。）在泉為苦化（火氣在地，則味為苦化，如巳亥歲，少陽在泉是也。）陽明司天，為燥化（金氣在天，為燥化，而為請涼勁肅，霧露蕭瑟，如卯酉歲，陽明司天是也。）在泉為辛化（金氣在地，則味為辛化，如子午歲，陽明在泉是也。）太陽司天，為寒化（水氣在天為寒化，而為嚴冷凜冽，陰慘堅凝如辰戌歲，太陽司天是也。）在泉為咸化（水氣在地，則味為咸化，如丑未歲，太陽在泉是也。）
厥陰司天，風淫所勝，則太虛埃昏，雲物以擾，寒生春氣，流水不冰，蟄蟲不出（巳亥歲也，風淫於上，故太虛埃昏，雲物擾亂，風木主溫，故寒生春氣，而流水不冰。然風勝則金令承之，清肅氣行，故蟄蟲不出也。）民病胃脘當心而痛，上支兩脅，鬲咽不通，飲食不下，舌本強，食則嘔，冷泄，腹脹，溏泄，瘕，水閉，病本於脾（胃脘當心而痛等證，病皆在脾，此以木邪乘土，故諸病皆本於脾也。）衝陽絕，死不治（衝陽，足陽明胃脈也，在足跗上，動脈應手。土不勝水，則脾胃氣竭而衝陽絕，故死不治。）風淫所勝，平以辛涼，佐以甘苦，以甘緩之，以酸瀉之（風淫於上平以辛涼，佐以苦甘，以甘緩之，俱與下文在泉治同。以酸瀉之者，木之正味，其瀉以酸也。）
少陰司天，熱淫所勝，怫熱至，火行其政，大雨且至（子午歲也。熱淫於上，故火行其政，君火之下，陰精承之，故大雨且至，）民病胸中煩熱，嗌乾，右胠滿，皮膚痛，寒熱咳喘，唾血，血泄，鼽衄，嚏，嘔，溺色變，甚則瘡瘍腑腫，肩背臂臑及缺盆中痛，心痛，肺?，腹大滿，膨膨而喘咳，病本於肺（胸中煩熱、嗌乾等證，皆君火上炎，肺金受傷也。金氣主右，故右胠滿，皮膚痛，以致腹火滿膨膨而喘咳，為手太陰肺病，金被火傷，故諸病皆本於肺也。）尺澤絕，死不治（尺澤手太陰肺脈也，在肘內廉大文中，動脈應手。金不勝火，則肺氣竭而尺澤絕，故死不治。）熱淫所勝，平以鹹寒，佐以苦甘，以酸收之（此與下文在泉同治。）
太陰司天，濕淫所勝，則沈陰旦布，雨變枯槁（丑未歲也。濕淫於上，故沈陰旦布。沈，深也。沈陰雨變，則浸漬為傷，故物多枯槁，）民病胕腫，骨痛陰痹，按之不得，腰脊頭項痛，時眩，大便難，陰氣不用，飢不欲食，咳唾則有血，心如懸，病本於腎（胕腫骨痛，至心如懸，皆足少陰腎經病也。水為土克，故諸病皆本於腎也。）太谿絕，死不治（太谿，足少陰腎脈也。在足內踝，後跟骨上，動脈應手。水不勝土，則腎氣竭而太谿絕，故死不治。）濕淫所勝，平以苦熱，佐以酸辛，以苦燥之，以淡泄之（與下文在泉治同，惟佐以酸辛，與彼酸淡少異，蓋辛勝酸，所以防酸之過也，故當用以為佐。）濕上甚而熱，治以苦溫，佐以甘辛，以汗為故而止（濕上甚而熱者濕鬱於上而成熱也。治以苦溫，欲其燥也。佐以甘辛，欲其散也。以燥以散，則濕熱之在上者以汗之故而止矣。）
少陰司天，火淫所勝，則金氣流行，金政不平（寅申歲也。相火淫勝於上，則金受其制，故溫氣流行，金政不平，）民病頭痛，發熱惡寒而瘧，熱上皮膚痛，色變黃赤，傳而為水，身面胕腫，腹滿，仰息，泄注赤白，瘡瘍，咳唾血，煩心，胸中熱甚，則孰衄。病本於肺（相火用事，金氣受邪，客熱內燔，水不能制，故為此諸病，皆本於肺也。）天府絕，死不治（天府，手太陰肺脈也，在臂臑內廉，腋下三寸，動脈應手。金不勝火，則肺氣竭而天府絕，故死不治。）火淫所勝，平以鹹冷，佐以甘苦，以酸收之，以苦發之，以酸復之（此與在泉熱淫治同。蓋水能勝火，故平以鹹冷；苦能瀉火之實，甘能緩火之急，故佐以苦甘。火盛而散越者，以酸收之，火鬱而伏留者，以苦發之。然以發去火，未免傷氣，故又當以酸復之，而火熱二氣同治也。）
陽明司天，燥淫所勝，則木乃晚榮，草乃晚生，筋骨內變，大涼革候，名木斂，生菀於下，草焦上首，蟄蟲來見卯酉歲也。燥金淫勝於上則木受其克，故草木生榮俱晚。其在於人，則肝血受傷，不能榮養筋骨，故生內變，且金氣大涼，能革發生之候，故草木之應如此。然陽明金氣在上，則少陰火氣在下，故蟄蟲來見也。）民病左胠脅痛，寒清於中，感而瘧，咳，腹中鳴，注泄鶩溏，心脅暴痛，不可反側，嗌乾，面塵，腰痛，丈夫癲疝，婦人少腹痛，目眛，眥瘍，瘡，痤癰，病本於肝（左膚脅痛等證，皆肝經病。肝木主左也。心脅痛不能轉側，為足少陽膽病。腰痛不可俯仰，丈夫?疝，嗌乾，面塵飧泄，為足厥陰肝病。此以肝與膽為表裡，木被金傷，故諸病皆本子肝也。寒清於中，感而瘧，咳，腹中鳴，注泄鶩溏，又屬肝與脾之為病也。）太衝絕，死不治（太衝足厥陰肝脈也。在足大指本節後二寸，動脈應手。木不勝金，則肝氣竭而太衝絕，故死不治。）燥淫所勝，平以苦溫，佐以酸辛以苦下之（此與燥淫於內治同，但彼云佐以甘辛，此云酸辛為異也。）
太陽司天，寒淫所勝，則寒氣反至，水且冰，運火炎烈，雨暴乃雹（辰戌歲也，寒淫於上，故寒反至。若秉火運，而火氣炎烈，則水火相激，故雨暴乃雹，）民病血變於中，發為癰瘍，厥心痛，嘔血，血泄，鼽衄，善悲，時眩僕，胸腹滿，手熱，肘攣腋腫，心澹澹大動，胸脅胃脘不安，面赤目黃，善噫，嗌乾，甚則色炲，渴而欲飲，病本於心（寒水勝，則邪乘心，故為血變於中，發為癰瘍等證。按《經脈篇》，以手心熱，臂肘攣急，腋腫，胸脅支滿，心中澹澹大動，面赤目黃，為手厥陰心包絡病。蓋火受寒傷，故諸病皆本於心也。）神門絕，死不治（神門，手少陰心脈也，在手掌後銳骨之端，動脈應手。火不勝水，則心氣竭而神門脈絕，故死不治。）寒淫所勝，平以辛熱，佐以苦甘、以咸瀉之（辛熱足以散寒，苦甘可以勝水。以咸瀉之，水之正味，其瀉以咸也。）
厥陰在泉，風淫所勝，則地氣不明，平野昧，草乃蚤秀（厥陰在泉，寅申歲也。風淫於地，則木勝土，風勝濕，塵埃飛揚，故地氣不明，平野昏昧，木氣有餘，故草乃蚤秀。）民病洒洒振寒，善呻，數欠，心痛支滿，兩脅裡急，飲食不下，鬲咽不通，食則嘔，腹脹，善噫，得後與氣，則快然如衰，身體皆重（按《經脈篇》自洒洒振寒，至數欠，為陽明胃病。自食則嘔，至身體皆重，為太陰脾病。且厥陰肝脈，貫膈布脅肋，故又為心痛、支滿等證，皆木邪淫勝，脾胃受傷之為病。）風淫於內，治以辛涼，佐以苦甘，以甘緩之，以辛散之（風為木氣，金能勝之，故治以辛涼。過於辛恐反傷其氣，故佐以苦甘。苦勝辛，甘益氣也。木性急，故以甘緩之。風邪勝，故以辛散之。《藏氣法時論》曰：肝苦急，急食甘以緩之。肝欲散，急食辛以散之。此之謂也。）
少陰在泉，熱淫所勝，則焰浮川澤，陰處反明，蟄蟲不藏（少陰在泉，卯酉歲也。君火淫勝於下，故焰浮川澤，陰處反明，蟄蟲不藏。）民病腹中常鳴，氣上衝胸，喘不能久立，寒熱，皮膚痛，目瞑，齒痛，?腫，惡寒發熱如瘧，少腹中痛，腹大腹中常鳴者，火氣奔動也。氣上衝胸者，火性炎上也。喘不能久立，寒熱，皮膚痛者，火邪乘肺也。目瞑者，熱甚陰虛畏陽光也。齒動，頗腫，熱乘陽明經也。惡寒發熱如瘧金水受傷，陰陽爭勝也。熱在下焦，故少腹中痛。熱在中焦，故腹大。）熱淫於內，治以鹹寒，佐以甘苦，以酸收之，以苦發之（熱為火氣，水能勝之，故治宜鹹寒，佐以甘苦。甘勝咸，所以防咸之過也。苦能泄，所以去熱之實也。熱盛於經而不斂者，以酸收之。熱鬱於內，而不解者，以苦發之。）
太陰在泉，草乃蚤榮。濕淫所勝，則埃昏岩谷，黃反見黑，至陰之交（太陽在泉，辰戌歲也。土為草木之所資生，故草乃蚤榮。岩谷者，土厚之處，埃昏岩谷。黃，土色。黑，水色。土勝濕淫，故黃反見黑。《五常政大論》曰：太陰司天，濕氣下臨，腎氣上從，黑起水變，即土臨水應之義。至陰之交，當三氣四氣之間，土之令也。）民病積飲，心痛，耳聾渾渾焞焞，嗌腫喉痹，陰病血見，少腹痛腫，不得小便，病沖頭痛，目似脫，項似拔，腰似折，牌不可以曲，胭如結，腨如別（飲積心痛，寒濕乘心也。自耳聾至喉痹，按《經脈篇》為三焦經病。自陰病至不得小便，以邪濕下流，為陰虛腎病。自沖頭痛至腨如別，按《經脈篇》為膀胱經病。此以土邪淫勝，剋水，而腎合三焦、膀胱俱為水藏，故病及焉。）濕淫於內，治以苦熱，佐以酸淡，以苦燥之，以淡泄之（濕為土氣，燥能除之。故治以苦熱。酸從木化，制土者也，故佐以酸淡。以苦燥之者，苦從火化也。以淡泄之者，淡能利竅也。《臟氣法時論》曰：脾苦濕，急食苦以燥之，即此之謂也。）
少陽在泉，火淫所勝，則焰明郊野，寒熱更至（少陽在泉，巳亥歲也。相火淫勝於下，故焰明郊野。熱極生寒，故寒熱更至。）民病注泄赤白，少腹痛，溺赤，甚則血便，少陰同候（熱傷血分，則注赤；熱傷氣分，則注白。熱在下焦，故少腹痛、溺赤、血便。其餘諸病，皆與前少陰在泉同候。）火淫於內，治以鹹冷，佐以苦辛，以酸收之，以苦發之（相火，畏火也。故治宜鹹冷。苦能泄火，辛能散火，故用以為佐。以酸收之，以苦發之，義與上文熱淫同治。）
陽明在泉，燥淫所勝，則霜霧清瞑（陽明在泉，子午歲也。金氣淫勝於下，故霜暗如霧，清冷晦瞑也。）民病喜嘔，嘔有苦，善太息，心脅痛，不能反側，甚則嗌乾，面塵，身無膏澤，足外反熱（按《經脈篇》以口苦，善太息，心脅痛，不能轉側，甚則面微有塵，體無膏澤，足外反熱為足少陽膽經病。嗌乾面塵，為厥陰肝經病。此以金邪淫勝，故肝膽受傷，而為病如此。）燥淫於內，治以苦溫，佐以甘辛，以苦下之（燥為金氣，火能勝之。治以苦溫，苦從火化也；佐以甘辛，木受金傷，以甘緩之，金之正味，以辛瀉之也；燥結不通，則邪實於內，故當以苦下之。按下文燥淫所勝，佐以酸辛，與此甘辛稍異。）
太陽在泉，寒淫所勝，則凝肅慘慄（太陽在泉，丑未歲也。水氣淫勝於下，故凝肅慘慄。）民病少腹控睪引腰脊，上衝心痛，血見，嗌痛，頷腫（寒淫於下，自傷其類，則膀胱與腎受之，膀胱居腹，故少腹痛。腎上陰丸，故控睪。太陽之脈挾脊抵腰中，故引腰脊。腎脈絡心，故上衝心痛。心主血屬而寒逼之，故血見。按《經脈篇》以嗌痛頷腫，為小腸經病，亦水邪侮火而然也。）寒淫於內，治以甘熱，佐以苦辛，以咸瀉之，以辛潤之，以苦堅之（寒為水氣，土能勝水，熱能勝寒，故治以甘熱。甘從土化，熱從火化也。佐以苦辛等義，如《藏氣法時論》曰：腎苦燥急食辛以潤之；腎欲堅，急食苦以堅之。用苦補之，咸瀉之也。）
按司天主上半年，天氣司之，故謂之所勝，上淫於下也。在泉主下半年，地氣司之，故謂之於內，外淫於內也。當其時而反得勝已之氣者，謂之反勝。六氣之勝，何以徵之？燥勝則地干，暑勝則地熱，風勝則地動，濕勝則地泥，寒勝則地裂，火勝則地涸是也。
四時用藥
李瀕湖曰：按《五常政大論》曰必先歲氣，毋伐天和；河間曰升降浮沉則順之，寒熱溫涼則逆之。故春月宜加辛溫之藥，薄荷、荊芥之類，以順春升之氣；夏月宜加辛熱之藥，香薷、生薑之類，以順夏浮之氣；長夏宜加甘苦辛溫之藥，人參、白朮、蒼朮、黃柏之類，以順化成之氣；秋月宜加酸溫之藥，芍藥、烏梅之類，以順秋降之氣；冬月宜加苦寒之藥，黃芩、知母之類，以順冬沉之氣。所謂順時氣而養天和也。又云春省酸增甘以養脾氣，夏省苦增辛以養肺氣，長夏省甘增咸以養腎氣，秋省辛增酸以養肝氣，冬省咸增苦以養心氣。此則既不伐天和，又防其太過，所以體天地之大德也。昧者捨本從標，春用辛涼以伐木，夏用鹹寒以抑火，秋用苦溫以泄金，冬用辛熱以涸水，謂之時藥，殊背《素問》逆順之理。以夏月伏陰，冬月伏陽，推之可知矣。
王海藏曰：四時總以芍藥為脾劑，蒼朮為胃劑，柴胡為時劑。十一臟皆取決於少陽，為發生之始故也。
君臣佐使
《素問·至真要大論》云：岐伯曰主病之謂君，佐君之謂臣，應臣之謂使，非上中下三品之謂也（為君者最多，為臣者次之，佐者又次之。藥之於證所主同者，則各等分。接主病者，對證之要藥也，故為君，味數少而分兩重，賴之以為主也。臣則味數稍多，分兩稍輕。使則分兩更輕，所以備通行嚮導之使也。）
上中下三品
李瀕湖曰：按經言上藥一百二十種，為君，主養命以應天，無毒，多服久服不傷人，欲輕身益氣、不老延年者，本上經。中藥一百二十種，為臣，主養性以應人，無毒有毒，斟酌其宜，欲遏病補虛羸者，本中經。下藥一百二十五種，為佐使，主治病以應地，多毒，不可久服，欲除寒熱邪氣，破積聚、愈疾者，本下經。陶貞白曰：上品亦能遣疾，但勢力和厚，不為速效，歲月常服，必獲大益。中品療病之辭漸深，輕身之說稍薄，祛患為速，延齡為緩。下品專主攻擊，毒烈之氣，傾損中和，不可常服，疾愈則止。
七方十劑 顧朽匏選輯
一大方 岐伯云：君一臣三佐九，制之大也；君一臣二佐五，制之中也；君一臣二，制之小也。此以品件之多寡為大小也。又云：遠而奇偶，制大其服；近而奇偶，制小其服。大則數少，小則數多。多則九之，少則二之。此以分兩之多寡為大小也。按品件多之大方，乃病有兼證而邪不一，不可以一二味治者，宜之也；分兩多之大方，及肝腎及下部位遠，數多，則其氣緩，不能速達於下，必數少而劑大，取其迅速下達也。
一小方 有品件少之小方，乃病無兼證，邪氣專一，可一二味治者宜之也。有分兩少之小方，乃心肺上部位近，數少則其氣下走，不能開發於上，必數多而劑小，徐徐細呷，取其升散上行也。
一緩方 岐伯云：補上、治上制以緩，補下、治下制以急。急則氣味厚，緩則氣味薄，適其至所，病所遠而中道氣味之者食而過之，無越其制度也。王冰注云：假如病在腎而心氣不足，服藥宜急過之，不以氣味飼心，腎藥凌心，心益衰矣。凡上下遠近，其例皆同。按病有上下表里之異，治上必妨下，治表必連里。用黃芩以治肺，必妨脾；用蓯蓉以治腎，必妨心；服乾薑以治中，必僭上；服附子以補火，必涸水。用藥之道，治上不犯下，治下不犯上，治中則上下俱不犯。惟在緩急合宜耳。有甘以緩之之方，甘草、糖蜜之類是也，病在胸膈，取其留戀也。有丸以緩之之方，比之湯藥其行遲慢也。有品件眾多之緩方，藥眾則遞相拘制，不得各騁其性也。有無毒治病之緩方，無毒則性純功緩也。有氣味俱薄之緩方，氣味薄則長於補上，比至其下，藥力已衰矣。
一急方 有急病急攻之急方，中風關格之病是也；有湯散蕩滌之急方，下咽易散而行速也；有毒藥之急方，毒性能上湧下泄以奪病勢也；有氣味俱厚之急方，氣味俱厚直趨於下而力不衰也。
一奇方 獨用一物謂之奇方。一三五七九藥合陽數，亦謂之奇方。唐許胤宗治病多用單方，謂藥與病合，惟用一物攻之，氣純而愈速。今人認病不真，多其物以幸有功，譬獵不知兔，廣給原野，冀一人獲之，術亦疏矣。一藥偶得他藥相制，弗能專力，而欲愈疾不亦難乎？
一偶方 二物相配，二方相合，皆謂之偶方。二四六八十藥合陰數，亦謂之偶方。王太僕言汗藥不以偶，則氣不足以外發；下藥不以奇，則藥毒攻而致過。蓋下本易行，故單行則力孤而微，汗或難出，故並行則力齊而大乎。然仲景制方，桂枝汗藥五味為奇，大承氣下藥四味為偶，則奇偶之數，似不必拘也。
一複方 奇之不去復以偶，偶之不去復以奇。所謂十補一泄，數泄一補也。又傷寒見鳳脈，傷風得寒脈，為脈證不相應，宜以複方主之。凡二方、三方及數方相合者，如桂枝二越婢一湯、五積散之屬是也。
一宣劑 徐之才曰：宣可去壅，生薑、橘皮之屬是也。李東垣曰外感天淫之邪，欲傳入里，三陰入而不受，逆於胸中，天分氣分，窒塞不通，或噦或嘔，所謂壅也。故必破氣藥如薑、橘、半夏、藿香之類瀉其壅塞也。張子和曰：宣劑即湧劑也。人以宣為瀉，以宣為通，然十劑中，已有瀉與通矣。宣者升而上也。經曰：高者因而越之，木鬱則達之是也。凡胸中諸實痰飲，寒結熱鬱，上而不下，久則嗽喘、滿脹、水腫之病生焉，非宣劑莫能愈也。如引涎、追淚、嚏鼻，凡上行者，皆吐法也。李瀕湖曰：壅者塞也，宣者布也、散也。鬱塞之病，不升不降，傳化失常，或郁久生病，或病久生郁，必藥以宣布敷散之，不獨湧越為宣也。是以氣鬱則香附、川芎以開之，不足則補中益氣以運之；火鬱則山梔、青黛以散之，甚則升陽解肌以發之；濕鬱則蒼朮、白朮以燥之，甚則風藥以勝之；痰鬱則南星、橘皮以化之，甚則瓜蒂、藜蘆以湧之；血鬱則桃仁、紅花以行之，甚則或吐或利以逐之；食鬱則山楂、神麯以消之，甚則上湧下利以去之。皆宣劑也。
一通劑 徐之才曰：通可去滯，通草、防己之屬是也。李瀕湖曰：滯，留滯也。濕熱之邪，留於氣分而為痛痹、癃閉者，宜淡滲之藥，以助肺氣下降，通其小便而泄氣中之滯，木通、豬苓之類是也。濕熱之邪留於血分，而為痹痛腫注，二便不通者，宜苦寒之藥通其前後、而泄血中之滯，防己、大黃之類是也。
一補劑 徐之才曰：補可去弱，人參、羊肉之屬是也。張子和曰：五臟各有補瀉，五味各補其臟，有表虛、裡虛、上虛、下虛、陰虛、陽虛、氣虛、血虛。精不足者，補之以味；形不足者，補之以氣。五穀、五萊、五果、五肉皆補養之物也。李瀕湖曰：生薑之辛補肝，炒鹽之咸補心，甘草之甘補脾，五味子之酸補肺，黃柏之苦補腎。又如茯苓補心氣，生地黃補心血，人參補脾氣，白芍藥補脾血，黃耆補肺氣，阿膠補肺血，杜仲補腎氣，熟地黃補腎血，芎藭補肝氣，當歸補肝血之類，皆補劑也。
一泄劑 徐之才曰：泄可去閉，葶藶、大黃之屬是也。張子和曰：實則瀉之，諸痛為實，痛隨利減，芒硝、大黃、牽牛、甘遂、巴豆之屬，皆瀉劑也。催生、下乳、磨積、逐水、破堅、泄氣，凡下行者，皆下法也。李瀕湖曰：去閉當作去實。經云：實者瀉之，又云：實則瀉其子，五臟五味皆有瀉，如肝實瀉以芍藥之酸，心實瀉以甘草之甘，脾實瀉以黃連之苦，肺實瀉以石膏之辛，腎實瀉以澤瀉之咸是矣。
一輕劑 徐之才曰：輕可去實，麻黃、葛根之屬是也。張子和曰：風寒之邪，始客皮膚。頭痛身熱，宜解其表，癰瘡疥痤，亦宜解表。《內經》所謂輕而揚之，發汗是也。凡薰、洗、蒸、炙、熨、烙、刺、砭、導引、按摩，皆汗法也。李瀕湖曰：去實當作去閉，有表閉里閉，上閉下閉。表閉者，風寒傷營，腠理閉密，陽氣怫鬱，不能外出，而為發熱、惡寒、頭痛、脊強諸病。宜輕揚之劑，發其汗而表自解也。里閉者，火熱鬱抑，津液不行，皮膚干閉，而為肌熱煩熱、頭痛、目腫、昏瞀、瘡傷諸病，宜輕揚之劑，解其肌而火自散也。上閉有二：一則外寒內熱，上焦氣閉，發為咽喉腫痛之證，宜辛涼之劑，揚散之，則閉自開；一則飲食寒冷，抑遏陽氣在下，發為胸膈痞滿閉塞之證，宜揚其清而抑其濁，則痞自泰也。下閉亦有二：有陽氣陷下，發為裡急後重，數至圊而不行之證，但升其陽而大便自順，所謂下者舉之也，有燥熱傷肺，金氣膹郁，竅閉於上，而膀胱閉於下，為小便不利之證，以升麻之類，探而吐之，上竅通而下竅自利，所謂病在下取之上也。
一重劑 徐之才曰：重可去怯，磁石、鐵粉之屬是也。張子和... -->>
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