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竞赛小说 www.jsxs.net,最快更新时疫解惑论最新章节!

病非热药误,乃石膏之所酿耳,宜于前方中,倍加大热大补之药,挽回阳气,病斯退也。夫病正猖獗,不先驱邪,反投温补,04寇以粮,而日退病,宁有是理乎。是方服后,慌极撩乱,颠倒床头者,凡十四小时,始得毙命,当其将死未死之际,惨相不忍目睹。病家虽痛诋两医热药之非,然已迟矣,徒悔何益。是案也,(复)本拟竭力图治,不意彼辈,嫁祸卖恶,李代桃僵。今则水落石出,情真事确,正孔子所谓:“御人口给。”孟子所云:“机辨之巧者也。”本论之附此案,非自夸已明,自示己是,而好与人争以要誉,不过藉以启来学之信,从而证石膏之不谬。诚恐世人之谤(复)者,并诬及治疫有功之石膏耳。

    论妊娠染疫

    余师愚曰:“母之于胎,一气相连,盖胎赖母血以养,母病热疫,毒火蕴于血中,是母之血,即毒血也。苟不亟清其血中之毒,则胎独能无恙乎?须知胎热则动,胎凉则安,母病热疫,胎自热矣,竭力清解以凉血,使母病去,而胎可无虞。若不如此,而舍病以保胎,必至母子,两不保也。”至于产后,以及病中,适逢经至,当以类推。若云产后经期,禁用凉剂,则误人性命,即在此言。

    忆本年七月,虹桥亭侧,沉如兰室,妊娠染疫,吐利初发即乞余治。投以解疫饮倍石膏,一服吐利止,再服妊娠安,中秋产后,母子俱极壮焉。又其邻妇,同时患疫,已逾十一小时,狂言妄闻,势极险恶,自料不复起矣。察其舌色紫黯无胎,以解疫饮去茯苓、猪、泽,倍石膏、滑石、凝水石,加入犀、羚、桃仁、丹参、芦菔汁、生地汁,三服而安,继与甘凉善后而愈。此以舌色紫黯,知其脉中枯竭,血结如衃也。王洪发轿夫之女,年已及笄,经闭骨蒸,已逾四月,中秋染疫,无力延医,自服六一散,及西瓜冷水之类,吐利渐平。余怜而诊之,与解疫饮,三服随愈,惟口渴不止,常觉气逆面赤心烦,令服竹叶石膏汤五剂。(受业王松南谨按:竹叶石膏汤方附下卷治例第三十八条。)即渴止气平,且骨蒸退而汎亦至矣。庹汉蹇大令,宰华阳有声,其夫人妊娠病疫,目击庸医之误,严守不药之戒,惟服雪水,以解渴宁心而已虽得苟延三日,然气出如火,咽喉若焚,饮即吐利,肢厥肉脱,音哑心慌,恶闻声响,两脉伏匿。(复)谓之曰:“令正妊娠,早已腐烂,不必怀安胎之意,而忌石膏等寒凉之药,吾以妙剂,善为治之,或有望也。”疏方用石膏六斤,大令有难色,因曰:“毒火郁炽,耗气煎血,胞胎何赖,古人原有悬钟之喻,谓樑腐而钟未有不落者。况舌青为子死之证,逐胎不恤,遑反安之哉。”果一剂甫毕,而各证大减矣,三剂而腐胎下,五剂而水谷安。至是计服石膏三十斤矣,遂增用两益气液之品于石膏方内,以善其后焉。时逾旬余,自以为病后体虚,恣食肉饼鸡汤,热因食复,又误饮姜苏红糖,遂益猖獗,更惑某医温补之说,竟以不起。噫!《素问•热论篇》云:“病热少愈,食肉则复。”可不慎哉。(受业罗学培谨按:师治庹母一事,士林谈及,至今为快,方甫撰就,报章竞先发表,医药两界,翕然景从。当时衙役配药,以生石膏六斤,凝水石四斤,滑石三斤,并余药等,分两过重,竟用竹篮负归,乃仆妇无知,于投药入砂锅时,砰然一响,锅底立碎,火亦随之以灭,岂其得而复失,早已预兆于此乎,然至今固已传为佳语矣。)合江丁榕皋博士,宿患恶寒,常饵温补,陡染时疫,自谓不起。延(复)诊治,处方用石膏十八两治之,一月凡三发三愈,今且寒亦不恶,而康强更倍于往年矣。余同学周君寿华之兄伯鸾,素吸鸦片,吸久瘾深,骨瘦如豺,发枯如椶,秋初染疫。(复)即当机立断,主用石膏方,而寿华以乃兄烟瘾过深,不敢与服,次日火风交虐,势成燎原。(复)遂不顾一切,以解疫饮四倍滑石、凝水石,而石膏则用至五斤,且一日两剂,连服皆捷,吐平利止,厥退脉出。未及周日,即已安全出险矣,调理经旬,嘱用蜕膏戒烟而健。(蜕膏方,附本论后。)城南关岳庙侧,张庆云君,素患臁疮,在左胫内廉骨,溃烂臭恶,七月初,突发睾丸坠痛,终日呻吟,四日后,大吐大利,乞诊于余。知其染疫,于庚申解疫饮原方,倍增石膏、茯苓,重加茴、楝、荔、橘而愈,后用矾黄油治臁疮,数次即愈。(矾黄油方,附本论鸦片源流考后。)

    据上各案观之,则知凡胎前产后,经期病中,一经染疫,即当大剂凉解,纵兼杂证,但随证佐药。如此治验者,不胜举载,聊录数案,以示信于来学。市医昧昧,既眩旧疾,又惑新疫,究竟于旧疾新疫之间,不能摸索以求良治,冤乎生命,值此浩刦,舍用石膏凉解,更将何法以拯于火坑也哉!

    客有惑者而问于余曰:“君治时行瘟疫,每剂石膏有用至五斤六斤之多者,惊世骇俗,于古有征乎?”(复)答曰:“《伤寒论》新校正序:晋皇甫谧序〈甲乙针经〉云,伊尹以元圣之才,撰用〈神农本草〉,以为〈汤液〉,汉张仲景论广〈汤液〉,为十数卷,用之多验。近世太医令王叔和,撰次仲景遗论甚精,皆可施用,是仲景本伊尹之法,伊尹本神农之经。”据此则神农《本草》、伊尹《汤液》、仲景《伤寒》,为一贯之薪传也。夫欲知《本草》所用之分两,必当求之于《汤液》,但《汤液经》既为仲景所论广,故又不得不求之于《伤寒》、《金匮》矣。按两书所载用石膏者,为白虎汤、白虎加人参汤、白虎加桂枝汤、竹叶石膏汤、越婢汤、越婢加半夏汤、千金越婢加术汤、桂枝二越婢一汤、大青龙汤、小青龙加石膏汤、麻黄杏仁甘草石膏汤、麻黄升麻汤、厚朴麻黄汤、古今录验续命汤、风引汤、文蛤汤、木防已汤、竹皮大丸。检举所用分两,如白虎三汤、竹叶石膏汤,皆用至一斤也;木防已汤用石膏“十二枚鸡子大”;大青龙汤、厚朴麻黄汤,所用石膏亦皆“如鸡子大碎”。揆诸石膏麻黄同用之越婢三汤,及麻黄杏仁甘草石膏汤,以为比例,则如鸡子大者,当作半斤也,然则十二枚,非六斤之重欤。虽汉与近代,衡制不同,要亦可谓重矣。考《神农》称石膏味辛微寒,乃后世本草,误为大寒,岂味辛之药而能大寒者哉,岂大寒之性,而能重用者哉。善夫缪希雍《本草经疏》云:“起死回生,功同金液,若用之尠少,则难表其功,世医罔解,特表而出之。”是诚见道之言也。

    蜕膏(家方): 治吸气成瘾,吞膏成瘾,有病成瘾,无病成瘾,服此戒烟,最为著效,戒时眠食自若,精神自若,于不知不觉间,略无所苦,烟戒瘾断。方:

    甘草(一斤)  杜仲(生碎,半斤)  川贝母(四两)

    上三味,用水十二斤,煎至六斤,滤去滓,加红糖三斤,收膏,即“蜕膏”也。每次三钱,沸汤化服,每日烟瘾几次,服药亦几次,初三日每蜕膏一两,加清烟膏一钱,以后每三日减烟一分,至十八日后,每三日减烟五厘,二十七日后,每五日减烟五厘,至五十二日后,烟已减尽。单服药膏,药膏服毕,烟瘾已绝,而人亦康复矣。若戒烟期内,发生别病,则每两蜕膏,照期多加烟一分,不可过多,自然病愈无苦。家君国材公尝言此为戒烟断瘾第一验方,但分两切勿擅自改易,否则不验。国材公字惺甫,因光宣政窳,乃建筑存心堂于城南文庙之东,近圣人居,课子孙读,闭门深居,不复问世,摭拾验方,博施济众。(受业孟金嵩谨按:甘草、杜仲、贝母、红糖四味戒烟方,自前清光绪初,即已传入吾苏,用者甚众,特无人能知此方原名之为“蜕膏”耳;又按昔有监犯詹启纶者,欲吞土自尽,其未吞之初,先诈众云,明日我生辰,今夕令办酒肴,与尔等一醉,何妨苦中作乐。宴罢,众酷酊,纶独醒,自倾烧酒一碗化鸦片半斤,一气吞下,及众知之,已逾二时许,神色大变,幸有同牢共食之老犯人,胸有秘方,命人急破旧旱烟桿数枝,取其烟油满涂于肛门谷道上而上边用粪清黎卢汁尽灌,约一时许,气转身活。此方上下兼治,从未有人用过,记之大可为吞烟自尽之续命汤也。)

    鸦片源流考

    鸦片世称洋烟,谓其来自外洋也。烟或作煙,谓烟本西土,原非国产也,考吸烟恶习,滥觞于印度波斯土耳其而渐及于我国之台湾,在前清康熙十年,英人初输鸦片来华,为数甚少,每箱税银三两;至乾隆三十年后,每年输入约二百箱;嘉庆元年,增至三四千箱,及道光十九年,遽增至二万余箱。时林则徐督粤,下令严禁输入,所存烟土,悉数焚毁,数月之间,成效大著。其覆奏之语尤剀切,略言:“烟不禁绝,国日贫,民日弱,数十年后,岂惟无可筹之饷,抑且无可用之兵。”英人义律等,六犯海口,皆受惩创,乃改图犯浙,陷定海,掠宁波,沿海骚动,势莫能御,不得已而媾和,其结果割让香港,复开放上海宁波福州厦门广州五口,为通商口岸,实开不平等条约之恶例。时道光二十二年七月二十四日,即西历一千八百四十二年八月二十九日,所谓《南京条约》是也,从此鸦片输入,日增一日,我国人之生命财产,与领土主权,损害剥削,日深一日;咸丰九年,不得已与英国另订输入条约,以洋药为名,征收关税,由是人民吸烟之多,几遍全国;至光绪十年,每年输入额约二十万箱;光绪二十年,每年输入约三十万箱,据此年关税调查表,每年有三千七百五十九万二千一百零八两。若从康熙十年至今日计之,利源之外溢,虽有巧历,不能知其数也。

    至于国内本禁种植,迨经左宗棠、彭玉麟、李鸿章等,为抵制印土起见,建议自种罂粟,由是各处出产繁盛,人民反因价廉,而吸者愈多,而印土之输入,仍不少减。凡吸食鸦片者,初觉有无限之快乐,于是甘之如饴,嗜之若命,不旋踵间,渐成瘾癖,精神颓丧,躯体羸瘦,难于生育,祸及传种。迨至光绪三十二年三月,始下禁令,限十年为禁绝之期,与英人订《禁烟条约》,试办三年,著有成效。宣统三年四月,外务部尚书邹嘉来,与驻京英使续订禁烟条约,英政府允许,如不到七年,土药概行禁绝,则洋药亦同时停止;民国初元,重申禁令,雷厉风行,各省虽未能一致努力,扫除烟害,而拒毒运动,继续不息;及至袁氏当国,帝欲薰心,凯觎金钱,以资运动,使全国将绝之鸦片,为之复活,特派蔡乃煌为苏、粤、赣三省禁烟督办,藉禁烟之名,行卖烟之实,遂与上海土商订约,包销烟土六千箱,限于十八个月内销清,即民国六年三月也,每箱报效袁氏三千五百元,遂悍然设局公卖,自由吸食,以毒三省之民。况禁烟之道,全在通国历行,否则,一隅有卖,吸者自多,种者亦因有路可售,挺而走险,是开三省之烟禁,实害全国之大防也。袁氏虽明知鸦片流毒,足以亡国灭种,奈何倒行逆施,既禁而复弛耶。民国七年十二月,始将洋药商行上海存土,销毁净尽,但始勤终怠,仍无澈底办法,加以各地军阀,营私图利,阳奉阴违,包庇贩运,勒令农民,播种烟土,威逼利诱,无所不至,曾被国际聊盟禁烟大会举发。我国列席代表朱兆莘氏,饱受攻击,国外烟土输入,亦由军阀包庇贩运,从此销耗金钱,靡有涯涘,戕害生命,难以数计,国弱民贫,实由于此。推想将来,伊于胡底,国藉沦为黑藉,国民永作废民。(复)念及此,不禁痛哭流涕。(受业贾尚龄谨按:万恶军阀,包庇贩烟,其最著者,以甲子年江浙齐卢开战,争夺上海贩土权利之役,为首屈一指,慨自前清以迄于民国,政府虽屡倡禁烟之议,然或操之过急,或失之因循,今幸蒋委员长,秉承孙先总理禁烟拒毒之遗训,在首都举行全国禁大会,誓必肃清烟毒,拯人民于苦海,得国际之同情,既颁布禁烟拒毒实施办法,复采用国民会议议决之六年禁烟方案,宽严并施,意者我国民族之复兴,其端赖是举乎。)

    矾黄油(家方): 治两胫廉骨皮肉浇薄处,缠绵难愈之臁疮方。

    矾石(烧令汁枯)  雄黄(各四钱) 陈腊肉(四两)

    上三味,矾黄研细末,遍涂肉上,用黄纸裹成一条,火烧使滴油,即“矾黄油”也。先用花椒煎汤洗疮,随以矾黄油敷患处,愈后用荆芥、防风、白芷、荷叶、韭菜,煎汤常洗,凡患此者,慎房室,忌发物,否则难效。

    论小儿染疫

    吴又可曰:“凡小儿感风寒疟痢等证,人皆易知,一染时疫,人所难窥,故担误良多。盖由幼科专于痘、疹、吐、泻、惊、疳诸证,在时疫则甚略之,一也;古称幼科为哑科,盖不能尽罄所苦以告师,师又安能悉乎问切之义,所以但知其不思乳食,心胸膨胀,疑其内伤乳食,安知其疫邪传胃耶,但见呕吐恶心,口渴下利,则以小儿吐泻为常事,凡此总不暇致思为疫,二也。小儿神气娇怯,筋骨柔脆,一染时疫,延挨失治,即便两目上吊,不时惊搐,肢体发痉,十指钩曲,甚则角弓反张,及延幼科,正合其平日学习见闻之证,多误认为慢惊风,随投抱龙安神等丸,竭尽惊风之剂。转治转剧,因见不啼不语,又将神门眉心乱灸,艾火虽微,内攻甚急,两阳相搏,如火加油,死者不可胜计,深可痛悯,要知疫毒流行,大人小儿,受邪则一,但因其气血筋骨柔脆,故现证为异耳,务必逐邪清热,以解疫毒。故用药与大人彷佛,凡五六岁以上者,药当减半,二三岁者,四分之一可也,又肠胃柔脆,稍有差误,为祸更速,临证尤宜审慎。”

    按吴氏此论,曲尽幼科之弊。忆本年七月中,正小儿夭亡极盛之时,征其病状,初则烦渴壮热,暴吐注泻,继则昏沉搐搦,角弓反张。市医不察致病之原,而混以惊风名之,竟曰:“大人死于疸疫,小儿死于惊风。”抑孰知所谓惊风者,即为小儿染疫耶,群医贸贸,佥用惊风套药,千投千死。嗟乎!小儿何辜,遭此荼毒。(复)于儿疫,亦以石膏为主,无不十全其九。有山阴陈泽庵者,客居城北之苦竹林,素艰嗣息,乃郎甫周岁,陡发烦热吐利。幼科主用藿香正气散,是夜即昏沉抽掣,改延某医,知为暑热,主用竹叶石膏汤,鸡鸣后,即足冷面赤,目窜头摇,恶证毕具,望之生畏。于是广集诸医,征求万全之策,有谓变成惊风,当用抱龙丸者,有谓虚阳将脱,当用四逆汤者,而泽翁彷徨,莫知孰是,乃招(复)一决。察其指纹青紫,直透三关,气口数乱,深按焮热。《素问•平人气象论》所谓:“脉躁尺热”者,正此候也。前医主用竹叶石膏汤,法原不谬,其误在石膏火煆耳。意者岂世人因石膏有白虎之号,率皆畏之如猛虎耶,举世骇然,不敢轻用,即偶一用之,亦不敢多,于是用之者,必以火煆藉以减其清凉之性。岂知石膏之为物也,明洁晶莹,富涵水分,若火煆之,则水分枯槁,光泽尽失,清凉之性,转为涩滞。朱丹溪曰:“石膏火煆,细研醋调,封丹灶,其固密甚于石脂,此盖兼质与能而得名,正与石脂同意。”陈修园曰:“石膏见火则成石灰,今人畏其寒而煆用,则大失其本来之性矣。”所以服煆石膏者,无不肺胃闭阻,痰火凝结。李时珍曰:“今人以石膏收豆腐,乃昔人所不知。”然试观坊间收豆腐者,所用石膏,必经火煆,可知其能凝豆浆而结成豆腐,与杨士瀛所谓:“石膏煆过,最能收疮晕”同一药效。然则煆石膏阻气闭火,于此益可憬然悟矣。前医正蹈此弊,酿成恶候,论者俱责石膏偾事,不知其误在煆,而反谓石膏煆用,尚能误人,其未煆者又当何如。嗟乎!人同此心,心同此理,既无自知之明,而妄议石膏之非,又不知煆用之谬,而反致生用之疑,陋习相沿,牢不可破,谁复登坛高呼,藉以发聋振瞆也哉!疏方用生石膏一两,佐以滑石、银花、桑枝、秦艽、胆草、胆星、通草、兰草,煎汤频饮,一剂甫尽,诸证霍然,续以甘凉善后,数日而瘳,嘱制福儿散常服,顽壮甚于往日。(福儿散方附本论麻疹证治论略后。)追忆当日,群医在座,(复)倡是议,半多腹诽,缘此病之转变也,最易认为惊风,决不知为染疫;最易认为亡阳,决不知为热炽;最易嫁祸于石膏,决不知为煆用之所误。甚矣!格物致知,诚非寡识者,所可窥测也。

    附:麻疹证治论略

    小引  今春麻疹流行,夭殇甚众,盖亦小儿染疫也。《素问•遗编》云:“五疫之至,皆相染易,无问大小,病状相似。”王叔和《伤寒例》云::“一岁之中,长幼之病,多相似者,此则时行之气也。”陈无择《三因方》云:“一方相染,长幼同病,即当作疫治。”据此足知染疫之义矣,余师愚自题其书曰:《疫疹一得》,盖亦本此。

    形证  初起咳嗽喷嚏,两胞浮肿,眼泪汪汪,鼻流清涕,大便溏泻,身体渐热,二三日,或四五日,始见点于皮肤之上,形如麻粒,色若桃花,间有类于痘大者,但有颗粒而无根晕,微起泛而不生浆为异耳。

    治法  麻疹治法虽多,约之可分三类:一曰宣卫,即透发也;二曰清营,即化毒也;三曰培气血,即调理善后也。明此三法,则麻疹证治,了无遗义矣。

    宣卫  形点未见之前,或见而未透之际,皆以宣卫为主,宣卫即开发皮毛,使麻疹伏毒,得以尽行透发也。宣卫重剂,如麻黄、升麻、葛根、蛇蜕、芫荽之属;宣卫轻剂,如荆芥、牛蒡、连翘、蝉蜕、葱白之属,再用杏仁、贝母、桔梗、冬桑叶、枇杷叶、丝瓜络之属,以理肺气,肺合皮毛也。医者对证撰用,审其缓急,而定方剂之轻重焉。

    清营  麻毒原伏血中,自内出外,即是由营达卫,卫气一宣,续清营血,俾热毒清化,无复余留也。清营重剂,如生地、玄参、犀角、紫草之属;清营轻剂,如银花、红花、丹皮、芍药之属,而生石膏一品,尤擅两清营卫之长,凡麻疹已透,而犹热盛毒重者,舍此其谁属哉。

    培气血  托毒外透者气也,被毒所烁者血也,故麻疹收没之后,亟宜培养气血,但气根于津,血化于液,只宜频用甘寒之剂,以资津液之复,如沙参、石斛、麦门冬、花粉、薏苡仁、玉竹、竹茹之属。若骤用温补,则未有不偾乃事者也。

    救逆  麻疹以透发为要,透发则毒化神清,设或误治,麻毒内陷,疹点突然收没者,切勿即服清营化毒之药,必重用透发有力之麻黄,如麻黄杏仁甘草石膏汤,乃克有济。盖此时早已气逆惊喘,口干舌燥,固非石膏不足以当此重任者,若疹不鲜艳而紫黑,神不清醒而昏乱,毒灼营血,势极险恶,当用紫雪神犀,庶有万一之望焉。(受业王松南谨按:紫雪方附下卷治例第十四条,神犀丹方附治例第三十条。)

    举误  宣卫,清营,培气血,为治麻疹之三大法门,择宜而用,千投千生,百无一失,固无救逆之可言矣。乃昧者以为麻疹不外升提,升而又升,竟至痰逆喉阻,因而致危者,此与揠苗助长不殊也。或有畏惧宣发,偏于退热,竟至蕴毒不透,遏伏致毙者,此与关门捉贼不殊也;或畏重剂,但服轻药,病重药轻,坐误时日,是何异于杯水车薪耶;或以下利误为漏底,温补杂投,辗转生变,是何异于抱薪救火耶。以上诸误,目击实多,敢为列举,冀觉误者之悟。

    福儿散(家方): 治小儿诸般疳疾,日久不愈,渐至面色萎黄,肢体羸瘦,性情反常,发干作穗,饮食不生肌肉,或项核,或腹大,或发热口疮,或便泻无神,久服杀虫消积,益脾胃,利脏腑,长肌肉,助发育方。

    干漆(炒至烟尽,八钱)  矾石(烧令汁枯,八钱)  鸡内金(炙香勿焦,二十两)  食盐(微炒,十二两)  麦芽(微炒,十六两)

    上五味,异研为细末,称准,合匀,再研,瓷瓶收藏,即“福儿散”也。每用少许,拌入糕饼菜羹,使儿日日服之,勿辍,儿岁大小,以意加减。

    论善后

    疫毒流行,传染最烈,辨证论治,慎之于始,而补益调养,尤必善之于后。夫善后之道,可易言哉,在《内经》中,一则《至真要大论》云:“有者求之,无者求之,盛者责之,虚者责之”;再则《阴阳应象大论》云:“因其衰而彰之”;三则《五常政大论》云:“无积者,求藏虚则补之”。所谓无积者,无邪积之谓也,盖纯虚无邪,方可议补,然则时疫初解,吐利虽止,而火风余邪,最虑复燃,是以仍当借重石膏,为善后之良药。尝读仲景书,有治“伤寒解后,虚羸少气,气逆欲吐,竹叶石膏汤主之。”后世读者,多草草混过,况于时疫之后,睹其形消骨立,未有不从事峻补者。徐灵胎曰:“凡大病之后,必有留热,总宜清解,后人俱概用峻补,以留其邪,则元气不能骤复,愈补愈虚矣。”张石顽曰:“凡霍乱新定,周时内,慎勿便与谷气,多致杀人,必审其无邪者,方可与米汤凋养。”然则米汤如是,况补药乎。(复)于时疫初解,每以石膏善后,如竹叶石膏汤、清燥救肺汤之类。(受业王松南谨按:竹叶石膏汤方,附下卷治例第三十八条,清燥救肺汤方,附下卷治例第三十七条。)功绩殊懋,盖疫毒侵入,弥漫肠胃,充斥经络,《素问•阴阳应象大论》云:“六经为川,肠胃为海。”用石膏以治吐利,是治疫毒之蓄于海者也,而蓄于经络者,如百川之错综,讵能骤除耶。夫欲启胸中之清气,靖经络之蓄邪,通内外之道路,聊津液之灌输,实无出石膏之右者,何则?石膏之为物也,洁白细文,密如束针,松软易碎,随击即解,纷纷星散,丝丝纵列,无一缕横陈。故陶宏景《别录》,纪其解肌发汗之功能,而邹润庵《疏证》,则赞其善解横溢之热邪,若时疫之吐利既止,而经络之蓄邪未靖者,舍加石膏于善后药中,不足以澄清百川,涤除余邪也,所以染受时疫,自始至终,不特赖以戡乱,亦且重其奠安。或者病(复)偏信石膏,过事寒凉,若此与疑,人鬼关头,尚有打破之一曰乎。客有惑者而问于余曰:“《素问•五常政大论》云:‘大毒治病,十去其六;常毒治病,十去其七;小毒治病,十去其八;无毒治病,十去其九,谷肉果菜,食养尽之,无使过之,伤其正也。’君既重用石膏于疫势方张之际,更续用作善后之药,毋乃太背制毒之旨乎?”(复)答曰:“有是病则用是药,病当之,非正气当之也。果脉迟自汗,舌净无胎,溲溺清长,神萎息微,此为脏腑经络,俱无疫邪之诊候,则补气滋血,填精益髓,诸法具在,而石膏固可勿用矣。虽然,石膏亦主虚劳,可久服者也。”李时珍曰:“初虞氏《古今录验方》,治诸蒸病,有五蒸汤,亦是白虎加人参、茯苓、地黄、葛根,因病加减。”王焘《外台秘要》:“治骨蒸劳热久嗽,用石膏文如束针者一斤,粉甘草一两,细研如面,日以水调三四服,言其无毒,有大益,乃养命上药,不可忽其贱而疑其寒。”

    《名医别录》言:“睦州杨士丞女,病骨蒸,内热外寒,众医不瘥,处州吴医用此方而体遂凉,愚谓此皆少壮,肺胃火盛,能食而病者言也,若衰暮及气虚血虚胃弱者,恐非所宜。”惟宜用石膏者,切勿顾忌。昔江笔花治一时疫发斑,前后服药,共用石膏十四斤,而毒斑始透。吴鞠通治一手足拘挛,前后服药,共用石膏六十斤,而步履始健。原书具在,不难覆按,可见药贵对证,万勿猜疑。《素问•六元正纪大论》云:“有故无殒亦无殒也。”谚云:“有病则病受。”其斯之谓矣。

    论防疫

    《素问•遗编刺法论》云:“正气内存,邪不可干。”《上古天真论》云:“精神内守,病安从来。”《评热病论》云:“邪之所凑,其气必虚。”《灵枢•口问篇》云:“邪之所在,皆为不足。”夫医家以邪喻病,以正喻人,必其人正气不足,乃易招病邪之传染,然则防疫之道,端在乎反求诸其身。

    今之谈防疫者多矣,如何卫生,如何消毒,如何注射,如何服药,凡所为谋,不可谓非防疫之要。然而揆之实际,则防者自防,疫者仍疫,核其效果,实等于零。所谓有勤沐浴也,洁饮食也,慎寒温也,通空气也,尚运动也,固属卫生之要,但皆身外之事也,物必自腐,然后虫生,身必自亏,然后疾入。所以防疫之要,首重保身,而保身之要,端在节欲。古谚有云:“无欲则刚。”良有以也。

    夫男女大欲,厥为交媾,交媾为生殖传种之工作。女子经期,一月一至,所以男与女交,亦当定为一月一度,此为天然生理之暗示。顺天以行,不可违逆,违天者病逆天者亡也。设不因生殖传种,而滥行交媾,甚者卜昼卜夜,漫无节制,是谓故违天然生理之暗示,病邪未有不乘虚而凭依之者。试观交媾之后,精竭神疲,气消力乏,奄奄一息,昏昏入睡,诸凡作劳,更有甚于此焉者乎。我故曰:“欲防瘟疫,先禁交媾。”喻嘉言《尚论•四时篇》云:“高人蹚雪空山,而内藏愈固,渔父垂钓寒江,而外邪不侵,以藏精为御寒,乃称真御寒。”然则以藏精为防疫,乃称真防疫,义一而已矣。《素问•金匮真言论》云:“精者,身之本也,故藏于精者,春不病温。”举春所以例四时也。凡耳鬓撕磨,酥胸凑舞,听香艳之歌曲,观肉感之影戏,即不交媾,亦足以动其欲而摇其精,阻碍防疫,莫此为甚。若非柳下惠其人,总以远避为上,即如夫妇居室,亦当发情止义,犹必分宿,以慎其独。否则,抚摩不已,玩弄继焉,更将何以杜渐防微耶。《褚氏遗书》云:“合男子多,则沥枯虚人。”所以男女纵欲,未有不两败俱伤者。凡人无以为宝,惟精以为宝精之于人也,百日保之,不见其有余,一旦损之,便感其不足。若遵守天然生理之暗示,男女交媾,一月一度,不但无伤,亦且有益。读《上古天真论》:“肾者主水,受五藏六府之精而藏之,故五藏盛,乃能写。”从可知矣。《六节藏象论》云:“肾者主蛰,封藏之本,精之处也。”若不动心纵欲,本可久藏而不泻,能知精藏则强,精泻则弱之至理。则好色者,贪图片时之欢,不顾百骸之枯,是其早已置保身防疫于度外矣。世有钻穴踰墙,视为韵事,宿娼挟妓,自诩风流,岂知欲不可纵,纵则成患,乐不可极,极则生悲。先哲有言:“伤身之事不一,而好色者必死。”况当此疫疠流行之时,而敢开门以揖盗乎。所以提倡藏精,为防疫之本,清洁运动,为防疫之标,标本并重,斯为美善。苟专以消毒注射服药,为已尽防疫之能事,是诚不揣其本,而齐其末者矣。夫复何言。

    补脂(家方): 治男女欢爱,房劳过度,头晕面黧,目暗耳鸣,腰痛脚酸,咳嗽气短,爪枯发落,盗汗骨蒸,唇燥便秘,肌体羸瘦,不能支持。方:

    胡桃(生,连皮研)  黑芝麻(各一斤,生研,素患便溏者,微炒)  黑穞豆(四两,连皮炒研)

    上三味,用立冬后猪膏三斤,不中水,炼去滓,入冰糖一斤,烊化,欲凝时,内诸药,搅匀,置阴静处凝定,即“补脂”也,每次用补脂一二匙,沸汤化服,或加鸡子二三枚同煮,点饥亦佳。若回教清真,用牛骨髓代猪膏。有痔疮者,加柿饼六两;健忘惊悸怔忡,及妇人月经不调者,并加龙眼肉六两;胸闷气郁者,加金橘饼四两。(受业巢曼麟谨按:穞豆生田野,小科细粒,霜后乃熟,即黑豆之小而坚者,今人多种之,然以野生者为最佳。)  二胞兄吾鸣病劳二载,寝汗废餐渐至不起自服“补脂”,三月而大治,且声音复出,朗若洪钟,爰自颜其居曰:“吾以吾鸣齐。”

    牵转白牛术(家法): 治久患梦遗滑精,服药不效者。

    用细布一方,裁剪作一小囊,将外肾兜起,拴在腰后裤带之上,梦滑自免,道家谓之“张果老倒骑驴。‘

    炼身术(家法):华佗五禽戏,达摩八段锦,皆为导引之流亚,凡习之者,可以养生除疾,可以长寿耐老,此炼身术,兼内外壮,内壮主静,外壮主动,且简而易习,效极神速,至可宝也。

    一  盘脚正坐。(初学随意坐定亦可。)

    二  闭目反观丹田。(丹田在脐下一寸三分。)

    三  舌抵天堂。(有精液时,吞入丹田。)

    四  牙齿咬紧。(此法所以固齿也,若于小便时,亦能将牙齿咬紧,持之以恒,则虽年老,齿可不落。)

    五  鸣天鼓,(用两手紧紧按住两耳,以两指弹脑后,其声如鼓,故曰鸣天鼓,万籁皆不能入耳,所以去凡念也。)

    六  取天然火,以运两目。(两手掌心,用手对搓,顷刻即热,故谓天然火,速按住两眼,轻轻摩运,热退则重来,每次以七动为度,倘眼目有风火,或血筋穿眼,均能疗愈,能有常功,则虽年老,眼可不瞀。)

    七  干洗脸。(天庭左右,两耳前后,两手用力摩擦,以擦热为度,久则容颜光华,倘两鬓不安,依法蒸擦,立刻全愈。)

    八  运项筋。(先用两手擦颈项,以热为度,次用两指捋项内之筋,以微痛为度,后将头项前后左右,反复转动数次,人身之筋虽多,头项之筋,实通上下,故此法可以通全身之筋也。)

    九  用两手摩运两乳。(乳有气眼,两手摩运,可以通血气,每次以三十六转为度。)

    十  用两手摩擦两胁。(左手擦右边,右手擦左边,从夹子下起,斜斜而下,过脐而止,以九次为度,此法可以消谷气。)

    十一  撒两腿。(盘坐稍久,两脚易于麻木,宜撤两腿,以舒其气血。)

    十二  运手脚。(此法早则用于未起之先,晚则用于卧下之后,人体端直而卧,脚向上弯,手则捏拳,脚向直伸,手亦直伸,一收一放,均须用力,不过二十余次,暑天则汗,冬天则热,血脉未有不流通者也。)

    十三  长呼吸。(此法用于每次饭后,务先运动一时,后用此法,或坐或卧均可,但先用二三四之法,长呼长吸,肝腹一鼓一收,饮食最易消化也,呼气必送至丹田而止,但初次试验此法,切勿过多,宜以九呼吸为度。)

    按:抱朴子云:“明吐纳之道者,则为行气,足以延寿矣,知屈伸之法者,则为导引,可以难老矣。”家君国材公尝言:“此炼身术,兼擅吐纳屈伸之长,术式虽浅,造诣则深。”同邑冯荫棠氏,以之授徒,皆得大益,学者宜力行之,勿怠。

    结论

    考隋大业中,太医博士巢元方,所撰《诸病源候总论》,以为疫疠,“与时气温热等病相类,皆由一岁之内,节气不和寒暑乖候或有暴风疾雨,雾露不散,则民多疾疫,病无长少,率皆相似,如有鬼厉之气,故云疫疠”;“欲辟却众邪百鬼,常存心为炎火如斗,煌煌光明,则百邪不敢干之,可以入于温疫之中”;“乘此以行于路,百物之恶精,疫气之疠鬼,将长揖之焉。”夫曰众邪百鬼,曰百物恶精,曰疫气疠鬼,岂皆怪诞不经之名哉。按陈振孙《书录解题》,称王焘《外台秘要》诸论,多本此书,今勘之,信然。晁公武《读书志》,称宋朝旧制,用此书课试医士。而太平与国中,集《圣惠方》,每门之首,亦必冠以此书。先哲论为《内》、《难》、《甲乙》而后之第一书,信矣。然则巢氏所谓百物恶精,疫气疠鬼,据此可以必其非妄,盖承先圣鬼疰蛊毒之遗义,渊源有自,固与巫祝之所谓鬼厉者不同。然则曰鬼厉也,曰疠鬼也,盖有微义存乎其间,未可溷为一谈也。按鬼疰即细菌,蛊毒即原虫,第细菌原虫,千种百类,莫不赖气候变迁,以为生存繁殖。所以《素问•遗编》,归纳为木、火、金、水、土五疫,此五疫者实即风暑燥寒湿五气郁酿之秽毒。

    医者但绝其秽毒酿疫之因,则细菌原虫未有不歼灭者也,既知疫毒有五气之不同,则论治处方,判若冰炭。夫长夏之季雨淫日烈,吸受之者,湿从暑化,湿郁火炽,火动风生,鼓荡肆横,故兹所论为火风之热疫,而非寒疫。王叔和《伤寒例》云:“从春分以后,至秋分节前,天有暴寒者,皆为时行寒疫也。”明吴又可论湿疫略兼火化之证,清余师愚论淫热化燥之疫,是吴、余各论病疫之一隅,而(复)又论火风之疫,亦补论疫病之一隅也。道光年间,王孟英著《霍乱论》两卷,及其《随息居重订霍乱论》四卷本,皆极精确详明之能事,洵为霍乱常治之书。然今年遵守其方者,轻则可愈,重则罕效,或世运之变欤,抑未偏重火风之治欤。读孟英之论,知霍乱之常法,究本论之议,知疫疠之变治,知常知变,始足以语医。孔子曰:“中人以上,可以语上也,中人以下,不可以语上也。”昔苏东坡谪居黄州,连岁大疫,治以圣散子方,所全活者,至不可数,并云:“用圣散子,一切不问,而阳毒发狂之类,入口即觉清凉,此殆不可以常理诘也。”陈无择《三因方》云:“此药似治寒疫,因东坡作序,天下通行,辛未年,永嘉瘟疫,被害者,不可胜数,大概往时寒疫流行,其药偶中,抑或方土有所偏宜,未可妄用也。东坡便谓一切不问,似太不近人情夫,寒疫亦自能发狂,盖阴能发躁,阳能发厥,物极则反,理之常然,不可不知。”据此益信寒疫之方,不能治热疫,而湿疫燥疫之方,亦各有专治,断断不能溷用也。虽然,五疫之邪,无不相兼,但有多寡之不同,从化之各异耳。(复)制庚申石膏解疫饮,为疫因湿热火风者设,亦不容用治清寒水湿诸疫也。世之治疫者,多循疫字之面,而溷淆谬误,故谨就管窥所及,粗陈端绪,尚望海内明哲大雅,有以诲正为幸。

    时疫解惑论上卷终

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