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宜消。新血宜生。若专消则新血不宁。专生则旧血反滞。考药性川芎、当归、桃仁、三品。善破恶血。骤生新血。佐以炙黑干姜。甘草。引三品入于脾肝。生血理气。五味共方。则行中有补。化中有生。实产后之要药也。故名曰生化汤。凡病起于气血之衰。脾胃之虚。而产后则血气脾胃之衰尤甚。是以丹溪先生论产后曰。必当大补气血以为先。虽兼他症。以末治之。此三言已尽医产之大旨。若能扩充其意。用药立方。则治产可以无大过矣。夫产后惊忧劳倦。
血气暴虚。诸症乘虚易入。如有气无专耗散。或有食勿轻消导。热不可用芩连。寒不可用桂附。寒则血块凝滞。热则新血崩流。至若中虚外感见三阳表症之多。似可汗也。在产后而用麻黄。则重竭其阳。见三阴里症之多。似可下也。在产后而用承气。则重亡其阴。耳聋胁痛。乃肝肾虚。恶血之停。休用柴胡。谵语汗出。乃元气虚弱。似邪之症。勿同胃实。厥有阳气之衰。难分寒热。非大补不能回阳而起弱。因血虚之亏。不论刚柔。非滋荣不能舒筋而活络。又如乍寒乍热。发作有期。症似疟也。若以疟治。则迁延难愈。神不守舍。言语无伦。
病似邪也。若以邪治。危亡可待。去血多而大便结燥。苁蓉加于生化。非润燥承气之能通。
患汗多而小便短涩。六君子倍用参茯苓。必生液助津之可利。加参生化频服。救产后之危。
长生活命屡用。苏绝谷之症。颓散脱肛。多是气血下陷。补中益气之汤堪用。口噤拳挛。乃因血燥类风。加参生化之汤宜服。若产户入风而痛甚。宜用羌活养荣汤。玉门寒冷而不闭。洗宜蛇床萸硫磺。怔忡惊悸。生化远志安神之药。似邪恍惚。安神丸助归脾。因气而满闷虚烦。
生化汤加木香为佐。因食而酸嗳恶食。六君子加神曲麦芽为良。苏木。棱蓬。能破恶血。青皮。枳壳。最消胀满。一应耗血散气之剂。发汗吐下之方。只可施于少壮。岂宜用于产中。
大抵新产之后。先问恶露如何。块痛未除。未可遽加术。腹中痛止。补中益气汤无疑。至若亡阳脱汗。气虚喘促。速服生化加参。是用权也。又以阴亡大热。血崩厥晕。速服生化原方。乃救急也。王太仆曰。治下补下。制以缓急。缓则道路远而力微。急则气味浓而力重。
故治产当遵丹溪而固本。服药法宜效太仆以加频。凡任生死之奇术。须着意以救危。欲俯仰之无愧。用存心于爱物。此虽未尽产中之详。然所闻之症。皆缘近乡治验为据。未必无小补云。
凡有孕妇之家。照生化汤方于孕至七八月。预制二三帖。至产妇胞衣一破。连煎一帖。候儿即服其余二帖。亦相从而进。不论正生小产。年纪少壮。服此方以消血块。生新血。能保产后一切危症。且长精神。
[竹林寺真传生化汤论] 生化汤
全当归(酒洗八钱)川芎(三钱)姜炭(五分夏令四分)炙甘草(五分)桃仁(十粒去皮尖)匙于药内服。渣另贮。俟三帖煎完。头煎服后。合三帖渣于一处。再煎服。此方产后至宝。如虚人见危症。及热症堕胎。或产后劳甚。身热头痛。虽服过二三帖。痛稍安而块痛未除。又当再制服之。盖产妇不厌药频。况产后诸症。俱以生化汤为君。其余不过随症加减而已。(〔吴按〕饮热童便最妙。)
胞衣不下
凡产母才送孩儿。无力送胞。或因临盆停久。外乘冷气。故血道凝涩。及胎前素弱。血气洞法惟速服大料生化汤二三帖。使血旺腹和。或兼服益母丸。及鹿角灰。外帖如神膏而已。至如济坤丸。万不得已而用之。只可一丸。若朴硝等药。产后腹内空虚。服之有大害。断不可用。
[胞衣不下] 益母丸
益母草(紫花者。不拘多少。端午日收挂。当风阴干。)石臼内杵末。蜜丸弹子大。临服生
[胞衣不下] 如神膏
萆麻仁(二两)雄黄(二钱)研成膏。涂产母两足心。立下胞。下后速去此膏。迟则肠出。
顶发。将此膏敷上顶门。肠即收。收后亦须速去顶上之膏。断不可至再误。
产后调护法
凡儿下胞不下。务要坐守。不可睡倒。先剪断脐带。用轻物坠住胞带头。如寒月。扶产母上栊于被内烘之。又频用热衣暖腹。但不可使阴hu进风。并频服大料生化汤。
胞下后须防虚。恐血晕。将预烧红秤锤投醋瓶中。将瓶口包紧。以瓶嘴向产母鼻孔。远远熏秽气。且免晕厥。
产毕上床。宜高枕靠垫。倚人而坐。切勿睡倒。两膝宜竖。勿令伸直。令一人以热手。从心百次。即饮热童便一盏。使闭目静养。但勿睡熟。恐倦极血气上壅。
能致晕厥。
产妇腹中。时用小衣烘热温之。虽暑月下体亦不宜盖单被。至若寒月。长用火烘被内。否则作痛。
产妇恶血冲心。不知人事。速用韭菜切碎。冬月用根。放有嘴壶内。以热醋灌入。密札壶其鼻熏之即苏。
产妇七日内。毋洗下部。毋梳头以劳神力。毋起早以冒风寒。毋行走以动筋骨。至七日外。
但须紧防产门入风。月内毋多言并劳女工。毋用凉水以洗手足。即温水亦宜少洗。毋要惊恐。毋动怒气。毋多饮食。切忌房事。动欲火。即百二十日内。不可劳神过度。产后饮食。较胎前尤宜知忌。毋食重浊。盖以脾胃大虚。必难克化。即壅滞经络。
使气血不通。毋食热物。使新血不宁。毋食水果。凉茶。冷水。冷物。使血块凝结。毋食消导。耗散物。以损气。毋多饮醇酒。多食盐味。以烧干乳汁。
产后药不厌频。如无怪症。只服生化汤方足矣。若有他症。则于对症之药。加数味于生化汤方。切勿用产室百问方。勿用妇人良方。毋用古人成方。毋用过路医生丹方。