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賜進士及第授通奉大夫署山東布政使督糧道孫星衍校
人法於天地論第一
提要：本論爲全書之總綱，基於天人相應之思想，簡論人與自然之關系，故題曰人法於天地論。
全文分四段：首論人禀天、委地而有形神，因之，人體氣機調適與否，取决於天地之氣之順逆；次述天地變化之常以類比人體變化之常；三述人體之異常變化以比擬天地之異常變化；末論人之危厄、死生、動止皆與天地相應，故人之盛衰百病相應於天地變化。
人者，上禀天，下委〔1〕地，陽以輔之，陰以佐之。天地順則人氣泰，天地逆則人氣否。
是以天地有四時五行，寒暄動静。其變也，喜爲雨，怒爲風，結爲霜，張爲虹，此天地之常也。人有四肢五臟，呼吸寤寐。精氣流散，行爲榮，張爲氣，發爲聲，此人之常也。
陽施於形，陰慎〔2〕於精，天地之同也。失其守，則蒸而熱發，否而寒生，結作癭瘤，陷作癰疽，盛而爲喘，減而爲枯，彰於面部，見於形體。天地通塞，一如此矣。故五緯〔3〕盈虧，星辰差忒〔4〕，日月交蝕，彗孛〔5〕飛走，乃天地之災怪也；寒暄不時，則天地之蒸否也；土起石立〔6〕，則天地之癰疽也；暴風疾雨，則天地之喘乏也；江河竭耗，則天地之枯焦也。鑒者决之以藥，濟之以鍼，化之以道〔7〕，佐之以事〔8〕。故形體有可救之病，天地有可去之災。
人之危厄死生，禀於天地。陰之病也，來亦緩而去亦緩；陽之病也，來亦速而去亦速。陽生於熱，熱而舒緩；陰生於寒，寒則拳急〔9〕。寒邪中於下，熱邪中於上，飲食之邪中於中。人之動止，本乎天地。知人者〔10〕有驗於天，知天者必有驗於人。天合於人，人法於天。見天地逆從，則知人衰盛。人有百病，病有百候，候有百變，皆天地陰陽逆從而生。苟能窮究乎此，如其神耳！
〔1〕委 連屬。《莊子·知北游》：“是天地之委形也。”《釋文》杜注曰：“委，屬也。”
〔2〕慎 形成。《詩經·大雅·桑柔》：“考慎其相。”傳：“慎，成。”又，此字獨不避孝宗廟諱，疑誤。
〔3〕五緯 金木水火土五星之總稱。《周禮·春官宗伯第三·大宗伯》疏：“五緯，即五星：東方歲星（木），南方瑩惑（火），西方太白（金），北方辰星（水），中央鎮星（土）。言緯者，二十八宿隨天左轉爲經，五星右轉爲緯。”
〔4〕星辰差忒（tè特） 謂星辰運動不依常軌。《易·豫》：“天地以順動，故日月不遇而四時不忒。”蓋古人常將異常之天體運動與災變相互聯系之。
〔5〕彗孛（bèi貝） 俗稱“掃帚星”。《爾雅·釋天》疏：“孛者何？彗星也。彗，謂帚也，言其狀似掃帚，光芒孛孛然，故言孛，又言彗。”
〔6〕石立《舊唐書·孫思邈》此下有“天地之瘤贅山崩土陷”九字，可參。
〔7〕化之以道 謂以陰陽調節之理教化民衆以適應自然之變化。《易·繫辭上》：“化而裁之謂之變。”疏曰：“陰陽變化而相裁節之，謂之變也，是得以理之變也。猶若陽氣之化不可久長，而裁節之以陰雨也，是得理之變化也。”
〔8〕佐之以事 謂以符合自然變化之事業助民衆適應自然之變化。《易·繫辭上》疏曰：“凡民得以營爲事業，故云謂之事業也，此乃自然以變化錯置於民也。”
〔9〕拳急 謂收引踡曲而拘急也。
〔10〕者 醫統本、周本此下有一“必”字，疑是。
按：“人與天地相應”思想，自《内經》始即已引進醫學領域。《素問·寳命全形論》曰：“人以天地之氣生，四時之法成。”因而，《素問·四氣調神大論》確認：“陰陽四時者，萬物之終始也，死生之本也。逆之則災害生，從之則苛疾不起，是謂得道。”爾後，歷代醫家均從整體觀念出發，無論養生與治病，都强調人必須順應自然。故“人與天地相應”乃中醫理論之主導思想。本書以“人法於天地論”列諸論之前，冠全書之首，可謂開宗明義。
本論以人法於天地爲主旨，系統論述如下三點：
一、由於人禀天、委地，則人之危厄死生禀於天地、人之動止本乎天地，故人必須順應自然變化。
二、由於百病、百候、百變皆天地陰陽逆從而生，故養生治病均必須認識和掌握自然變化之規律。
三、由於天合於人，人法於天，見天地逆從，則知人衰盛，因之，“知人者有驗於天，知天者必有驗於人”。從而，鑒者决之以藥，濟之以鍼，則形體有可救之病；化之以道，佐之以事，則天地有可去之災。故人能够認識與掌握自然變化之規律。
陰陽大要調神論第二
提要：本論揭示陰陽本質及其運動規律，論述人體順逆於陰陽變化之生理病理，提出調攝與診治大法。故題曰陰陽大要調神論。
全文分四段：始述陰陽爲死生之本，得陽則生，得陰則死；繼論陰陽本質、特性及順逆盛衰規律，言人能循此，永不湮沉；三論陰病陽病脈候；最後闡明陰陽相應，方乃和平，但基於順陰者多消滅，順陽者多長生之認識，歸結調攝救逆大法爲陰常宜損，陽常宜盈。
本論主旨是：陰陽平，則天地和而人氣寧；陰陽逆，則天地否而人氣厥。並强調鍾於陽者長，鍾於陰者短。天者陽之宗，地者陰之屬。陽者生之本，陰者死之基〔1〕。天地之間，陰陽輔佐者人也。得其陽者生，得其陰者死。陽中之陽爲高真〔2〕，陰中之陰爲幽鬼〔3〕。故鍾〔4〕於陽者長，鍾於陰者短。
多熱者陽之主，多寒者陰之根。陽務〔5〕其上，陰務其下；陽行也速，陰行也緩；陽之體〔6〕輕，陰之體重。陰陽平，則天地和而人氣寧；陰陽逆，則天地否而人氣厥。故天地得其陽則炎熾，得其陰則寒凛〔7〕。
陽始於子前，末於午後〔8〕；陰始於午後，末於子前〔9〕。陰陽盛衰，各在其時，更始更末，無有休息，人能從之亦智也。《金匱》〔10〕曰：秋首養陽，春首養陰〔11〕。陽勿外閉，陰勿外侵。火出於木，水生於金。水火通濟，上下相尋。人能循此，永不湮沉，此之謂也。
嗚呼！凡愚豈知是理？舉止失宜，自致其罹〔12〕。外以風寒暑濕，内以飢飽勞役爲敗。欺殘正體，消亡正神。縛絆其身，死生告陳。
殊不知脈有五死，氣有五生。陰家脈重，陽家脈輕〔13〕。陽病陰脈則不永，陰病陽脈則不成〔14〕。陽候多語，陰症無聲。多語者易濟，無聲者難榮。陽病則旦静，陰病則夜寧。陰陽運動，得時而行。陽虚則暮亂，陰虚則朝争。朝暮交錯，其氣厥横。
死生致理，陰陽中明。陰氣下而不上曰斷絡〔15〕，陽氣上而不下曰絶經〔16〕。陰中之邪曰濁，陽中之邪曰清。火來坎户，水到離扃〔17〕。陰陽相應，方乃和平。陰不足則濟之以水母〔18〕，陽不足則助之以火精〔19〕。陰陽濟等〔20〕，各有攀陵。上通三寸，曰陽之神路〔21〕；下通三寸，曰陰之鬼程〔22〕。陰常宜損，陽常宜盈。居之中者，陰陽匀停〔23〕。是以陽中之陽，天仙賜號〔24〕；陰中之陰，下鬼持名〔25〕。順陰者多消滅，順陽者多長生。逢斯妙趣，無所不靈。
〔1〕陽者生之本，陰者死之基 謂温煦之陽氣乃萬物生化之本源；寒冽之陰氣乃萬物死亡之基始。《素問·陰陽應象大論》云：“（陰陽）生殺之本始。”王冰注：“萬物假陽氣温而生，因陰氣寒而死。”
〔2〕高真 泛指天上神仙，此喻陽氣之助人長生也。
〔3〕幽鬼 泛指地下鬼魂，此喻陰氣之促人短壽也。
〔4〕鍾 滙聚。《玉篇·金部》：“鍾，聚也。”
〔5〕務 趨向。《説文·力部》：“務，趣也。”《詩·大雅》：“左右趣之。”傅云：“趣，趨也。”
〔6〕體 瓚本此下有“曰”字。體，形質。《易·繫辭上》：“神無方而易無體。”疏曰：“體是形質之稱。”
〔7〕故天地得其陽則炎熾，得其陰則寒凛 此十五字疑錯簡，當在“多熱者陽之主，多寒者陰之根”句下。
〔8〕陽始於子前，末於午後 謂陽氣始盛於仲冬之前，漸衰於仲夏之後。“子”，仲冬（十一月）。《禮記·月令》：“仲冬之月”。鄭注：“仲冬者，日月會於星紀而斗建子之月也。”又，“日短至，陰陽爭，諸生蕩。”鄭注：“爭者，陰方盛，陽欲起也。蕩，謂物動萌牙（芽）也。”《素問·脈要精微論》：“冬至四十五日，陽氣微上，陰氣微下。”故“陽始於子前”者，謂陽氣始盛於仲冬之前也。“午”，仲夏（五月）。《禮記·月令》：“仲夏之月。”鄭注：“仲夏者，日月會於鶉首而斗建午之辰也。”又，“日長至，陰陽爭，死生分。”鄭注：“爭者，陽方盛，陰欲起也。分，猶半也。”《素問·脈要精微論》：“夏至四十五日，陰氣微上，陽氣微下。”又，《廣雅·釋言》：“末，衰也。”故“末於午後”者，謂陽氣漸衰於仲夏之後也。
〔9〕陰始於午後，末於子前 謂陰氣始盛於仲夏之後，漸衰於仲冬之前。參見本篇注〔8〕。
〔10〕金匱 古醫經名。周本有眉批曰：“按金匱文不見内經，蓋古醫經也。後篇所引多類此。”
〔11〕秋首養陽，春首養陰 謂七月宜養陽，正月宜養陰。此承前所述“陽始於子前，末於午後；陰始於午後，末於子前。”之義。
〔12〕罹（lí離） 憂患。《爾雅·釋詁》：“罹，憂。”
〔13〕陰家脈重，陽家脈輕 此言持脈之輕重。謂陰病之脈重取，陽病之脈輕取。浮者陽也，沉者陰也。浮脈輕取即得，沉脈重按始得。
〔14〕陽病陰脈則不永，陰病陽脈則不成 永，長遠。《書·大禹謨》：“萬世永賴。”成，終結。《書·益稷》：“簫韶九成。”《脈經·辨脈陰陽大法》：“陽病見陰脈者，反也，主死；陰病見陽脈者，順也，主生。”
〔15〕斷絡《史記·扁鵲倉公列傳》：“（扁鵲曰）陽脈下墜，陰脈上爭，會氣閉而不通，陰上而陽内行，下内鼓而不起，上外絶而不爲使，上有絶陽之絡，下有破陰之紐，破陰絶陽，色廢脈亂，故形静如死狀。”陽主絡，陰主經；陽在上，陰在下，陰陽升降則經絡暢通，陰氣下而不上則陽絡阻斷。故曰斷絡。參見《陰陽否隔論第八》。
〔16〕絶經 陽氣上而不下，則陰經阻斷，故曰“絶經”。參見本篇注〔15〕。
〔17〕火來坎户，水到離扃（jiōnɡ駉）猶言水火相濟。坎、離均爲易卦名。《易·説卦》：“坎爲水，離爲火”。扃，《説文·户部》：“外閉之關也。”扃、户互文，猶言門户。火來坎户，水到離扃，則皆成既濟，以喻陰陽相應也。
〔18〕水母 即水神。此喻益陰之藥。《楚辭·九懷·蓄英》：“玄武步兮水母，與吾期兮南榮。”
〔19〕火精 即火神。此喻助陽之藥。《晉書·天文志上》：“夫日，火精也。”
〔20〕濟等 即齊等，猶言平衡。
〔21〕上通三寸，曰陽之神路《抱朴子·地真》：“仙經曰：子欲長生，守一當明……一，有姓字服色：男長九分，女長六分。或在臍下二寸四分下丹田中；或在心下絳宫金闕中丹田也；或在人兩眉間郤行，一寸爲明堂，二寸爲洞房，三寸爲上丹田也，此乃道家所重。”故上通三寸者，上丹田也，亦即“泥丸”，位於腦之正中，眉心後去三寸處，古氣功家煉津之所，陽氣布陳之路。陽中之陽爲高真，故曰“陽之神路”。
〔22〕下通三寸，曰陰之鬼程《黄庭内景經》：“丹田之中，精氣微，在人身臍下三寸。”下通三寸者，下丹田也，爲古氣功家煉精之所，修内丹之處，陰精歸聚之道。陰中之陰爲幽鬼，故曰“陰之鬼程”。
〔23〕居之中者，陰陽匀停 謂處於陰陽二氣各半之時，則陰陽平均衡定。中，猶半也。《魏志·管輅傳》：“鼓一中”。注：“猶言鼓一半也。”《釋名·釋言語》：“停，定也，定於所在也。”
〔24〕天仙賜號 謂本論前文所指“高真”。
〔25〕下鬼持名 謂本論前文所指“幽鬼”。
按：萬物生死，本乎陰陽；養生之秘，和於陰陽；爲醫之要，調燮陰陽。故本論系統析明陰陽性有寒熱，務有上下，行有緩速，質有輕重，盛衰有時，更始有序。因而養生者當重春秋之首，爲醫者須察逆順之機。必知脈有輕重之分，候有盛虚之别，證有旦夕朝暮之變化，治有水火濟助之盈損。一言以蔽之：陰陽之道，貴在和平；陰陽平衡，方可安寧。此旨與《内經》一脈相承。
本論於《内經》陰陽學説既有所歸納與繼承，亦有所創新與發展。其貴陽賤陰思想，影響後世醫壇主陽學派甚爲深遠。
“貴陽賤陰”思想由來尚矣！曩自《周易》即以天地類比而定其貴賤之位，《繫辭上》曰：“天尊地卑，乾坤定矣，卑高以陳，貴賤位矣。”與老子坤柔守静觀點同時滲入《内經》。而後世醫家發揮各有側重，主陰者，以“水善火惡”，瀉心火益腎水爲宗旨，成河間、丹溪一派；主陽者，以“陽生陰殺”，温補脾腎爲圭臬，成元素、東垣一派。而弘揚貴陽賤陰思想者，當推《中藏經》。自此以降，張元素“以扶護元氣爲主，謂類王道”（杜思敬《濟生拔萃》）；李東垣認爲“陽主生故壽”，“陰主殺故夭”（《脾胃論·陰陽壽夭論》）；王好古强調病因爲内已伏陰；薛立齋私淑易水，重温補；趙獻可特加意於“火”之一字；張介賓則對陽貴陰賤思想發揮之。《景岳全書》謂“凡通體之温者，陽氣也；一生之活者，陽氣也；五官五臟之神明不測者，陽氣也”；“得陽則生，失陽則死；陽來則生，陽去則死；陽惟畏其衰，陰惟畏其盛。”其論更與易水學派相承。由此可知，《中藏經》貴陽賤陰思想，影響易水學派至深。
然而，既云“陰陽相應，方乃和平”，又何以言“得陽則生，得陰則死”？爲何“陰常宜損，陽常宜盈”？《素問·生氣通天論》曰：“凡陰陽之要，陽密乃固。”氣者，生之本，爲陽。證之臨床，氣絶者，必亡陽；救逆者，必回陽。蓋陽爲生之本，陰實死之基，故有“分陰未盡則不仙，分陽未盡則不死”之説。由是可知，“得陽則生，得陰則死；陰常宜損，陽常宜盈”。此乃固惜真陽以養生救逆之基本法則。
生成論第三
提要：本論運用“天主生，地主成”之理及陰陽五行學説，闡釋天地陰陽五行乃人生死盛衰之根本，故題曰生成論。
全文分三段：首論人之生死與天地陰陽五行之關系；次以五臟、氣血骨肉筋與五行類比而示相生相成關系；後述人順應天地陰陽五行變化則可長生。
陰陽者，天地之樞機；五行者，陰陽之終始。非陰陽則不能爲天地，非五行則不能爲陰陽。故人者，成於天地，敗於陰陽〔1〕也，由五行逆從而生焉。
天地有陰陽五行，人有血脈五臟。五行者，金木水火土也；五臟者，肺肝心腎脾也。金生水，水生木，木生火，火生土，土生金，則生成之道，循環無窮；肺生腎，腎生肝，肝生心，心生脾，脾生肺，上下榮養，無有休息。故《金匱》、《至真要論》〔2〕云：心生血，血爲肉之母〔3〕；脾生肉，肉爲血〔4〕之舍；肺屬氣，氣爲骨之基；腎應骨，骨爲筋之本；肝系筋，筋爲血之源。五臟五行，相成相生，晝夜流轉，無有始終。從之則吉，逆之則凶。
天地陰陽五行之道，中含〔5〕於人。人得者，可以出陰陽之數〔6〕，奪天地之機〔7〕，悦五行之要〔8〕，無終無始，神仙不死矣。
〔1〕成於天地，敗於陰陽 謂人禀天地陰陽之氣而有生死盛衰。《素問·寳命全形論》：“人以天地之氣生。”《素問·四氣調神大論》：“從陰陽則生，逆之則死；從之則治，逆之則亂。”
〔2〕金匱、至真要論 疑爲古醫經名，待考。寬保本有眉批云：“按《内經》無金匱至真要論篇目而分有爲兩篇者。今考其兩篇無此文，正見陰陽應象、五運行大論兩篇，又考此上下篇，或云金匱、或云金匱大要論，而考《内經》有無其文者，蓋上古《内經》有之而今脱乎？又考《素問》舊篇目，亦未見其篇目。”是説可從。
〔3〕心生血，血爲肉之母 謂心之精氣生化血液，而血液乃充養肌肉者也。《素問·陰陽應象大論》：“心生血，血生脾。”王冰注：“生謂生長也。心之精氣生養血也。《陰陽書》曰：火生土。然心火之氣，内養血已，乃生脾。”脾主肌肉，故“血爲肉之母”。下文“脾生肉……筋爲血之源”，意仿此。
〔4〕血 疑爲“氣”字之。
〔5〕含 藴藏。《國語·楚語下》：“土氣含收。”注：“含，藏也。”含，醫統本、徐本作“舍”，可參。
〔6〕出陰陽之數 謂超脱陰陽生與成之次數，即長生之意。數，次數。《禮記·月令》：“其數八。”疏曰：“數者，五行佐天地生物成物之次也。”
〔7〕奪天地之機 謂握取天地生化之機。《素問·上古天真論》：“上古有真人者，提挈天地，把握陰陽，呼吸精氣，獨立守神，肌肉若一，故能壽敝天地，而無終時，此其道生。”
〔8〕悦五行之要 謂容易順應五行運化之規律。
按：本論基於“天地陰陽五行之道，中含於人”之認識而立論，運用陰陽五行學説，以五臟配五行闡述相生相成之理，實乃擷取《素問·陰陽應象大論》及《五藏生成》之大旨而概言之，雖未涉及五味、五音、五色等，但其論專宏，且對《素問》有關奧義有所發揮。舉如“陰陽者，天地之道也”，其“道”之含義甚爲抽象，而本論則直指爲“陰陽者，天地之樞機”。又如論陰陽與五行之關系，本論認爲：非陰陽則不能爲五行，非五行則不能爲陰陽，蓋《太極圖説》：“無極而太極，太極動而生陽。動極則静，静而生陰，陰静復動，一動一静，互爲其根。分陰分陽，兩儀生焉，陰變陽合而生水火木金土。五氣順布，四時行焉。五行，一陰陽也；陰陽，一太極也；太極，本無極也。五行之生也，各一其性，無極之真，二五之精，妙合而凝，乾道成男，坤道成女，二五交感，化生萬物。萬物生生，而變化無窮矣。”由此可知，本論實將《易》與《素問》之義熔於一爐。
陽厥論第四
提要：本論基於人法於天地之觀點，以天地陽厥類比人體陽厥，爲總論陰陽失調之始，故置於法天地、調陰陽、論生成之後，題曰陽厥論。
全文分兩段：首論天地“陽厥”，以氣候及物候之變異述明天地陽氣逆亂諸徵象；次論人體“陽厥”，以軀體及情志變化述明人體陽氣逆亂諸證候，並以脈之有力與否决其生死。
驟風暴熱，雲物飛颺。晨晦暮晴，夜炎晝冷。應寒不寒，當雨不雨。水竭土壤，時歲大旱。草木枯悴，江河乏涸。此天地之陽厥也。
暴壅塞，忽喘促，四肢不收，二腑〔1〕不利，耳聾目盲，咽乾口焦，舌〔2〕生瘡，鼻流清涕，頰赤心煩，頭昏腦重，雙睛似火，一身如燒，素不能者乍能，素不欲者乍欲，登高歌笑，棄衣奔走，狂言妄語，不辨親疏，發躁無度，飲水不休，胸膈膨脹，腹與脇滿悶，背疽肉爛，煩潰〔3〕消中，食不入胃，水不穿腸，驟腫暴滿，叫呼昏冒，不省人事，疼痛不知去處，此人之陽厥也。陽厥之脈，舉按有力者生，絶者死。
〔1〕二腑 謂大腸、膀胱。即指大、小便。
〔2〕舌 徐本此上有“唇”字，可參。
〔3〕潰 散亂也。《廣韻·隊第十八》：“潰，逃散又亂也。”
按：厥之名衆矣，以病候分之，有昏厥、暴厥、尸厥；以病因分之，有熱厥、寒厥、氣厥、血厥、食厥、蛔厥、煎厥、薄厥等。厥之義亦岐矣，或謂手足逆冷，或謂氣逆上衝等。本論及《陰厥論》均本於人法於天地思想，采用遠取諸物，近取諸身之類比方法，將厥分爲陽厥與陰厥，可謂分類明析，振裘挈領矣。
陰厥論第五
提要：本論以天地之陰厥類比人體之陰厥，置於陽厥論之後，故題曰陰厥論。
全文分兩段：首論天地“陰厥”，以氣候及物候之變異述明天地陰氣逆亂諸徵象；次論人體“陰厥”，以軀體及情志之變化述明人體陰氣逆亂諸證候，並以脈象等决其生死。
飛霜走雹，朝昏暮靄〔1〕。雲雨飄颻，風露寒冷。當熱不熱，未寒而寒。時氣霖霪〔2〕，泉生田野。山摧地裂，土壞河溢，月晦日昏。此天地之陰厥也。
暴啞卒寒，一身拘急，四肢拳攣〔3〕，唇青面黑，目直口噤，心腹滿痛，頭頷摇鼓〔4〕，腰腳沉重，語言蹇澀，上吐下瀉，左右不仁，大小便活〔5〕，吞吐酸淥〔6〕，悲憂慘慽，喜怒無常者，此人之陰厥也。陰厥之脈，舉指弱，按指大者生，舉按俱絶者死。一身悉冷，額汗自出者亦死。陰厥之病，過三日勿治。
〔1〕朝昏暮靄（ǎi矮）猶言早晨日光渾渾，傍晚霧氣沉沉。昏，日暗。靄，密霧。《廣韻·曷第十二》：“靄，雲狀。”
〔2〕霖霪（yín淫） 久雨。《爾雅·釋天》：“久雨謂之淫，淫謂之霖。”
〔3〕拳攣（luán巒） 卷曲拘急。拳，本亦作“卷”。攣，拘急。《素問·皮部論》：“寒多則骨攣痛。”王冰注：“攣，急也。”
〔4〕頭頷摇鼓 寒極貌，謂頭部顫摇，牙齒相擊連頤而動。頷，頤也，頰車之部。《方言·卷十》：“頷、頤，頜也。南楚謂之頷，秦晉謂之頜，頤其通語也。”又，《玉篇·攴部》：“鼓，擊也。”
〔5〕大小便活 猶言大小便失禁。《説文·水部》：“活，流聲也。”
〔6〕淥（lù禄） 水清貌。張衡《東京賦》：“淥水澹澹。”
按：本論及上論均以脈證决生死而終篇，此開本書决生死之通例。脈者，乃氣血之先也。故無論陽厥陰厥，其脈舉按俱絶者皆主死，而按之有力者皆主生。陰厥者，若一身悉冷，額汗自出，則爲亡陽之象，“得陽者生，得陰者死”，故亦主死。陰厥過三日勿治者，本於傳經之説，三日當傳遍三陰經，故三日内不可回陽者當不治矣。然，臨證亦未可泥於此説。
陰陽否格論第六
提要：本篇統論陰陽升降失調之病機，故題曰陰陽否格論。
全文分兩段：首論陰陽否格之基本概念；次論陽升而不升，陰降而不降之所病，及其治療總則。
陽氣上而不下曰否，陰氣下而不上亦曰否。陽氣下而不上曰格〔1〕，陰氣上而不下亦曰格。否格者，謂陰陽不相從也。
陽奔於上則燔〔2〕脾肺，生其疸〔3〕也，其色黄赤，皆起於陽極也。陰走於下則冰腎肝，生其厥也，其色青黑，皆發於陰極也。疸〔3〕爲黄疸〔4〕也，厥爲寒厥也，由陰陽否格不通而生焉。陽燔則治以水，陰厥則助以火，乃陰陽相濟之道耳。
〔1〕格 拒阻不暢。《素問·四氣調神大論》：“反順爲逆，是謂内格。”王冰注：“格，拒也。”
〔2〕燔（fán 煩） 焚燒。《玉篇·火部》：“燔，燒也。”
〔3〕〔4〕疸 孫本作“疽”，形近之。據醫統本改。文義亦當如此。
按：自第四論至本論乃總論陰陽失調，亦爲本書論病機四則大要（即陰陽否格論、寒熱虚實論、上下不寧論、脈要論）之一。
升降出入乃物質運動基本形式，而物質本於“氣”，氣分陰陽，故氣機升降即陰陽升降。人生於天地之間，順乎天地陰陽升降則生，逆之則死。而陰升陽降方可維持動態平衡而致陰平陽秘，若陰降而不升，陽升而不降，“陽奔於上則燔”、“陰走於下則冰”，由是陰陽否格，諸病乃生，進而陰陽離决。故本論明言“否格者，謂陰陽不相從也。”亦即謂氣機升降不相順也。
寒熱論第七
提要：寒熱，乃陰陽之所化。本篇統論寒熱病證辨治之總則，故題曰寒熱論。
全文分三段：首論寒熱病證之所由，乃陰陽相勝；次論寒熱病證之辨治；末論寒熱病證順逆之兆。
人之寒熱往來者，其病何也？此乃陰陽相勝也。陽不足則先寒後熱，陰不足則先熱後寒。又上盛則發熱，下盛則發寒。皮寒而燥者陽不足，皮熱而燥者陰不足，皮寒而寒者陰盛也，皮熱而熱者陽盛也。
發熱〔1〕於下，則陰中之陽邪也；發熱〔2〕於上，則陽中之陽邪也。寒起於上，則陽中之陰邪也；寒起於下，則陰中之陰邪也。寒〔3〕而頰赤多言者，陽中之陰邪也。熱而面青多〔4〕言者，陰中之陽邪也；寒而面青多〔5〕言者，陰中之陰邪也。若不言者，不可治也。陰中之陰中〔6〕者，一生九死；陽中之陽中〔7〕者，九生一死。陰病難治，陽病易醫。診其脈候，數在上〔8〕，則陽中之陽也；數在下，則陰中之陽也。遲在上，則陽中之陰也；遲在下，則陰中之陰也。數在中，則中熱；遲在中，則中寒。寒用熱取，熱以寒攻。逆順之法，從乎天地，本乎陰陽也。
天地者，人之父母也；陰陽者，人之根本也。未有不從天地陰陽者也。從者生，逆者死。寒之又寒者死〔9〕，熱之又熱者生。《金匱大要論》云：夜發寒者從，夜發熱者逆。晝發熱者從，晝發寒者逆。從逆之兆，亦在乎審明。
〔1〕〔2〕發熱 瓚本作“熱發”，義長。
〔3〕寒 依上下文義，此上疑脱“熱而頰赤多言者陽中之陽邪也”之句。
〔4〕〔5〕多 疑爲“少”字之。
〔6〕〔7〕中 （zhònɡ仲）傷害。
〔8〕上 言自尺部上於寸口。下文之“下”，言自寸口下於尺部。下文之“中”，即關部。
〔9〕者死 原脱，據“得陰者死”之理及“熱之又熱者生”語例補。
按：寒熱乃陰陽所化，故辨寒熱即辨陰陽，爲辨證認證之首務。本論以“陰陽相勝”高度概括“寒熱往來”實質。陰陽偏勝偏衰，則人體偏寒偏熱；陰陽盛衰相勝，則人體寒熱往來。此實源於《内經》“陽盛則陰病，陰勝則陽病”之基理。本論據此而進一步從先後、上下、表裏論其相勝之機。其論簡而不略。
辨寒熱之法，本論自《素問·脈要精微論》、《靈樞·五色》等發展而來，以面色之青赤，言語之多寡而辨之，較之後世以色（面色、膚色）、液（汗、痰、尿、便）、味（氣味、噯氣）、聲（呻吟、言語、歌哭）、形（神態、動作）等辨其寒熱真假，則尚古簡。
虚實大要論第八
提要：虚實，乃陰陽之體類。本篇統論虚實病證辨治總則，故題曰虚實大要論。
全文分五段：首論病之虚實應辨明屬臟屬腑，屬上屬下；次而分論臟虚、臟實，腑實、腑虚，上實、上虚，下實、下虚之病證脈候。
病有臟虚臟實，腑虚腑實，上虚上實，下虚下實，狀各不同，宜深消息〔1〕。
腸嗚氣走，足冷手寒，食不入胃，吐逆無時，皮毛憔悴，肌肉皺皴〔2〕，耳目昏寒，語聲破散，行步喘促，精神不收，此五臟之虚也。診其脈，舉指而活〔3〕，按之而微，看在何部，以斷〔4〕其臟也。又，按之沉、小、弱、微、短、澀、軟、濡，俱爲臟虚也。虚則補益，治之常情耳。飲食過多，大小便難，胸膈滿悶，肢節疼痛，身體沉重，頭目昏眩，唇舌〔5〕腫脹，咽喉閉塞，腸中氣急，皮肉不仁，暴生喘乏，偶作寒熱，瘡疽並起，悲喜時來，或自痿弱，或自高强，氣不舒暢，血不流通，此臟之實也。診其脈，舉按俱盛者，實也。又，長、浮、數、疾、洪、緊、弦、大，俱曰實也。看在何經，而斷其臟也。
頭疼目赤，皮熱骨寒，手足舒緩，血氣壅塞，丹瘤更生，咽喉腫痛，輕按之痛，重按之快，食飲如故，曰腑實也。診其脈，浮而實大者是也。皮膚搔癢，肌肉?脹，食飲不化，大便滑而不止。診其脈，輕手按之得滑，重手按之得平，此乃腑虚也。看在何經，而正〔6〕其時〔7〕也。
胸膈痞滿，頭目碎痛，食飲不下，腦項昏重，咽喉不利，涕唾稠黏。診其脈，左右寸口沉結實大者，上實也。頰赤心忪〔8〕，舉動顫慄，語聲嘶嗄〔9〕，唇焦口乾，喘乏無力，面少顔色，頤頷腫滿。診其左右寸脈弱而微者，上虚也。
大小便難，飲食如故，腰腳沉重，臍腹疼痛，診其左右手脈，尺中脈伏而澀者，下實也。大小便難，飲食進退〔10〕，腰腳沉重，如坐水中，行步艱難，氣上奔衝，夢寐危險。診其左右尺中脈滑而澀〔11〕者，下虚也。病人脈微、澀、短、小，俱屬下虚也。
〔1〕消息 猶言推敲、斟酌。
〔2〕皺皴（zhòu cūn宙村） 謂肌膚因寒冷乾燥而起褶開裂。
〔3〕活 猶言滑利不滯。
〔4〕斷 决斷。《禮記·樂記》：“臨事而屢斷。”注：“斷，猶决也。”
〔5〕舌 孫本脱，據徐本補。文例亦當如此。
〔6〕正 决，判定。《詩·大雅·文王有聲》：“維龜正之。”箋：“正，决也。”
〔7〕時 疑爲“腑”字之。徐本眉批云：“時當作腑。”
〔8〕忪（zhōnɡ中） 驚懼。《玉篇·心部》：“忪，驚也，惶遽也。”
〔9〕語聲嘶嗄（shà霎）聲音嘶啞。《金匱要略·百合狐??陰陽毒病證治》：“蝕於上部則聲嗄。”
〔10〕進退 猶言增減。
〔11〕脈滑而澀 醫統本注：“滑澀不兼見，當有。”可參。
按：虚實乃陰陽之體類，亦病之屬性。而虚實之辨，各家所據不同：或以正氣盛衰分，或以邪盛正衰分，或以病與不病分，或以氣血分，或以痼新分，或以寒熱分，或以結散分，或以壅陷分，或以動静分，或以順逆分，未能劃一。本論以陰陽之病證、以臟腑上下之部位分屬虚實之證候，並於兹後分篇論述每一臟腑之寒熱虚實，脈絡分明，要而不繁。
上篇論“寒熱”與本篇論“虚實”，爲第二十一論至三十二論立綱，故此篇實乃《中藏經》論病機四大要則之二。
上下不寧論第九
提要：上下，乃陰陽之所從。本篇以脾病爲例統論一臟受病則上（母臟）下（子臟）氣血不和之大要，故題曰上下不寧論。
全文分兩段：首以陰陽氣血論一臟受病則上下不寧；次以五行生克論一臟受病則上下不寧。脾病者，上下不寧。何謂也？脾上有心之母，下有肺之子。心者，血也，屬陰；肺者，氣也，屬陽。脾病則上母不寧，母不寧則爲陰不足也。陰不足，則發熱。又脾病則下子不寧，子不寧則爲陽不足也。陽不足，則發寒。脾病則血氣俱不寧，血氣不寧，則寒熱往來，無有休息，故脾〔1〕如瘧也。
謂〔2〕脾者，土也；心者，火也；肺者，金也。火生土，土生金，故曰上有心母，下有肺子，脾居其中，病則如斯耳。他臟上下，皆法於此也。
〔1〕脾 此下疑脱“病”字。醫統本、周本均注云：“脾如當作如脾”；又寬保本、徐本均注云：“脾當作病”。可參。
〔2〕謂 此上疑有脱文。
按：上下乃陰陽之所從，亦病機變化之位。本論以《内經》五行學説解釋病機，以脾臟上有心之母，下有肺之子爲例，論證一臟受病則累及他臟，謂一臟不安，則上下（母子）不寧，由是則初示五臟相關之整體觀。
本論以《内經》五行學説解釋五臟相關，用以釋明病機，故爲全書各臟腑病機論述立綱，實乃《中藏經》論病機之四大要則之三。
脈要論第十
提要：本論在闡釋天地、陰陽、寒熱、虚實、上下之宏旨後，總論診脈之大綱，故題曰脈要論。
全文分三段：首以氣血、身形、生性論脈之順逆；次以諸脈所因及陰陽所屬論脈之順逆；然後以數脈爲例論診脈之大要。
脈者，乃氣血之先〔1〕也。氣血盛則脈盛，氣血衰則脈衰；氣血熱則脈數，氣血寒則脈遲；氣血微則脈弱，氣血平則脈緩。又長人脈長，短人脈短；趙寫本起性急則脈急。性急則脈急，性緩則脈緩。反此者逆，順此者從也。
又諸數爲熱，諸遲爲寒，諸緊爲痛，諸浮爲風，諸滑爲虚，諸伏爲聚，諸長爲實，諸短爲虚。又短、澀、沉、遲、伏，皆屬陰；數、滑、長、浮、緊，皆屬陽。陰得陰者從，陽得陽者順，違之者逆。
陰陽消息〔2〕，以經而處之〔3〕。假令數在左手〔4〕，得之浮者，熱入小腸；得之沉者，熱入於心。餘皆仿此。
〔1〕先 前導。《周禮·夏官·大司馬》：“右秉鉞以先。”注：“先猶道（導）也。”
〔2〕消息 猶言消長，即生死盛衰。《昭明文選·七發》：“從容猗靡，消息陰陽。”注：“善曰：消，滅也；息，生也。”
〔3〕以經而處之 謂憑脈而斷定其盛衰生死。處（chǔ杵），定也。《國語·晉語一》：“蚤處之。”注：“處，定也。”
〔4〕手 寬保本、徐本均作“寸”，疑是。
按：脈象乃氣血盛衰之象，本論以氣血之盛、衰、微、平、寒、熱以論脈象，並以身形之長短，生性之緩急以論脈之因人而異，此則明示診脈之大要矣。
根據脈象以診察疾病、决斷生死，乃《中藏經》特色之一，故本論爲論病機四大要則之四。
五色一作絶脈論第十一
提要：本篇論述以五色五脈斷定“五絶”而診斷生死之基本方法，故題曰五色脈論。
全文分兩段：首論五色、五脈互見以斷五絶，次論五絶當其時與否及五色、五脈不互見之診法。
面青，無右關脈者，脾絶也；面赤，無右寸脈者，肺絶也；面白，無左關脈者，肝絶也；面黄，無左尺脈者，腎絶也；面黑，無左寸脈者，心絶也。五絶者死。
夫五絶當時即死〔1〕，非其時則半歲死。然五色雖見，而五脈〔2〕不見，即非病者矣。以下趙寫本缺。
〔1〕當時即死 謂適逢其“所不勝”之時令則難治。如病在肺，面赤，無右寸脈，則爲脈絶。肺應秋，屬金。若適逢肺絶在夏，則爲其所不勝之時令，即死。參見《素問·藏氣法時論》。
〔2〕五脈 指五臟絶脈。
按：臨證當辨之病勢者，平、病、絶（死）也。前篇論脈之順逆，即憑脈以斷平、病；本篇繼而憑脈以斷其絶也。合而觀之，此兩篇則爲《中藏經》論脈診之總綱，乃憑脈以斷平、病、絶也。
醫者臨證，固需望聞問切，彼此參伍，而憑脈辨證尤須脈證相符。不然，則當舍證從脈或舍脈從證，此乃診機之至要。然而，何以定相符，何以定舍從？本論以五色、五脈、時氣三者爲憑依以斷之。色絶脈絶者死，即面青（當青如草兹）爲脾絶之色；無右關脈爲脾絶之脈，色脈雙絶，則死（餘皆仿此）。但若五色雖見，五脈不見，即色青而有右關脈者，則爲色絶而脈不絶，即非病者矣。即使色脈並絶，尚需視其適逢該臟氣所不勝之時與否。此則以診脈爲主，參以望色、察時氣而决也。蓋一脈非主一病，一病非示一脈，如何求其脈證相符或定脈證之從舍，實應據色、脈、時三者相應與否而明辨。
中醫四診，源於大量臨床實踐，爲憑依客觀感知，結合主觀思辨之科學總結。然而，四診之中，受後世非難者以脈診爲最。今返觀仲景《傷寒》、《金匱》及本書，乃至《脈經》，則可明見：漢魏之際，實爲脈學發展之頂峰時期，自此而降，脈診或淹滯、或散漫、或流於形式矣。本論以色、脈、時括其脈診之精要，雖言之甚簡，然亦發人深省。
或曰：《難經》以切脈居四診之末，而《中藏經》首重脈診，何也？蓋脈診乃四診中最難精究者，使其居四診之末，固有深意存焉；然脈診之理至精至妙，確爲診斷之首要，故《中藏經》明古人之隱衷而揭診法之真昧，首重脈診也。
脈病外内證决論第十二
提要：本論由脈及證，以脈證决内外諸候之生死，故題曰脈病外内證决論。
全文分三段：首論病風、氣、勞、腸澼、熱、寒者之脈證以决生死；次論陽病、久（陰）病脈證以决生死；末論陽病陰證、陰病陽證之順逆生死。
病風人，脈緊〔1〕、數、浮、沉，有〔2〕汗出不止，呼吸有聲者死；不然則生。病氣人，一身悉腫，四肢不收，喘無時，厥逆不温〔3〕，脈候沉小者死；浮大者生。病勞人，脱肛，骨肉相失〔4〕，聲散，嘔血，陽事不禁，夢寐交侵〔5〕，呼吸不相從〔6〕，晝涼夜熱者死；吐膿血者亦死；其脈不數，有根蒂者，及頰不赤者生。病腸澼者，下膿血，病人脈急，皮熱，食不入，腹脹目瞪者死；或一身厥冷，脈沉細而不生〔7〕者亦死；食如故，脈沉浮有力而不絶者生。病熱人，四肢厥，脈弱，不欲見人，食不入，利下不止者死；食入，四肢温，脈大，語狂，無睡者生。病寒人，狂言不寐，身冷，脈數，喘息，目直〔8〕者死；脈有力而不喘者生。
陽病人，此篇精神颠倒已上趙寫本亦缺。精神顛倒，寐而不醒，言語失次，脈候浮沉有力者生；無力及食不入胃，下利不定〔9〕者死；久〔10〕病人，脈大身瘦，食不充腸，言如不病，坐卧困頓者死；若飲食進退，脈小而有力，言語輕嘶，額無黑氣，大便結澀者生。
大凡陽病陰證，陰病陽證，身瘦脈大，肥人脈衰，上下交變，陰陽顛倒，冷熱相乘〔11〕，皆屬不吉。從者生，逆者死。治療之法，宜深消息。
〔1〕緊 孫本作“腎”，形近之。據瓚本、醫統本、寬保本改。
〔2〕有 疑爲“又”字，因音近而。
〔3〕温 孫本作“溼”，形近之。據瓚本改。
〔4〕骨肉相失 瘦削貌。《素問·玉機真藏論》：“大骨枯槁，大肉陷下。”
〔5〕陽事不禁，夢寐交侵 謂遺精、滑精不止，有夢無夢，交相滑泄。
〔6〕呼吸不相從 氣短貌，謂呼吸不相隨行。
〔7〕不生 猶言不能顯出。《易·觀卦》：“上九，觀其生。”注：“生，猶動出也。”
〔8〕目直 呆視貌。
〔9〕定 止。《詩·小雅·節南山》：“亂靡有定。”箋：“定，止。”
〔10〕久 疑爲“陰”字之。
〔11〕冷熱相乘 猶言寒熱交加。《淮南子·??論訓》：“强弱相乘。”注：“乘，加也。”
按：本論爲《中藏經》自脈及證之過渡篇，自此篇以下，即論諸證矣。
脈證合參，生死可判；脈證分視，吉凶難明。故本篇概述外感内傷諸證皆以脈證合參决其生死。然一病有多證多脈，一證亦有多症多脈，如何方可撮其要領？論中歸結爲陰陽病證與形脈之順逆，凡陽病陰證，陰病陽證，上下交變，陰陽顛倒，冷熱相乘，皆可謂陰陽病證不相符，是爲逆；凡身瘦脈大，肥人脈衰，可謂形脈不相符，亦爲逆。反此者，則爲順。
本篇所列病風人，病氣人，病勞人，病腸澼者，病熱人，病寒人之風、氣、勞、腸澼、熱、寒均爲古病名，出自《素问·至真要大論》等篇，但所述脈證似有不全，且其次第欠明，故可僅視爲舉例，或疑有脱漏及錯簡，姑記以備考。
生死要論第十三
提示：本篇論突變脈候以預斷生死之要訣，故題曰生死要論。
全文分兩段：首列無病者之突變脈證十二以斷其死候，即從色、性、聲、氣、體、目、耳、形、膚、大小便、脈、神十二變以决之。次則究明上述諸變之因，結論爲内氣先盡，即謂十二變乃臟腑之氣已先絶而形諸外者也，故可據之以决生死矣。
凡不病而五行〔1〕絶者死，不病而性變〔2〕者死，不病而暴語妄者死，不病而暴不語者死，不病而暴喘促者死，不病而暴强厥一作中。者死，不病而暴目盲者死，不病而暴耳聾者死，不病而暴痿緩者死，不病而暴腫滿者死，不病而暴大小便結者死，不病而暴無脈者死，不病而暴昏冒〔3〕如醉者死。
此皆内氣先盡一作絶。故也。逆者即死，順者二年，無有生者也。
〔1〕五行 謂五種見知當死之色。即肝（木）色青、心（火）色赤、脾（土）色黄、肺（金）色白、腎（水）色黑。《素問·五藏生成》曰：“色見青如草兹者死，黄如枳實者死，黑如炲者死，赤如衃血者死，白如枯骨者死，此五色之見死也。”
〔2〕性變 謂性格改變。《論衡·初禀》：“性，生而然者也。”
〔3〕昏冒 猶言昏悶。《素問·玉機真藏論》：“忽忽眩冒而顛疾。”注：“冒，謂冒悶也。”
按：通觀全書，《中藏經》實以决順逆生死爲第一要旨，由此權衡當治不當治，可治不可治，因而平與病、常與變、生與死當明辨之，故以本篇所論平人暴病列爲論“證”之先。
有諸内必形諸外，内氣先盡則平人必暴病。暴病當絶與否，則决定於内氣先盡與否，本論所列十二變，除五行絶、性變爲綱領外，其餘十變爲五藏氣絶之見證。
性變之説罕見；列爲不病暴絶之首證則更屬罕見。究其源，則始於《靈樞·本神》：“怵惕思慮者則傷神，神傷則恐懼流淫不止，因悲哀動中，竭絶而失生。喜樂者，神憚散而不藏。憂愁者，氣閉塞而不行。盛怒者，迷惑而不治。恐懼者，神蕩憚而不收。”故性變者，乃神已傷也。由是，凡素喜者不喜，素嗜者不嗜，素惡者不惡，素懼者不懼，素憂者不憂，素樂行者不樂行等等，皆性變之謂也。
病有災怪論第十四
提要：災者，敗損也；怪者，變異也。本篇述病證敗損變異之象且考究其因，故題曰病有災怪論。
全文分兩段：首從病者應寒、應熱、應吐、應瀉、應汗、應語、應寐、應飲八方面之反常歸結爲災怪；次則究其因，並以脈斷之。
病有災怪，何謂也？病者應寒而反熱，應熱而反寒，應吐而不吐，應瀉而不瀉，應汗而不汗，應語而不語，應寐而不寐，應水〔1〕而不水，皆屬災怪也。
此乃五臟之氣不相隨從〔2〕而致之矣。四逆〔3〕者不治。四逆者，謂主客運氣俱不得時〔4〕也。
〔1〕水 猶言飲水。
〔2〕五臟之氣不相隨從 謂五臟之氣不能循時序而順傳。《素問·玉機真藏論》云：“四時之序，逆從之變異也。”可互參。
〔3〕四逆 謂逆四時之脈。《素問·玉機真藏論》云：“脈逆四時，爲不可治。”“所謂逆四時者，春得肺脈，夏得腎脈，秋得心脈，冬得脾脈，其至皆懸絶沉澀者，命曰逆四時。未有藏形，於春夏而脈澀，秋冬而脈浮大，名曰逆四時也。”
〔4〕主客運氣俱不得時 謂主氣、客氣、運氣不與四時之氣相得。《素問·五運行大論》云：“從其氣則和，違其氣則病，不當其位者病，迭移其位者病，失守其位者危。”其脈則爲逆四時之脈，即如《素問·至真要大論》云：“厥陰之至其脈弦，少陰之至其脈鈎，太陰之至其脈沉，少陽之至大而浮，陽明之至短而澀，太陽之至大而長。至而和則平，至而甚則病，至而反則病，至而不至者病，未至而至者病，陰陽易者危。”
按：醫者貴在知常達變，本篇從常見證之變異，辨析臟氣不相隨從，誠啟達變之思。
本篇結論中之四逆，源於《素問·玉機真藏論》，乃逆四時之脈也。然言主客運氣俱不得時，則可見五運六氣學説滲入《中藏經》之端倪。
水法有六論第十五
提要：本篇論治法之一：水法。六腑爲陽，火亦爲陽，而“陽之盛也，陰必不盈”，治法大要當爲“陰不足則濟之以水母”，遂以“水法”括之，故題曰水法有六論。
全文分兩段：首論生於六腑之陽證症狀；次論其治療大法。
病起於六腑者，陽之系也。陽之發〔1〕也，或上或下，或内或外，或畜〔2〕在中。行之極〔3〕也，有能歌笑者，有能悲泣者，有能奔走者，有能呻吟者，有自委曲〔4〕者，有自高賢者，有寤而不寐者，有寐而不寤者，有能食而不便利者，有不能食而便自利者，有能言而聲清者，有不能言而聲昧者，狀各不同，皆生六腑也。
喜其通者，因以通之；喜其塞者，因以塞之；喜其水者，以水濟之；喜其冰者，以冰助之。病者之樂，慎〔5〕勿違背，亦不可强抑之也。如此從順，則十生其十，百生其百，疾無不愈矣。
〔1〕陽之發 謂因陽邪而發病。
〔2〕畜 積聚。《易·小畜·釋文》：“畜，積也，聚也。”
〔3〕行之極 謂發展至極，此即指陽明實證。
〔4〕委曲 卑下貌。
〔5〕慎 孫本作“孝宗廟諱”。今恢復本字。
按：水法者，以水濟陰之不足也。水爲陰，寒爲陰。水法乃以寒治熱，然亦包括“壯水之主，以制陽光”之意，統言濟之以水耳。
逆者正治，從者反治。逆者正也，反即從也，是則因其病之寒熱虚實而言，蓋寒熱虚實有真假也。本篇所謂從、順者，乃以病者所欲而言耳。故曰“病者之樂，慎勿違背，亦不可强抑之也”。究其大皆，旨屬正治之法，而以病者之喜樂辨其寒熱虚實之真假。舉如大實有羸狀而病者喜其通則通之，至虚有盛候而病者喜其塞則塞之；真熱假寒而病者喜水者以水濟之，喜其冰者以冰助之。
本篇所列之證候，皆爲六腑所系。然亦有是證並非唯六腑所系者。因本書以陰陽類證，以臟腑之證系陰陽，以水火爲陰陽之徵兆而分述治法，此種分類究屬粗略，然亦顯其簡樸矣。
火法有五論第十六
提要：本篇論治法之二：火法。蓋五臟爲陰，水亦爲陰，而陰之盛也，陽必不足，治法大要當爲陽不足則助之以火精，遂以“火法”括之，故題曰火法有五論。
全文分三段：首論生於五臟之陰證症狀；次論治療大法及其原理；末述水火之法乃陰陽大法。
病起於五臟者，皆陰之〔1〕屬也。其發也，或偏枯，或痿躄〔2〕，或外寒而内熱，或外熱而内寒，或心腹膨脹，或手足拳攣，或口眼不正，或皮膚不仁，或行步艱難，或身體强硬，或吐瀉不息，或疼痛不寧，或暴無語，或久無音，緜緜默默〔3〕，狀若死人。如斯之候，備出於陰。
陰之盛也，陽必不足；陽之盛也，陰必不盈。故前論云：陽不足則助之以火精，陰不足則濟之以水母者是也。故喜其汗者汗之，喜其温者温之，喜其熱者熱之，喜其火者火之，喜其湯者湯之。温〔4〕熱湯火，亦在其宜，慎〔5〕勿强之。如是，則萬全其萬。
水火之法，真陰陽〔6〕也。治救之道，當詳明矣。
〔1〕之 趙本此下有“所”字。義長。
〔2〕躄（bì畢） 瘸而難行。《廣韻·昔第二十二》：“躄，跛。躄，《説文》作??，人不能行也。”
〔3〕緜緜默默 虚弱無力、寂静無聲貌。此謂不語不食微微似有一絲氣息之狀。《素問·脈要精微論》：“(脈）綿綿其去如弦絶。”王冰注：“綿綿言微微似有而不甚應手也。”又，《金匱要略·百合狐??陰陽毒病證治》：“意欲食，復不能食，常默默。”
〔4〕温 寬保本此上有“汗”字。
〔5〕慎 孫本作“孝宗廟諱”，今恢復本字。
〔6〕水火之法，真陰陽也 謂水火之法爲濟陰助陽之真正大法。
按：論治病大法以數語括之而挈其綱領者，由來尚矣。自《内經》始，即别陰陽，分標本，定逆... -->>
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