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    草部(毒草類)

    大黃

    味苦,氣大寒,性微毒,氣味俱厚,沉而降,陰也,入手足陽明、太陰、厥陰六經,血分之藥。生用性烈,酒、醋、薑汁製,其性稍緩,各因其用也。

    陶隱居曰:出河西山谷,及隴西者為勝,益州北部汶山、西山者次之。二月卷生黃赤,放葉時四四相當,酷似羊蹄葉,粗長而厚。莖高三尺許,味酸而脆。三月花黃,五月實黑。八月採根,大者如碗,小者如拳,長二尺許,切片陰乾,紋理如錦,質色深紫。修治:切作薄片,以紋如縠紋緊厚者佳。銼細,又以水潤透,蒸之,曬乾,再潤,再蒸,再曬,壓七遍,色如烏膏者為度。

    大黃 盪滌腸胃,通利閉結,攻鑿積聚(《別錄》),破散瘀血(《本經》),催逐留飲(《日華》),並宿痰宿食之藥也(張元素)。味大苦,氣大寒(夏碧潤稿),其性沉而不浮,走而不守,凡病在五臟腸胃之間,痰血食飲,有形之物,及天行君火之邪,銷鑠津液,壅閉臟腑,或傷寒溫病,熱病實熱裡熱,熱結中下二焦,二便不通諸證,咸宜用之。按經曰:實則瀉之,大黃氣味,大苦大寒,性稟直遂,長於下通,峻利猛烈,橫驅直搗,一往不返,特有將軍之號。故凡腸胃積聚,由於脾虛中氣不運,而不由於食飲停滯者;閉結,由於血少腸燥,而不由於熱結不通者;瘀血,由於胃虛脾弱,而不由於蓄滯停留者;留飲,由於胃陽真氣不充而生,而不由於陰寒水濕成者;宿食,由於脾弱不磨,而不由於邪熱內結者;女人腹痛,由於厥陰血虛,而不由於經阻不行者;痢疾,由於風客胃腸,尚有表證未清,而不由於裡實有積滯者;吐衄失血,由於陰虛,火起於下,炎爍乎上,熱血妄行,溢出上竅,而不由於血分實熱者;腰痛腳氣,由於下元先虛,濕熱下流,而不由於風濕外侵,瘀血內閉者;癰疽腫毒,由於心氣不舒,肝氣鬱逆,以致營氣不從,逆於肉裡,乃生癰腫,而不由於膏粱厚味,醇酒炙煿,血分積熱成者,咸宜忌之,以其損傷胃氣故也。故傷寒方調胃承氣湯中,用甘草以和之,正謂是也,輕發誤投,多致危殆,戒之慎之。

    方龍潭先生曰:凡蘊熱之證,臟腑堅澀,直腸火燥而大便結;癰腫初發,毒熱熾盛而大便結;肥甘過度,胃火盛而大便結;縱飲太甚,脾火盛而大便結,必用苦寒,以大黃可也。至若跌撲損傷,血有所瘀,閉而不行,用桃仁、紅花之劑,必加酒炒大黃。又有陽明胃火,痰涎壅盛,喉閉乳蛾,腮頰腫痛,及連口齒,用清痰降火之劑,必加薑製大黃。若光明科以之治目,在時眼初發時,以之瀉火可也。瘡腫科以之散熱拔毒,任紅腫時解毒可也。如產後去血過多,血虛閉而便不行,當用養血潤腸之劑,必禁大黃為要。又若老人氣虛血閉,當用麻仁丸,肥人痰閉,當用半硫丸,大黃亦所必戒。治者不可畏而不用,亦不可忽而輕用,若元虛不足者,不可用,恐正氣耗而亡陽也。風寒表證未解,不可用,恐裡氣一虛,表邪內陷也。里證當下,脈勢無力不可用,恐熱邪去而正氣脫也。故陽證當下,誤下早而表邪內陷,成結胸。里證當下,誤下早而餘邪留結,成痞氣,是用大黃之誤也。《要訣》曰:氣血者,有形無形之分也,如熱在氣分,無形之邪也,熱在血分,有形之邪也。有形之邪,當用大黃盪滌之。若無形之邪而用大黃,是謂誅伐無過,誤之甚矣。然張仲景立大陷胸湯丸,皆用大黃,實瀉胸胃血分之邪。若結胸在氣分,則用小陷胸湯,痞滿在氣分,則用半夏瀉心湯,如是,則氣分血分之別,若冰炭之不同矣,可忽乎哉?又按仲景治心氣不足,吐血衄血,用瀉心湯,以大黃、黃連、黃芩。或曰:心氣既不足,而不補心,更瀉心,何也?曰:若心氣獨不足,則不當吐衄血矣,惟有邪熱客之,因而不足,故令吐衄血也。今者以苦泄其熱,以苦清其心,蓋一舉而兩得之也。朱丹溪又云:瀉心湯者,因本經之陽火亢甚,以致陰血妄行飛越,故用大黃,瀉去亢甚之火,使之和平,且心之陰不足,則肺與肝,各受火邪而病作,故用黃芩救肺,黃連救肝。又肺者,陰之主,肝者,火之母,肝肺之火既退,則陰血歸其原矣,何吐血、衄血之有耶?

    沈則施先生曰:凡病在氣分,及胃寒血虛,並妊娠產後,及久病年高之人,並勿輕用大黃,其性氣苦寒,能傷元氣,耗陰血也。

    集方:《方脈正宗》:治腸胃中一切壅滯,或痰血隱癖內伏之疾。用大黃四兩,黑牽牛末二兩,用酒共煮一日,以酒干頻添之,搗膏為丸,如梧桐子大,每早服三十丸,白湯下。

    《千金方》:治久患積聚。用大黃二兩,酒煮一日,曬乾為末,和白芍藥末二兩,煉蜜丸,綠豆大,每早晚各服百丸,白湯下。

    《韋氏手集》:治跌撲傷損瘀血,或從高墜下,或木石壓傷,及一切傷損瘀血凝滯,痛不可忍。用大黃(酒蒸)一兩,杏仁(去皮)三七粒,二味俱研細,酒一大碗,煎六分,五更時服,至曉,取下瘀血即愈。

    (蘋湖方:)治杖打腫痛,或作潮熱者。用大黃末,薑汁調敷,一夜黑者紫,二夜紫者白也。

    《王隱居養生方》:治實熱濕痰留飲為病。以錦紋大黃(酒蒸)八兩,入前胡八兩,橘紅四兩,外另以青礞石二兩,同焰硝二兩,入砂罐固濟,煅紅,研末二兩。上各取末,以水發為丸,梧子大,每常服一二十丸,小病五六十丸,緩病七八十丸,急病一百二十丸,溫水吞下,即臥勿動,候藥逐上焦痰滯,次日先下糟粕,次下痰涎,未下再服,惟妊娠水泄,忌之。

    《任隱先手集》:治宿食停滯,腹中脹滿。用大黃八兩,酒浸九日,蒸一次,曬一次,計蒸曬共九次,如干燥,添酒蒸曬,九次畢,為末,紅曲打糊,丸如綠豆大,每服一錢,空心白湯送下。

    (仲景方:)治傷寒熱病,邪結中焦。用大黃、枳實、厚朴,為小承氣湯。

    (仲景方:)治傷寒病發於陰而反下之,心下滿而不痛,按之濡,此為痞也,以大黃黃連瀉心湯主之。用大黃二兩,黃連一兩,水二升,煎半升服。

    《方脈正宗》:治腸胃實熱閉結不通。用大黃八兩,酒煮三時,曬乾為末,配杏仁霜、蔞仁霜各一兩,紅曲打糊,丸如黍米大,每早服六分,白湯下。

    《戴氏產寶》:治婦人經脈阻滯不通,腹中常痛。用大黃四兩,酒煮三時,曬乾為末,配玄胡索、桃仁、三稜、蓬莪朮(俱酒炒)各五錢,為末,共為丸,每早服一錢,酒下。

    《方脈正宗》:治痢下赤白,腹中脹滿,閉澀不通快。用大黃二兩(酒煮),配枳殼、檳榔、當歸、甘草、滑石、白芍藥各五錢,分作四劑,水三大碗,煎七分,空心徐徐服,或作丸,每早服二錢,是迎奪之法也。然不可過劑,過劑恐傷胃氣。

    《金匱》方:治吐血衄血,由於胃實火升者。用大黃、黃芩、黃連各一兩,水五升,煎取一升,熱服,取微利為度。

    《方脈正宗》:治腰痛而重,坐臥痛愈甚,行則痛止,此內有瘀血也。用大黃一兩(酒煮),桃仁二兩(去皮),紅花五錢,分作五劑,每劑用水二碗,煎半碗,食前服。

    治腳氣紅腫,痛重難履。方同腰痛。

    《姜日生明世錄》:治膏粱厚味,酒食煿炙,積熱日深,發為癰腫。用生大黃研末,醋調塗之,燥即易,不過數易即退。

    (外科方:)治跌撲損傷,瘀血內閉。用大黃、桃仁、紅花各五錢,酒水各半,煎服。

    《方脈正宗》:治陽明胃火,痰涎壅盛,及喉閉乳蛾,或腮頰腫痛,或齒牙攻痛。用大黃三錢(姜水制),硼砂二錢,山豆根、川貝母各五錢,或煎湯服,或作散服。

    《眼科集要》:治暴赤時眼腫痛,大便閉結者。用大黃三錢(酒製),防風、柴胡、乾葛、甘菊花各一錢,蔓荊子、荊芥各二錢,水煎服。

    (崔氏方:)治小兒無辜疳癖,面干黃,毛髮聳,或瘰癧,或乍痢乍止。用大黃四兩,搗為細末,以米醋一升,和置瓦碗中,隔湯蒸一晝夜,加廣木香末一兩,碾成丸,如梧子大。三歲兒一服十丸,日再服,以下青白膿為度。如不下,或下少,稍稍加丸,若下多,又須減之,病重者,十餘服除根,大人亦可服。此藥惟下宿膿,不令兒利也。

    《簡便方》:治赤白濁淋,痛澀不通。用大黃為末,每用六分,用雞子一個,破頂入藥,攪勻蒸熟,空心食之,不過三服愈。

    《千金方》:治婦人陰戶腫痛。用大黃五錢,酒煮乾,加水二碗,煎半碗服。

    《千金方》:治風熱牙痛,或有蟲,或齦根出血,或漸至崩落,或口中作臭。用大黃酒浸,曬乾,炒極焦黑,為細末,每早晚擦牙,以熱湯汩漱,大有奇效。

    《夷堅志》:治湯火傷灼。用大黃為末,蜜調塗之,不惟止痛,又且免潰。

    治大風癩瘡。用大黃(炒)一兩,皂角刺(焙)二兩,共為細末,每服三錢,空心白湯下,取出惡毒物,如魚腦狀,或如亂髮之蟲,未下再服。服後再服雄黃烏蛇散,除根也,取大烏梢蛇一條,去皮腸,露大砂鍋內水煮熟,去骨淨,搗如泥,和入飛細雄黃末三兩,為丸梧桐子大,每早、午、晚各食前服一錢五分,人參湯下。

    治跌撲打傷。用生大黃三錢,乳香、沒藥、枳殼、陳皮、甘草、當歸、紅花、桃仁、木通、韭萊籽、生蒲黃各二錢,老酒、清水各二碗,煎一碗,食前服。

    商陸

    味辛、苦,氣寒,性平,有毒,沉也,降也,陰也。

    《別錄》曰:商陸,生成陽山谷,今四方皆有。根如人形者,有神,春生苗,高三四尺,莖青微赤,極柔脆,枝枝相值葉葉相當,葉如牛舌而長,夏秋白花作朵,亦有赤花者,赤花根赤,白花根白,白者入藥,根如萊菔,有似人形者有靈,可以作鬼神,《爾雅》謂之遂□,《周易》謂之覓陸。修治:取由花之根,銅刀刮去皮,切薄片,和黑豆,水浸一晝夜,曝乾取用。

    商陸 疏利臟腑,行決水氣之藥也(《別錄》),故前人(釋醫冷庵稿)主治水腫水疝,十種水病,喉閉不通,小便脹急,赤者敷癰疽疔毒,拔根出頭。此藥寒而沉降,疏泄峻利,急如奔裂,與大戟、甘遂,蓋異種同功。如胃虛陽弱人,服之立斃,非氣結水壅,急脹不通者,不可輕用。

    陳廷採先生曰:商陸,贊云:其味酸辛,其形類人,行水消毒,其效如神,斯言盡之矣。

    李士材先生曰:商陸行水,有排山倒海之勢,胃弱者痛禁;赤者搗爛,敷毒拔疔,入麝香少許,貼臍亦能利便消腫。腫證因脾虛者多,若誤服食,一時雖效,未幾再作,決不可救,慎之慎之。

    集方:《外臺秘要》:治水氣腫滿,喘不能臥。用商陸白根(去皮,切如豆大)二兩,和白米二兩,水二升,煮一升,成粥,取湯,每日空腹服之,取微利數次,半日後方可吃薄粥,忌鹽味、甜味,百日一方。治水脹,用白商陸根一斤,羊肉八兩,水一斗,煮取三升,去滓飲之。

    (沈存仁稿:)治腹滿脹急不得臥,喘息上攻心胸兩旁脅肋脹痛,或累塊湧起。用商陸根搗爛,炒熱,以囊盛,更互熨之,立效。

    《圖解本草》:治喉卒攻痛。用商陸根搗爛,炒熱,布裹熨之,冷即易,立愈。

    《摘玄方》:治小兒將痘,欲出不得出,發熱腹脹痛,怒氣不安。用商陸根一兩,和蔥白五莖,搗敷臍上,即斑止痘出,可兔無虞。

    蘇氏曰:治人心昏塞,多忘多臥。取商陸花,陰乾百日,搗末,每日暮,白湯服一錢,乃臥。每思念所欲事,即於臥中醒悟也。

    狼毒

    味辛,氣平,有毒。

    李氏曰:觀其名,知其毒矣。《別錄》曰:狼毒,出秦晉州郡山谷中,及遼石州亦有之。莖葉酷似商陸及大黃,莖葉之上有白毛。根皮色黃肉色白,形似防葵,置水中沉重者為貴,浮虛者劣也。今人多以草?茹偽充,不可不辨,俗用亦稀,為療腹內要藥耳。

    狼毒 性酷,有毒,破積聚,消水穀,殺蟲氣(《本經》),淨疥癬之藥也(《日華》)。故前人主殺飛鳥走獸,並逐水穀積聚,及癥瘕寒熱蠱毒,與水穀之氣無以轉輸皮毛致生惡瘡、鼠瘻、疥癩者,狼毒逐而滅之,無餘留矣,雖非良藥,善治酷疾。如脾元不足,真氣日乏者,不可妄施。

    集方《肘後方》:治腹中冷痛,水穀陰結,心下停痰,兩脅痞滿,按之鳴轉,逆害飲食。用狼毒、旋覆花各一兩,附子五錢(切片),俱用童便浸三日,焙乾為極細末,蜜丸梧子大,每服五丸,食前後白湯送下。

    《和劑局方》:治九種心疼,及久年積冷,流注心胸,並落馬墜車,瘀血中惡等證。用狼毒、附子(俱童便浸一宿,曬乾,吳茱萸湯泡)、乾薑、人參各一兩,巴豆五錢(去油),共為末,紅曲打糊為丸,梧桐子大。每遇此患,用三丸,白湯吞下。

    《肘後方》:治陰疝,丸縮入腹,急痛欲死。用狼毒、附子各五錢,俱童便浸炒,研爛成丸,如梧子大,每服十丸,早晚白湯下。

    《集效方》:治腹中一切蟲病。用狼毒微炒研末,空心服一錢,沙糖湯下,半日即下蟲也。

    《經驗方》:治乾濕蟲疥。用狼毒一兩,微炒,研細末,豬油調,周身擦之,臥時勿以被矇頭,恐藥氣傷目也。

    《永類方》:治久年乾疥乾癬,及一切癩瘡。用狼毒微炒,研細末,輕粉減半,和勻,乾疥癬癩瘡,搔破搽之,濕者乾摻,數次效。

    《張三年傳》:治癘風癩瘡。用狼毒,童便浸,炒,研末,每早晚各服五分,溫酒下。

    狼牙

    味苦、辛,氣寒,有毒。

    《別錄》曰:狼牙,生淮南山谷,及冤句。今江東、汴東州郡皆有。苗若蛇莓而厚,深綠色,根黑若狼獸之牙。又範子云:出建康及三輔色白者善,葉青,根黃赤,六、七月作花,八月結實,黑色。十一月採根,日乾,如中濕腐爛生衣者能殺人。

    狼牙 殺蟲去痔,消一切疥癬之藥也(吳普)。此藥竄烈(婺醫樓渠杲稿)有毒,凡病濕熱生蟲,如疥癬,如血痔,如小兒頭瘡,婦人陰蝕,陰癢諸疾,煎湯淋洗,立時見效。凡服食湯散中,不多用也。

    集方:《外臺》:治寸白諸蟲。用狼牙一兩,微炒,搗末,水發為丸,如綠豆大,隔宿不食,次早以白湯下五錢,蟲下即瘥。

    《外臺》:治痔瘡痛癢,濕爛不收。用狼牙一兩,煎湯洗。

    (楊炎南方:)治蟲疥搔癢。用狼牙根葉,俱可搗爛,炒熱擦之。

    《外臺秘要》:治女人陰癢。用狼牙煎湯,乘熱洗。

    仲景《金匱》方:治婦人陰蝕瘡爛。用狼牙煎湯,筋頭纏綿子攪洗陰中即愈。

    《千金方》:治小兒陰囊濕破成瘡,或莖頭疳爛。用狼牙煎湯洗。

    (瞿氏方:)治毒蛇螫傷。用狼牙根葉,俱可搗爛,敷上立瘥。

    《千金方》:治射工中人有瘡。用狼牙,冬取根,夏取葉,搗汁四五合飲之。

    狼毒、狼牙,二物原非一種,偶錄及,適並及之。

    山慈姑

    味辛,氣寒,有小毒。

    藏器陳氏曰:山慈姑,生山中濕地,惟處州遂昌縣所產者良。冬月生苗,如秋葉而稍小。二月中抽一莖,高尺許,莖端作花,有白、黃、紅色三種,瓣上俱有黑點間雜,眾花攢簇成朵,如絲絨紐結狀,甚可愛也。三月結實子,有三稜。四月中苗枯即掘取其根,形似水慈姑而小,又似大蒜而有毛遲則苗腐難覓矣。一種葉如車前草,莖幹花實則一也。《西陽雜俎》云:花與葉不相見,又謂之無義草。今人多以金燈花、老鴉蒜根偽充之,但山慈姑有茸毛固殼,老鴉蒜根無毛而光,為異也。修治:採時曬乾,去毛殼用。

    山慈姑 消癰腫,解諸毒之藥也(《日華》),化蠱毒(陳五占稿),解蟲傷,療犬咬,拔蛇毒,散癰疽無名疔腫,出隱疹,有毒惡瘡又醋磨敷面,善剝面皮,除皯??,化疣贅。但其味辛氣寒,專散熱消結,快利而無鈍滯者也,除此數證之外,並無別用,不可輕施。

    盧子由先生曰:山慈姑之性,嚴厲威劣,而命名慈姑者何?然狂犬蛇蠱,惡毒疔腫,生死旦夕,此以猛毒□莽之物,乃復化毒排凶,造人命於危急之頃。若肝??疣贅,面目可憎,厥形亦無生情矣,剝之滅之,全面目終身之大功,蓋兩端非慈憫姑恤,易能如是乎?其命名者以此。

    集方:(陳氏藏器方:)治粉滓面?。用山慈姑根研爛,夜塗旦洗,數次即淨。

    (陳氏藏器方:)治癰疽疔腫,一切惡瘡,及黃疸疾。山慈姑、蒼耳草等分,搗爛,和好酒一鍾,濾汁溫服,或乾用為末,每酒調服三錢。

    《奇效良方》:治風疾癇疾。用山慈姑二個,研如泥,以茶調下,即臥良久,得吐出雞子大痰一塊,永不發。如不吐以熱茶飲之,即吐痰塊也。

    入紫金錠磨敷並服,有神效。凡一切飲食藥毒、蠱毒,瘴氣、河豚、土菌、自死牛馬等毒,並用涼水磨服一錠,或吐或利即愈。癰疽發背疔腫,一切惡瘡、風疹、赤遊、痔瘡,並用涼水磨塗,日數次,立消。陰陽二毒,傷寒狂亂,瘟疫,喉痹,喉風,並用冷水,入薄荷汁數匙,化下。心氣痛,並諸氣,用生薑湯化下。泄瀉痢下,於霍亂,絞腸痧,用薄荷湯,冷化下。中風中氣,口噤眼歪,五癲五癇,鬼邪鬼胎,筋攣骨痛,並溫酒化下。自縊溺水,魘迷死,心頭溫者,薑湯磨灌下。傳屍癆瘵,涼水化下,取下惡物蠱積為妙。久近瘧疾,將發時,桃枝湯化下。女人經閉,紅花酒化下。小兒驚風,五疳五痢,薄荷湯化下。頭風頭痛,酒浸研爛,貼兩太陽上。諸腹膨脹,麥芽湯化下。風蟲牙痛,酒磨塗之。毒蛇惡犬,一切蟲傷,並用涼水磨塗,仍服之。(以上主治諸證,此指紫金錠而言,非為山慈姑言也。)

    蚤休

    味苦,氣寒,無毒,入足厥陰肝經。(一名螫休,一名重臺,一名金線重樓,一名草河車。)

    《別錄》曰:蚤休,生山陽川穀及冤句,今河中、河陽、華鳳、文州,及江淮間亦有之,生深山陰濕地。李氏曰:蟲蛇之毒,得此治之即止,故名。又名重臺,因其葉狀也。名金線重樓,因其花狀也。名草河車,因其功用也。生無旁枝,一莖挺生獨上,莖當葉心,似王孫、鬼臼、芍藥、蓖麻輩葉,凡一莖三層,獨王屋山產者,至五七層,每層七葉,葉色碧綠。夏月莖頭作花,一花七瓣,上有金絲下垂,蕊長三四寸,秋結紅子。根如鬼臼,及紫參、蒼朮、菖蒲等狀,外紫中白,堅細質脆,有粳糯二種。修治:洗淨,切焙用。諺云:七葉一技花,深山是我家,癰疽如遇此,一似手拈拿。

    蚤休 涼血去風,解癰毒之藥也(《唐本草》)。前古主小兒熱氣在腹(《陸平林集》),發為驚癇,搖頭弄舌等證(《本經》),本肝經藥,涼而沉靜,故療熱極動風之疾。以醋摩敷癰腫,諸蛇毒蟲傷良驗。但氣味苦寒,雖云涼血,不過為癰疽瘡疹,血熱致疾者宜用,中病即止,又不可多服、久服。如熱傷營陰,吐衄血證,忌用之。

    集方:《衛生易簡方》:治小兒胎風手足搐搦,用蚤休微炒,為末,每服半錢,薄荷湯下。

    (錢乙氏:)治驚風發搐。用蚤休一錢,天花粉二錢,俱炒黃,研勻,每服三分,薄荷湯下。因熱極生風,宜用此方,如因吐者、瀉者、發熱、久病者、元氣虛耗發驚搐,不宜用。

    《集簡方》:治中鼠莽毒。用蚤休磨水服,即愈。

    大戟

    味苦、辛,氣寒,有毒,陰中微陽之藥也。

    李蘋湖先生曰:大戟,出常山,今近道亦有,多生平澤。二、三月發芽紅色,漸長叢高,莖直中空,折之有白漿。葉狹長似柳,梢頭葉攢密而上。三、四月開黃紫色花,如杏及蕪荑,根如苦參而細。出淮甸者,苗似百合而葉黃,江南者葉似芍藥而苗短,出杭州者色紫而柔,為上品。江南又一種土大戟次之。北方一種綿大戟,皮韌如綿而色白,氣味峻利,能傷人,俱為下品,弱人服之,吐血損真。凡使勿用附生者,誤服令人氣泄不禁,即用薺苧湯解之。修治:以米泔水煮去骨,曬乾用。

    大戟 除蠱毒,行水脹之藥也(《本經》)。苦能直泄(朱正泉稿),辛能橫散,故逐諸有餘之水濕、濕熱,及留飲、伏飲,在中、下二焦,為蠱毒,為脹滿,為大小便不通,用之立時奏效。觀《大氏方》兼主天行黃病,溫瘧寒熱,頸腋癰腫,無非濕熱伏飲為患,咸宜服之。但氣味苦陰而寒,性善下泄,未免有損真氣,如患水腫諸證,不由於受濕停水,而由於脾虛者,若不補脾而復用疏泄追逐之藥,是重虛其虛也。寧無夭枉之咎,果元氣壯實之人,留飲伏飲停滯中焦,乃可一暫施耳。

    李瀕湖先生曰:痰涎之為物,隨氣升降,氣逆痰滯,則為病矣。滯於心,則迷亂而成癲癇,或妄言妄見;滯於肺,則喘逆而成咳唾稠黏,胸脹背冷;滯干肝,則留伏蓄聚,而成脅痛乾嘔,寒熱往來;滯於脾,則腫滿脹急,食飲不入;滯於腎,則腰腹重滯,二便不通;入於經絡,則麻痹痠痛;入於筋骨,則頸項、胸背、腰脅、手足、胯脾等處,牽引隱痛,而不知所在,似乎癱瘓,不可誤作風氣、風毒,及瘡疽施治。故陳氏《三因方》並以控涎丹主之,殊有奇功。此治痰之本,痰之本,水也,濕也,得火與氣逆,則凝滯而為痰,為飲,為涎,為涕,為癖,為積,故用大戟,能泄臟腑之水濕,甘遂能行經隧之水濕,白芥子能散皮裡膜外之痰涎飲積,俱微炒,各一兩,為末,薑汁水發為丸,如綠豆大,每服十五丸至三十丸,以津唾嚥下。若取利,服二百丸,白湯下,惟善用者,能收奇功也。

    集方:治水氣腫脹如鼓(《簡便方》),或遍身浮腫。用紅棗五升,入鍋內,以水浸過,用大戟八兩蓋之,瓦盆合定,煮熟,去大戟,取棗無時食之,以十日內棗盡決愈。

    又方。以大戟二兩,廣木香一兩,為末,五更時,白湯調服二錢,取下碧水數次,半日後漸以淡薄粥食之,忌一切鹽味。

    又方。用大戟、白牽牛各等分,為末,每服二錢,以豬腰子一對,批開,糝藥末在內,濕紙煨熟食之。

    (大氏方:)治黃疸,小水不通。用大戟一兩,茵陳二兩,水浸,空心服。

    《方脈正宗》:治瘟瘧寒熱,腹脹。用大戟五錢,柴胡、薑製半夏三錢,廣皮一錢,生薑三片,水二大碗,煎七分服。

    《方脈正宗》:治頸項、腋間癰疽。用大戟三兩(酒浸,炒,曬乾)、當歸、於白朮各二兩,共為末,生半夏、姜水炒為末,打糊丸如梧子大,每服二錢,食後白湯下。

    澤漆

    味苦、辛,氣微寒,有小毒。

    李氏曰:澤漆,是貓兒眼睛草,生江湖原澤,平陸多有之。春生苗,一科分枝,成叢。莖柔如馬齒莧,葉如首蓿葉,圓而綠色,頗似貓眼睛。莖頭凡五葉中分,中抽小莖五枝,每枝開細花綠色,復有小葉承之,薺整如一,搗莖有白汁黏手。其根白色,有硬骨,或以此為大戟苗者,誤也。又曰:澤漆利水,功類大戟,人見其莖有白汁,遂誤以為大戟苗,然大戟苗有毒而泄人,澤漆苗無毒而不傷人,可作菜食。大戟根有骨,去骨而軟,澤漆根有骨,去骨仍硬不可用,二者甚不相佯也。

    澤漆 散蠱毒(蘇恭),行痰積(《日華》),利水腫之藥也(《本經》)。主治功力與大戟同,較之大戟,澤漆稍和緩,而不甚傷元氣也。然性亦喜走泄,如胃虛人亦宜少用。

    甘遂

    味苦、微甘,氣寒,有毒,瀉脾腎二臟。

    《別錄》曰:甘遂,生中山山谷,中山在代郡,惟太山江東者良,一說比用來京口者更勝,江東者次之。蘇氏曰:苗似澤漆,莖短小而葉有汁,根皮色赤,肉色白,作連珠狀,大如指頭,重實者方堪入藥。一種白皮者,名草甘遂,乃是蚤休,苗亦不同,療體全別。修治:採取,用甘草水浸三日,曬乾,再以麵裹煨熟用。

    甘遂 行水氣,逐留飲,散大腹蠱毒之藥也?《日華》?。前人主大腹腫脹?江春野稿?,面目虛浮,痞熱疝瘕,宿痰留飲諸疾,皆從水濕所生,水去則濕除飲消,是拔其本也。潔古謂味苦氣寒,苦能泄寒勝熱,此藥直達水氣所結之處,乃泄水之聖藥,然水結胸,非此不除,故仲景方大陷胸湯用之。蓋去水極神,損真極速,有毒,不可輕用。其性之惡,可概見已。味大苦而反名甘遂者,如左氏所謂:請受而甘心降志焉,以甘於遂其力用也。但性有陰毒,雖善下水除濕,實能耗損真氣,虧竭津液。元氣虛人,除傷寒水結胸,不得不用外,其餘水腫膨脹,類多脾陰不足,土虛不能制水,以致水氣泛濫,法應補脾實土,兼利小便。不此之圖而反用甘遂下之,是重虛其虛也。水既暫去,復腫必死矣。必察病屬濕熱,有飲有水而元氣尙壯之人,乃可一暫用耳。不然,禍必旋踵矣,戒之!愼之!

    集方:?《普濟方》:?治水腫腹脹。用甘遂炒三錢,黑牽牛頭末三錢,分作五服,空心白湯調下。

    ?《聖濟總錄》:?治膜外水氣作脹。用甘遂炒三錢,大麥麵炒五錢,水和作餅,炙熟食之,取利。

    ?《肘後方》:?治身面紅腫。用甘遂二錢,生研為末,以獖豬腎一枚,切為七臠,入末拌勻,濕紙包,灰火內煨令熟,食之。日一服至三四服,當覺腹鳴小便利,是其效也。

    ?《聖濟總錄》:?治水蠱喘脹,大小便不通。用甘遂、大戟、芫花各一兩,微火炒黃,為末。每服五分,白湯半盞,空心調服,不過十服愈。

    ?《小品方》:?治妊娠腫滿氣急,小腹脹,大小便不利。用甘遂二兩,炒為細末,煉蜜和丸,梧子大。每服五六十丸,白湯下,得微利為度。以上五方俱忌食鹽百日。

    ?《方脈正宗》:?治心下留飲,胸滿而嘔冷酸水者。用甘遂三錢,生半夏一兩,俱姜水浸一日,砂仁五錢,俱炒黃為末。每服一錢五分,白湯調下。

    ?《儒門事親》:?治水疝腫痛。用甘遂一兩炒,茴香二兩炒,共為末。空心酒服一錢。

    ?《普濟方》:?治痞塊腫滿兼胸背疼痛,發熱盜汗。用甘遂,炒黃為末。大人服三錢,小兒服一錢,俱用冷蜜湯調服。忌油膩鹽味。

    ?《登春集》:?治腳氣腫痛難伸,下部瘡痒,乃腎藏風氣攻注者。用甘遂五錢炒,木鱉子仁五個,共為末,豬腰一個,去皮膜,切片用,沒藥三錢,糝在內,濕紙包煨熟,空心食之,米飲下。服二次,大便微行,兩足便伸,立效。

    ?《怪病奇方》:?治膈氣哽噎。用甘遂麵裹煨五錢,南木香一錢,共為末。壯者服一錢,弱者服五分,白湯調服。

    ?陳氏方:?治體氣。用甘遂末二錢,同豬肉煮食,於野地中掘一坑,令患人至彼處,向上風站立,以甘草末,唾調入臍內,須臾腹中作響,取利黑水,亟從上風奔回,可絕。不絕再作一服,仍前用之。

    ?《全幼心鑑》:?治小兒風熱喘促,悶亂不安,名為馬脾風。用甘遂二錢,麵包火煨,辰砂一錢,輕粉五分,共為末。每服三分,白湯少許,滴菜油一小點,抄藥在上,調勻灌之。

    (李時珍先生曰:腎主五液,化為五濕,凝則為痰飲,溢則為腫脹。半夏、南星能泄痰之標,不泄痰之本。大戟、芫花、甘遂,能泄腎經五濕之氣,治痰之本者也。但中病即止,不可過服。甘遂反甘草,仲景治心下留飲與甘草同用,取其相反而立功也。又劉河間謂水腫服藥未全消者,以甘遂末塗腹,繞臍令滿,內服甘草湯,其腫便愈。又王璆謂腳氣上攻,結成腫核,用甘遂末,水調塗腫處,煎甘草汁服,其腫即散。二物相反而感應若此。)

    蒟蒻

    味辛、甘,氣寒,有毒。

    (李氏曰:蒟蒻,出蜀中,今施州亦有。江南閩中亦植,呼為鬼頭。直樹陰下,掘坑積糞種之。春時生苗,至五月移之,長一二尺,與南星苗相似,但多斑點。宿根亦自生苗,經二年者,根大如碗及芋魁。其外理白,味亦麻舌。秋後采根,須凈擦洗去涎,或片段,以釅灰汁,煮十餘沸,以水淘洗,換水五六遍,煮化即成凍膏,切片,以米醋油醬拌食。如《農書》言:救荒之策,有粉葛、蒟蒻、橡、栗之屬。則此物亦有益於民者也。又搗爛敷癰腫風毒有效。古方治癆瘵,以此物切碎,洗去涎水,灰汁煮過,再換水洗凈,清水熬化成膏,日食,則瘵病自愈。)

    續隨子

    味辛,氣溫,有毒。(又名千金子。)

    (黃氏曰:續隨子,多生蜀郡,今處處有之,江南尤多。入藥以南產者為勝,人家園囿種此可觀。但秋種冬生,春秀夏實,故又名拒冬子也。苗如大戟,初生一莖,葉在莖端,葉復生莖,莖復生葉,轉展疊加,宛如十字。作花亦類大戟,但從葉中抽幹以結實耳。修治:取子鋪竹匾內,用薄砧塊如手掌大,輕輕攂之,則殼自散。播去浮殼,取白仁綿紙包裹,壓去油用。)

    續隨子:通月閉,化癥瘕。?《開寶》:?消蠱脹之藥也。?方益明稿:?味辛烈而性有毒,實攻擊猛摯之品。長於攻利腹內一切惡滯毒物,故宿血能通,頑痰能下,蠱毒能消,癥瘕能化,追利二便,消釋蛇咬,蓋此藥能以毒攻毒也。雖然此藥長於搏擊,攻利腹內一切惡滯毒物,如果病至膏肓,實不得已也。或者諸病,則各有成病之由,當求其本而治,不致妄用可也。若脾虛便滑之人,誤服必殆。

    李瀕湖先生曰:續隨,與大戟、澤漆、甘遂莖葉相似,主療亦不相遠。其功皆長於利水消脹,惟在用之得法,應病合宜可耳。亦皆要藥也。

    集方:?《開寶本草》:?治月閉不通,瘀血血結。用續隨子十粒,去殼去油,空心酒調服。當下惡物。

    ?《聖濟錄》:?治癥瘕痃癖涎積。用續隨子三十粒,去殼,去油凈,膩粉二錢,共研勻。粳米飯丸,如芡實大。每服一丸,打破,以大棗一枚燒熟,去皮核,空心同嚼,冷茶送下,半日後取下積聚惡物為效。

    ?《摘玄方》:?治陽水腫脹。用續隨子二兩,炒去殼,研去油,大黃一兩,酒煮,曬乾,共為末。水發丸,如綠豆大。每白湯下五十丸。去陳莝。

    ?崔元亮言:?治蛇咬腫悶欲死。用續隨子二十一粒,草甘遂二錢,研細末。每服一錢二分,酒調服。再用少許,以津唾和塗咬處,立效。

    ?大氏方:?治疥癩癬瘡。以續隨子,研細,和黃丹數分,搽患上。

    ?《聖濟錄》:?治小便不通,臍腹脹痛不可忍,諸藥不效者。用續隨子去殼一兩,黃丹五錢,同煉蜜少許搗作團,用甁盛,埋陰處,臘月至春末取出。研成丸,如梧子大。每服二三十丸,木通湯吞下,或化開服。病急者亦可隨合。

    ?《普濟方》:?治黑子疣贅。用續隨子,去殼研爛,少許塗之,自落。

    蓖麻子

    味辛甘,氣溫,有毒。

    (李瀕湖先生曰:蓖,亦作螕。螕,牛蝨也。其子有麻點,故名蓖麻。今在處有之,北地尤多。夏月生苗,一莖直上,有赤有白,高丈餘,莖節如甘蔗,中空如赤箭,葉似葎草及瓠葉輩,肥厚而大,一葉五尖。夏秋之間,椏中抽穗,開細黃花累累,每穗結子數十顆,枯時劈開,狀類巴豆,又類牛螕,靑黃斑褐,間雜可觀。殼中有仁,嬌白如續隨子。仁中之油可調印色。修治:以鹽湯煮半日,去殼,取中仁,研細去油用。雷氏曰:凡使,勿用黑天赤利子,顆外皮無刺,兩頭尖,子無斑點,誤服有大毒。

    (取蓖麻油法:每用蓖麻去殼,凈仁五升,搗極細,以水一斗煮之,有浮沫撇起,沫盡乃止。遂用文火煮熬其沫,水去澄清,上無氣昇,油即成矣。傾入磁器中,冷定,則凝結如脂,經久不變。韓氏曰:凡服蓖麻者,一生不可食炒豆,犯之必脹死也。)

    蓖麻子:逐頑痰。?《唐本草》:?利水脹之藥也。?李仁甫稿:?其性善於收吸,能開通關竅,活利經絡,拔病氣出外,故逐痰利水,幷追膿取毒,通鼻窒,解喉痹,下胞衣,出肉刺,行小便,能出諸有形之滯物。又收子腸挺出,正口眼喎斜,定偏風頭痛,開痰閉失音口噤等疾。蓋從外治得功者居多,內服僅一二證而已也。但體質多油,而又有毒,如脾胃薄弱,大腸不固之人,愼勿輕用。

    王紹隆先生曰:蓖麻,力長收吸,入者能出,出者能入,如出肉刺,下胞衣,收子腸,提脫肛,拔病氣,奪有形質之滯物,多從外治,迅速敏捷,如桴應鼓。

    集方:?李氏方:?治頑痰齁喘咳嗽。用蓖麻子去殼,炒熟食,日食十顆。須多服見效。

    ?《外臺秘要》:?治水氣脹滿。用蓖麻子仁十顆研爛,白湯調服。日中當下靑黃水也。

    ?《肘後方》:?治一切腫毒,痛不可忍。用蓖麻子仁研爛,敷上即止。如有膿,即出也。

    ?《聖濟總錄》:?治鼻塞不通。用蓖麻子仁二三粒,大棗一枚,去皮核,搗勻,綿裹塞之,一日一易,一月即聞香臭也。

    ?《海上方》:?治喉痹急塞,緊脹不通。用蓖麻子仁研油,染紙作筒,燒烟重吸即通。

    ?崔元亮方:?治胞衣不下。用蓖麻子仁七粒研膏,塗腳心。若兒胎及胞衣下,即速洗去,不爾,則子腸出,即以此膏塗頂則腸自入也。

    又催生下胎,不拘生胎死胎。用蓖麻二個,巴豆一顆,俱去殼,麝香一分,研貼臍中,幷足心。

    ?《衛生方》:?治針刺入肉。用蓖麻子仁去殼一兩,先以帛襯傷處敷之,頻看,若見刺出即拔去,恐藥緊努出好肉。或加白梅同研,尤妙。

    ?《小品方》:?治食中誤觸竹木骨哽。用蓖麻子仁一兩,凝水石二兩,研勻,每以一捻置舌根噙咽,自然安。

    ?《救生方》:?治盤腸生產,子腸不收。用蓖麻子仁十粒,研爛,塗頂即收。

    ?《摘玄方》:?治小便不通。用蓖麻子仁三粒,研細,入紙捻內,插入莖內即通。或取仁五粒研爛,白湯調服亦可。

    ?《王氏指南方》:?治口眼喎斜。用蓖麻子仁三十粒搗膏,斜左貼右,斜右貼左即正。有一方,用仁七七粒,研作膏,左喎安在右手心,右喎安在左手心,再以銅碗或薄磁碗盛熱湯,坐蓖麻膏上,冷即換湯,五六次即正也。

    ?同前:?治頭風偏痛不可忍。用蓖麻子仁、乳香各等分,搗膏,隨痛左右患上,貼太陽穴,解發出氣,極效。又方,用蓖麻子五錢,棗肉十五枚,搗塗紙上,卷筒插入鼻中,下清涕即止。

    ?《袖珍方》:?治八種頭風。用蓖麻子、巴豆各四十九粒去殼,先用雀腦川芎一大塊,搗成極細末,糊丸彈子大,風干。遇是病先將川芎丸,苦茶調成膏子,塗磁盞內,後將炭炎燒蓖麻、巴豆肉,烟起,隨用藥盞蓋之,待烟盡,以白湯入盞內和調川芎藥服之,再以綿被裹頭臥,汗出避風。

    ?《方脈正宗》:?治中風痰閉,失音。用蓖麻子仁一兩去油,膽星一兩,為末,薑汁拌牙皂末三錢,共搗入蓖麻子內。或作丸,或作散,臨是病,白湯調服二錢。

    ?《外臺秘要》:?治腳氣作痛。用蓖麻子十七粒,去殼研爛,同蘇合丸貼足心,痛即止。

    ?杜壬方:?治癘風鼻塌,手指攣曲,骨節間痛不可忍,漸斷落。用蓖麻子仁一兩,川黃連八錢,剉碎,以小甁子入水一升同浸,春夏二日,秋冬五日後,取蓖麻子一枚,劈破,仍以藥水吞之,漸加至四五枚,微利不妨,甁中水盡更添,兩月後,喫大蒜豬肉試之,如不發,是其效也。若發動,再服,直候不發乃止。

    ?《儒門事親》:?治瘰癧惡瘡及軟癤。用白膠香一兩,瓦器內溶化去滓,以蓖麻仁六十个,研膏,溶膠投之,攪勻入油半匙,點水中試軟硬,添減膠油得所,以緋帛量瘡攤貼。一膏可治四五瘡也。

    ?吳旻方:?治肺風面瘡,起白屑,或微有赤瘡。用蓖麻子仁五十粒,白果、膠棗各十粒,瓦鬆五錢,肥皂一個,搗為丸,洗面,用之良。

    ?《袖珍方》:?治惡犬咬。用蓖麻子仁五十粒,研膏,先以鹽水洗咬痛處,乃貼此膏。

    蓖麻葉:氣味有毒。治風腫腳氣,不能動履。搗蒸熱裹之,日二三易即消。有一種名博落回,生江南山谷,莖葉竟似蓖麻,莖中空,吹之有聲,折之有黃汁,誤入口立死,不可不知。

    烟草

    味苦、辛,氣熱,有毒。通行手足陰陽一十二經。

    (沈氏曰:烟草,生江南浙閩諸處,今西北亦種植矣。初春下子,種蒔喜肥糞,其葉深靑,大如手掌。夏初作花,形如簪頭,四瓣合抱,微有辛烈氣,藕合色,姿甚嬌嫩可愛。其本莖長五六尺,秋中采收,曬乾,切細,如絲縷成穗,裝入筒口,火然吸之,烟氣入口鼻,通達百骸萬竅。閩中石馬鎮產者最佳。)

    烟草:通利九竅之藥也。門吉士曰:此藥氣甚辛烈,得火然,取烟氣吸入喉中,大能御霜露風雨之寒,辟山蠱鬼邪之氣。小兒食此,能殺疳積;婦人食此,能消癥痞。北人日用為常,客至即然烟奉之,以申其敬。如氣滯、食滯、痰滯、飲滯,一切寒凝不通之病,吸此即通。如陰虛吐血,肺燥勞瘵之人,勿胡用也。偶有食之,其氣閉悶昏憒如死,則非善物可知矣,所以陰虛不足之人不宜也。

    常山

    味苦、辛,氣寒,有毒。

    (《別錄》曰:常山,出益州川谷及漢中。今宜都、建平、海州、汴西、湖南、淮浙幷有之。蘇氏曰:生山谷間,莖圓有節,高三四尺,葉似茗,兩兩相對。二月開白花,靑萼,五月結實靑圓,三子為房。根似荆根,色黃而皺。苗如蜀漆也。采時須連根苗收用,氣力始全。性惡濕,采即曝燥,色靑白堪用,否則黑爛鬱壞矣。宜都、建平者,根形細實,宛如雞骨,取用勝他地也。海州者,葉似楸葉,八月開花,色紅白,子碧色,似山楝子而小。又天臺土常山,苗葉幷甘而涼,人用為飲,非此常山類也。修治:如用蜀漆,臨時去根,水洗凈濾乾,再用甘草水拌蒸,曬乾取用。如用常山,臨時去苗,水洗凈,細剉,酒浸一宿,炒黃用。不爾使人吐也。)

    常山:逐痰涎。?《本經》:?散溫瘧之藥也。?張少懷稿:?蓋寒熱溫瘧,必有黃涎聚於胸中,為寒、為熱、為脹、為嘔,古人謂無痰不成瘧也。古方書又謂治傷寒寒熱,痰飲寒熱,蠱毒瘴氣寒熱,傷暑,食魚麵瓜果積滯寒熱,常山力能驅之。但此藥雖能驅瘴癧,逐積飲,其性暴悍,終損胃氣,故瘧疾非由於瘴氣及老痰積飲所致者,勿用。如風寒暑濕之邪,飲食之積,乘虛客於五藏六府,十二經,瘧亦因之而發,務宜疏散四氣,次以養胃健脾消痰,乃治瘧之正法。稍久,則當分氣血,施補助,無不愈,又安所事常山者耶。

    方龍潭先生曰:常山、蜀漆有祛痰截瘧之功,須在表邪發散之後,或瘧發七次之後,用之無害。若用之早,必致閉邪成膨脹者恆有之。

    集方:?《方脈正宗》:?治胸中痰飲。用常山酒浸炒,甘草炙各五錢,水二升,煮取半升,去滓,入蜜十茶匙,溫服取吐,不吐更服。

    ?同前:?截瘧神方:用常山酒煮曬乾,草果研各二錢,知母、貝母各一錢五分,水二碗,煎半碗,五更未發前熱服。

    ?《和劑局方》:?治寒多熱少,久瘧不止。用常山酒煮二錢,檳榔一錢五分,丁香五分,烏梅一個,酒一碗,浸一宿。五更飲之,一服即止,永不再發。

    ?《千金方》:?治數年不瘥久瘧。用常山酒煮一兩,曬乾為末,神曲打糊,丸梧桐子大。每服五十丸,五更一服,天明一服,發前一服,俱薑湯下。或吐,或不吐,即止。

    小胃丹:治一切痰飲,最能化痰、化痞、化積,幷治中風喉痹,極有神效。用常山五錢煨,大戟水煮半日、曬乾炒,芫花醋拌濕、炒,白芥子炒,大黃酒煮、炒,白朮、半夏、枳實、南星、蒼朮、桃仁去皮、杏仁去皮,七味俱用牙皂、白礬水泡過,曬乾炒,各二兩,陳皮炒二兩,共為末,薑汁和竹瀝打蒸餅,作糊為丸,如綠豆大。每服四五十丸,虛減半,白湯下。

    續補集方:?《方脈正宗》:?治一人飲食起居,向無疾病,安逸自如恬澹,亦無妄作內損諸事。因子貴,日事奉養肥甘旨酒之藥。忽一日醉後臥醒,目中見物一若兩,或為三四,如桌椅物件平正者,視之反歪斜,歪斜者視之反平正。或補藥、瀉藥、寒藥、熱藥,諸投不效。一人教服滾痰丸,初次服一二劑,覺瀉數行,稍可,服至四五劑後,行多次,覺體憊難支,目光愈恍,視物即山頭樹水,皆林林移動。一西醫李光先曰:此胸胃有伏痰也。用常山五錢,人參蘆三錢,甘草一錢,生薑五片,水二碗,煎八分,食後頓飲,少頃吐痰數碗,目光安定,視物無前狀矣。

    藜蘆

    味苦、辛,氣寒,有毒。

    (李氏曰:黑色曰藜,其蘆有黑皮裹之,故名。《別錄》曰:出太山山谷,高山者乃佳。蘇氏曰:今陝西、遼州、均州、解州亦有之。四月生苗,高五六寸,莖似葱白,色靑紫,多毛,外有黑皮裹莖,宛如棕櫚,故初生之葉,亦若棕心,經久漸放。與鬱金、秦艽、蘘荷葉相等也。六七月開花,肉紅色,立冬即凋。根似龍膽及馬腸根,長四五寸,一本二三十科。若百餘科者,乃水藜蘆也。水藜蘆生近水溪澗石旁,莖葉都相同,獨不入藥用。修治:去頭,用米泔水煮一滾,曬乾候用。)

    藜蘆:?寇宗奭:?吐風痰。?《本經》:?出蠱毒之藥也。?周士和稿:?味苦善涌,能使邪氣痰積,凡胸膈部分之病,悉皆吐出,有宣壅導滯之功。故古人治痰涎蠱毒,及暗風五癇之證,一吐即平。《日華子》云:此藥但苦劣有毒,凡胸中有痰飲,或中蠱毒惡氣者,止可借其上涌宣吐之力,獲效一時,設病非關是證,切勿沾唇。徒令人悶亂,吐逆不止,虧損津液,耗滅元氣也。愼之!愼之!如外用敷搽,又能療白禿頭瘡,及一切瘙疥頑癬,殺蟲去??,世所常需。

    沈藍田先生曰:古方去痰積,每用吐藥。然吐藥不一,如常山吐瘧痰,瓜蔕吐熱痰,烏附尖吐濕痰,萊菔子吐氣痰,若藜蘆則吐風痰者也。又按:張氏方云:一婦病風癇,每年一作,五七年後,歲三四作,至四十歲,一月三四作,漸至二三日一作,甚至一日二三作,作則昏癡,迷忘人事。一醫教取藜蘆一大握,洗凈蒸熟飽食,至五更,忽覺心中不安,吐涎如膠,連日不止,約一斗餘,汗出如洗,甚昏困,三日後漸輕安,食亦加餐,病去竟無恙。朝內和王妃劉氏,年七十,病中風,不省人事,牙關緊閉,諸醫束手,一醫見藥不能入,自午至子不蘇,濃煎藜蘆湯,抉齒灌之,少頃噫氣一聲,遂吐涎痰而蘇。漸調理,六君子加當歸、玉竹而安。

    集方:?《經驗方》:?治諸風痰飲。用藜蘆一錢,鬱金一分,共為末。每用三分,白湯一盞,和服探吐。

    ?同前:?治中風不語,牙關緊急,喉中如曳鋸,口中涎沫。取藜蘆二分,天南星一個,去皮,於臍上剜一窩,納入醋浸橡斗子肉二個,四面火逼黃色,研為末,麪糊丸梧子大。每服五丸,溫湯化下。

    ?《萬氏家集》:?治蠱毒脹悶喘急。用藜蘆末三分,黑豆炒為末七分,白湯調服取吐。

    ?蘇氏方:?治心癇暗風及五種癇疾。用藜蘆微炒為末。每用二分,生明礬末五釐,白湯調灌,立蘇。服二三次,漸不發,如元氣虛乏者,直頻服人參湯調理。

    ?《聖惠方》:?治諸風頭痛。用藜蘆三分,研末,入麝香三釐吹鼻。又方,用藜蘆三錢,川黃連三分,麝香三釐,共研細末,綿裹塞鼻中亦好。

    ?《保命集》:?治瘴瘧不食,欲吐不吐。用藜蘆末五分,白湯調服探吐。

    ?裘心濟手集:?治黃疸腫疾。用藜蘆為末四分,白湯調服,取吐。

    治白禿頭瘡。用藜蘆末,豬脂調搽。

    ?陶隱居方:?治疥癬蟲瘡。用藜蘆末,香油調搽。

    治鼻生瘜肉。用藜蘆三分,雄黃二分,共為末,蜜和點之。每日三上,勿點兩畔。

    ?《直指方》:?治頭生蟣蝨。用藜蘆末摻之。

    ?王德生方:?治誤吞水蛭及諸蟲物。用藜蘆炒為末,白湯調服一錢,必吐出。

    附子

    味辛、咸,氣熱,有大毒。味薄氣厚,陽中之陽,昇少降多,浮中沉,無所不至。入手厥陰心胞、少陽三焦,兼入足少陰腎、太陰脾經。其性走而不守。

    (《別錄》曰:附子,生犍為山谷及少室。近以蜀道綿州、龍州者良。他處雖有,力薄不堪用也。李氏曰:初種為烏頭,象烏之頭也。附烏頭而生者為附子,如子附母也。烏頭如芋魁,附子如芋子,蓋一物也。然烏頭有兩種,出彰明者即附子之母,今人謂之川烏頭是也。烏頭春末生子,故春末采之。附子冬末生子已成,故冬末采之。其天雄、烏喙、側子,皆是生子多者,因象命名。若生子少及獨頭者,即無此數物也。宋人楊天惠著《附子記》甚悉。其說云:綿州,乃故廣漢地,領縣八,惟彰明出附子。彰明領鄉凡二十,惟赤水、廉水、昌明、會昌出附子,而赤水為多。每歲以上田熟耕,和以豬糞作壟,取種於龍安、龍州、齊歸、木門、靑塠、小坪諸處,十一月播種,春月生苗,高二三尺,莖類野艾而澤,葉類地麻而厚,花則瓣紫蕤黃,苞長而圓。實類桑椹子,細而且黑。七月采根,謂之早水,拳縮而小,蓋未長成耳。九月采者佳,其品凡七,本同而末異也。初種之化者為烏頭,少有旁尖,身長而黑。附烏頭而旁生,雖相須,實不相連者曰附子。左右附而偶生者曰鬲子。獨生無附,長三四寸者,曰天雄。附而尖者,曰天錐。附而上出者,曰側子。附而散生者,曰漏藍子。皆脈絡連貫,如子附母,而附子以貴,故專附名也。凡種一而子六七以上則皆小,種一而子二三則稍大,種一而子特生則特大。而附子之形,以蹲坐正節,角少者為上。有節多鼠乳者次之。形不正而傷缺風皺者為下矣。又附子之色,花白者為上,鐵色者次之,靑綠者為下。天雄、烏頭、天錐皆以豐實盈握者為勝。漏藍、側子,如園人乞役,卑卑不足數也。漏藍,即雷氏所謂木鱉子,大氏所謂虎掌。鬲子即烏喙,天錐即天雄類,方書幷無此名,功用當相同耳。然而易植難成,功疏質變。或種美而苗不茂,或苗秀而根不充,或已釀而腐,或已曝而攣,原屬氣化而生,又復化氣而消,若有神物陰為之者。故園人植此,嘗禱於神,目為藥妖者以此。

    (徐氏曰:凡製烏頭、附子、天雄、側子、烏喙等法,先於六月內造大小麵麯,未采前半月,用大麥煮成粥,拌麯造醋,候熟去其糟,醋不必太酸,酸則以水解之。將烏頭、附子等去根須,於甕內淹七日,日攪一遍,撈出,以疏篩攤之,令生白衣,再向慢風日中曬之三月,以透干為度。若猛日,則皮皺而不附肉矣。如此收藏,方不壞爛。臨病應用,切作薄片,用童便和黑豆浸三日,去宿童便幷豆,換新童便,入凈砂鍋內煮,以童便乾為度,日中曬燥,或烘燥用。

    (外有兩種,一種草烏頭,一種白附子,不與此類同種,別一物也。故俗呼附子為黑附子,烏頭為川烏頭以別之。)

    附子:回陽氣,散陰寒,逐冷痰。?李東垣:?通關節之猛藥也。?程君安、方龍潭兩先生合稿:?此藥稟地中火土熱烈之氣,其性走而不守,於上中下部,氣血表裏無所不到,為諸經引用之藥。故前人主風寒濕三氣,凝固不行,為踒躄拘攣,為膝痛腳疼,為手臂冷麻諸證。因此藥氣暴力峻,稟雄壯之質,擅能衝開道路,流行血氣,則前證自除矣。又傷寒直中三陰寒證,嘔吐冷涎,湯藥不受,厥冷腹痛,自利不渴(屬太陰),煩躁不寐,厥逆蜷臥,自汗心驚,臍腹痛而顫慄,面赤舌靑(屬少陰),環口塵黑,唇靑囊縮,四肢厥冷,嘔吐涎沫,噦出蛔蟲(屬厥陰),六脈沉細欲脫,四肢厥逆不溫,或作呃聲,言語無倫等證(總屬三陰之證),或霍亂吐瀉,厥逆脈脫,或中風中氣,痰涎壅閉,或胃虛久病,嘔噦翻逆,或水腫膨脹,喘息不臥,或痰厥頭痛,痰塞胸膈,或三陰痎瘧,久發不休,或堅癥積聚,血脈冷凝,或金瘡受寒,血冷瘀滯,或脾泄久病,藏氣虛冷,或久痢赤白,休息延綿,或腳氣腫滿,胃敗不食,或厥陰寒疝,攻痛欲死,或嘔血血崩,虛脫如注,或老人陽弱,目睛昏蒙,或冷敗潰瘍,膿血大泄,或久暴泄瀉,四肢厥冷,人事昏迷,或痘瘡灰塌,寒顫,自利不食,或諸病真陽不足,虛火上昇,咽喉不利,飲食不入,服寒藥愈甚者,附子乃命門主藥,能入其窟穴而招之,引火歸原,則浮遊之火自熄矣。凡屬陽虛陰極之候,肺腎無熱證者,服之有起死之殊功。若病陰虛內熱,或陽極似陰之證,誤用之,禍不旋踵。

    繆仲淳先生曰:附子既稟地二之火氣以生,無非火熱為性,氣味皆然,毒可知已。論其性質之所能,乃是退陰寒,益陽火,除冷濕之要藥,引補氣血藥入命門,壯元陽之上劑。若非陰寒寒濕,陽虛氣弱之病,而誤用於陰虛內熱,血液衰少,傷寒、溫病、熱病,陽厥等證,靡不立弊。謹列其害如左,醫師司命,宜詳玩而深鑑之,亦生人之大幸也。凡治傷寒,先辨陰陽二證。陰厥內外皆陰,若惡寒,若無熱,若吐涎,若不渴,若自汗,若厥冷,若舌胎白滑或黑潤,其屬陰寒确矣,必用附子無疑。陽厥外寒內熱,或係傷寒瘟疫,其先必發熱頭疼,其後表熱已除,雖不發熱,不頭疼,然必胸滿腹痛,大便不行,小水必赤,心煩口渴,此當清解之,或下之之病也。至於嘔吐,有口渴思冷水者,此胃熱嘔吐,宜黃連竹茹湯。至於自利日十數行,口乾舌燥而渴甚者,宜芩連四逆散。至於自汗濈濈不止,口燥煩渴不寐而屬陽明內熱者,宜參連白虎湯。至於吐蛔作呃,有三陽熱邪犯胃,熱極吐蛔,熱甚作呃而煩渴者,宜黃連烏梅湯、黃連柿蔕湯。至於中熱中暑,霍亂吐瀉,上吐飲食,涎水若涌,下瀉熱糞,黃水如注,或熱汗橫流,腹痛欲死,而口燥作渴者,宜藿香正氣散加滑石、芩、連。至於中風中氣,卒然殭仆不語,痰多神昏,宜大劑參、芪、木香、薑、桂。俟元氣虛脫者續,鬱逆者通,再量加附子,消息行之,不可驟用。又如腫滿膨脹,因濕熱者;堅癥痞積,因內熱者;金瘡暴傷,血流不止者;痢疾雖久,瘀積未清,大便澀閉者;肝熱木實,腳氣腫疼者;血熱妄行,吐血上涌,陰虛內熱,崩血血淋者,時眼暴發,熱勝生風者;癰疽毒盛,腫赤未潰者。又若痘瘡乾焦黑陷,痘瘡火閉不出,痘瘡皮薄嫩紅,痘瘡因熱咬牙,痘瘡挾熱下利,痘瘡餘毒生癰諸證,咸忌熱烈之藥,附子大非宜用。外又有鼻衄齒衄,尿血便血,舌上出血,耳鳴耳聾,骨蒸盜汗,失血發痙,血虛頭痛,偏頭風痛,怔忡驚悸,惡熱喜冷,好食水果,畏火日光,畏聽人聲,畏聞水聲,火炎欲嘔,證類反胃,虛陽易興,精滑夢遺,赤白淋濁,小便餘瀝;或老人精絕陽痿,少年縱欲傷精,婦人血枯無子,血枯經閉,濕熱黃疸,濕熱腳氣,濕熱泄瀉,血虛便結,血虛腹痛,心脾鬱熱,口苦舌乾,夜夢紛紜,小兒急驚,熱疳枯瘦,傷食作瀉,凡內外男婦小兒,前後共七十餘證,均屬陰虛及諸火熱,無關陽弱,亦非陰寒,法所均忌。臨證施治,宜謹審之。

    花溪老人虞氏曰:附子稟雄健之質,有斬關之能。引補氣藥(人參、黃耆、白朮)行十二經以追復散失之元陽;引補血藥(當歸、熟地、枸杞、龜膠)入營分,以培養不足之真陰;引發散藥(防風、桂枝、麻黃、羌活)開腠理,以驅逐在表之風寒;引溫暖藥(蒼朮、白朮、肉桂、細辛、鹿茸、獨活)達下焦,以攻除在裏之冷濕。

    陳廷采先生曰:烏頭、附子、烏喙、天雄、側子、射罔、木鱉子七名,實出一種,但治各有不同。今尊《會編》,附其總論:天雄長而尖者,其氣親上,故曰非天雄不能補上焦陽虛;附子圓而矮者,其氣親下,故曰非附子不能補下焦陽虛;烏頭原生苗腦,形如烏鳥之頭,得母之氣,守而不移,居乎中者也;側子散生旁側,體無定在,其氣散揚,宜其發四肢,充皮毛,為治風痹之妙用也;烏喙兩岐相合,形如鳥嘴,其氣鋒銳,宜其通經絡,利關節,尋蹊達徑,而直抵病所也。煎為射罔,禽獸中之即死,非氣之鋒銳捷利者,能如是乎?又有所謂木鱉子者,其形摧殘,其氣消索,譬如疲癃殘疾之人,百無一能,徒為世累,且又令人喪目,宜其不入藥用也。

    李時珍先生曰:烏、附毒藥,病非虛寒危殆不用。而補藥中少加引導,其功甚捷。有病人才服錢匕,即發燥不堪受,而昔人補劑用為常藥,豈古今運氣有不同耶?按荆府都昌王體瘦多冷,無他病,日以附子煎湯,兼嚼硫黃,如此數歲不撤。又蘄州衛張百戶,平生服鹿茸、附子藥,至八十餘,康健倍常。宋張杲《醫說》載趙知府,耽酒色,每日煎乾薑熟附湯,吞硫黃金液丹百粒,乃能健啖,否則倦弱不支,壽至九十。他人服一粒即為害。若此數人,皆其藏府稟賦之偏,服之有益無害,不可以常理概論也。又《瑣碎錄》言:滑臺風土極寒,民啖附子如啖芋栗。此則地氣使然爾。

    集方:?陶氏述仲景方共五首:?治陰毒傷寒面靑,四肢厥逆,腹痛身冷,及一切冷氣。用大附子一枚切片,薑汁和酒煮,以乾為度,每用三錢,人參二錢,水二大鍾,煎一鍾,和薑汁半盞,溫和服。

    治少陰傷寒,初得二三日,脈微細,但欲寐,小便清白者。用附子一枚,切薑酒煮乾,麻黃去節、甘草炙各一兩,先用水五升,將麻黃煮去沫,後納二味,煮取二升,分作三服,取微汗。

    治少陰傷寒,脈沉細,反發熱,頭不痛。用附子一枚切片,薑酒煮乾,麻黃去節一兩,北細辛一兩,先用水五升,將麻黃煮一滾,後納二味,煮取二升,溫和服。

    治少陰傷寒,下利清谷,裏寒外熱,手足厥逆,脈微欲絕,身反不惡寒,其人面赤色,或腹痛,或乾嘔,或咽痛,或利止脈不出者。用大附子一枚,制法同前,甘草炙一兩,乾薑三兩,水五升,煮取二服,溫和服,其脈即出者愈。如面赤,本方加葱白九莖;腹痛,加炒白芍藥;嘔,加生薑一兩;咽痛,加桔梗五錢;利止脈不出,加人參二兩。

    治陰毒傷寒,少腹疼痛,腰痛,手足厥冷,或作呃逆,六脈沉細。用附子一枚,製法如前,乾薑一兩,水三升,煎一升,加食鹽三分,候冷服。

    ?《方脈正宗》共九首:?治痰厥氣閉,昏不知人,或口眼喎斜等證。用川附子、廣木香、川烏頭各五錢,天南星、乾薑各一兩,水一大升,煎三合,溫和服。

    治胃冷有痰嘔吐。用川附子一枚,半夏二兩,俱切片,俱薑酒煮乾,每日用附子一錢,半夏二錢,水二大鍾,煎七分服。

    治手足麻痹,或癱瘓疼痛,腰膝痿痹,或打撲傷損,閃肭痛不可忍。用生川烏、五靈脂各四兩,威靈仙五兩,俱酒浸洗,烘乾為末,酒糊丸,梧子大。每服十五丸,淡鹽湯下。此藥常服,其效如神。

    治腰腳冷痹疼痛,兼有風者。用川烏頭三個,去皮臍研為末,米醋調塗帛上,貼患處,其痛立止。

    治腳氣腫疼,久不瘥者。用生附子一個,去皮臍,研為末,生薑汁調如膏,塗之。藥乾再塗,腫消為度。

    治十指疼痛,或麻木不仁。用大附子,切片,童便和酒煮乾。每用一錢,配當歸一錢五分,木香五分,桂枝七分,水二碗,煎服。

    治手臂冷麻或疼痛。用附子切片,童便酒煮一兩,於白朮、山藥、茯苓各二兩,山茱萸肉三兩,澤瀉、肉桂、牡丹皮各一兩五錢,懷熟地四兩,酒煮,搗膏為丸,梧子大,每早晚各服三錢,白湯下。

    治風寒濕痹,麻木不仁,或手足不遂。用川烏頭為末,每以薏米煮粥一碗,入烏頭末四錢慢熬,稀稠得所,下薑汁二匙,蜜三大匙,空腹啜之。《左傳》云:“風淫末疾”,“末疾”謂四肢也。脾主四肢,風淫客肝則侵脾而四肢病也。此粥極驗。

    治霍亂陰寒,吐瀉厥逆,脈將脫者。用附子、人參各五錢,白朮一兩,甘草二錢,水煮冷服。

    ?《證治準繩》:?治中風中氣,汗出、鼻鼾,遺尿、眼合,痰聲如拽鋸,此五絕證。用大劑附子、人參各一兩,甘草五錢,於白朮八錢,用水八碗,煎三碗,溫和徐徐服。屢有得生者。

    ?方龍潭共五首:?治中風偏廢。用大附子一个,切片,薑酒煮,羌活、烏藥各一兩,當歸身二兩,酒炒... -->>

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