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    十二脏相使论六

    旧名灵兰秘典。以篇末误重气交变论,结文有藏之灵兰之室一语,王冰因改此名。新校正引全元起本原名。十二脏相使,义取篇首“愿闻十二脏之相使”名篇。奇病论:治在阴阳十二官相使中,即谓此篇。今故改从原名。

    【黄帝问曰:愿闻十二脏之相使,贵贱何如?岐伯对曰:悉乎哉问也!请遂言之,心者,君主之官也,神明出焉。肺者,相傅之官,治节出焉。肝者,将军之官,谋虑出焉。胆者,中正之官,决断出焉。肾者,作强之官,伎巧出焉。膻中者,臣使之官,喜乐出焉。脾胃者,仓廪之官,五味出焉。小肠者,受盛之官,化物出焉。大肠者,传道之官,变化出焉。三焦者,决渎之官,水道出焉。膀胱者,州都之官,津液藏焉,气化则能出矣。凡此十二官者,不得相失也。】

    十二脏之相使贵贱,谓五脏六腑有君有臣,臣为君使,君贵而臣贱也。

    膻中即心主,心之包络也,亦名心包络。《灵枢·脉论》:膻中者,心主之宫城也,卫护心君,故为臣使之官。《灵枢·行针》:膻中为二阳脏所居,故喜乐出焉。心主喜,心主与心同居膻中,故亦主喜乐也。三焦少阳相火,随太阳膀胱之经下行,而温水脏,水旺于下,故下焦如渎。《灵枢·营卫生会论》语。川渎之决,全赖相火之力以泄水,虽属风木,而风木之温,即水中相火所左升而变化者也,故为决渎之官,水道出焉。膀胱,水府,一身津液,归藏于此,是一贮水之州都也。水主藏,不主出,其所以出者,肺气之化水也。盖膀胱之水,悉由气化,饮入于胃,化气升腾,上归于肺,肺气清降,化为雨露,而归膀胱,则成小便。肺气善化,则水善出,缘水之所以化气,与气之所以化水,原于相火之蛰藏,脾土之温燥也。足太阴以湿土主令,湿气不盛,二火生之也。相火泄于肾而陷于膀胱,则膀胱热而肾水寒,癸水上泛,脾土寒湿,不能蒸水化气,上归肺部,水与谷滓并注二肠矣。肺从脾土化湿,清气堙塞,郁生痰涎,亦不能降气化水,下归膀胱。水贮二肠,不入膀胱,而湿土左陷,风木抑遏,又失疏泄之政。木郁欲达,冲决不已,未能前通水府,则必后开谷道,是以大便不收,而小便不利。《灵枢·本输》:三焦者,入络膀胱,约下焦,实则闭癃,虚则遗溺。所谓实者,相火陷于膀胱,生其热涩,并非相火之旺也。若相火秘藏,肾水和暖,则脾土温燥,既能化水为气,而归肺部,肺金清燥,亦能化气为水,而归膀胱。癸水温升,乙木条达,膀胱清利,疏泄无停,此水道所以通调也。

    【故主明则下安,以此养生则寿,殁世不殆,以为天下则大昌。主不明则十二官危,以此养生则殃,使道闭塞而不通,形乃大伤,以为天下者,其宗大危,戒之戒之!】

    君主明则以下皆安,以此养生则享寿考,殁世而不危殆,以此为天下则君明臣良,朝野大昌。主不明则以下皆危,以此养生则遭祸殃,臣使之道闭塞,气血梗阻,形乃大伤,以为天下则君蔽臣奸,宗族大危。

    五脏别论七

    【黄帝问曰:余闻方士或以脑髓为脏,或以肠胃为脏,或以为腑,敢问更相反,皆自谓是,不知其道,愿闻其说。】

    或以脑髓肠胃为脏,或又以为腑。

    【岐伯对曰:脑、髓、骨、脉、胆、女子胞,此六者,地气之所生也,皆藏于阴而象于地,故藏而不泻,名曰奇恒之腑。】

    奇恒者,异于寻常也。

    【夫胃、大肠、小肠、三焦、膀胱,此五者,天气之所生也,其气象天,故泻而不藏,名曰传化之腑。此受五脏浊气,不能久留,输泻者也,魄门亦为五脏使,水谷不得久藏。】

    使,使道也。十二脏相使论:使道闭塞而不通,即此。

    【所谓五脏者,藏精气而不泻也,故满而不能实,六腑者,传化物而不藏,故实而不能满也。所以然者,水谷入口,则胃实而肠虚,食下则肠实而胃虚,故曰:实而不满,满而不实也。】

    五脏主藏精气,精气常在,故满而不实,六腑主受水谷,水谷常消,故实而不满。

    五脏生成论八

    【心之合脉也,其荣色也,其主肾也。肺之合皮也,其荣毛也,其主心也。肝之合筋也,其荣爪也,其主肺也。脾之合肉也,其荣唇也,其主肝也。肾之合骨也,其荣髮也,其主脾也。】

    心主脉,血行脉中。色者血之外华,故合脉而荣色。心火制于肾水,其不至上炎者,肾制之也,故所主在肾。肺主皮,气行皮里,毛者气之外发,故合皮而荣毛。肺金制于心火,其不甚肃杀者,心制之也,故所主在心。肝主筋,爪者筋之余,故合筋而荣爪。肝木制于肺金,其不过发生者,肺制之也,故所主在肺。脾主肉,唇者肌肉之本,故合肉而荣唇。脾土制于肝木,其不至湿陷者,木制之也,故所主在肝。肾主骨,脑为髓海,髮者脑之外华,故合骨而荣髮。肾水制于脾土,其不至下流者,脾制之也,故所主在脾。

    【色味当五脏,赤当脉,白当皮,青当筋,黄当肉,黑当骨。生于心,如以缟裹朱,生于肺,如以缟裹红,生于肝,如以缟裹绀,生于脾,如以缟裹栝蒌实,生于肾,如以缟裹紫,此五脏所生之外荣也。】

    缟,素绢也。《史·高帝纪》:为义帝发丧,兵皆缟素。五脏之色,不甚外显,皆如以素绢裹之者,此平人也。脉要精微论:赤欲如白裹朱,黄欲如罗裹雄黄,即此义也。

    【故色见青如翠羽者生,赤如鸡冠者生,黄如蟹腹者生,白如豕膏者生,黑如乌羽者生,此五色之见生也。】

    五色鲜明则生。

    【青如草兹者死,黄如枳实者死,黑如炲者死,赤如衃血者死,白如枯骨者死,此五色之见死也。】

    五色晦黯则死。兹与滋同。炲,烟煤也。衃血,瘀血成块也。

    【赤当心,苦;白当肺,辛;青当肝,酸;黄当脾,甘;黑当肾,咸。故心欲苦,肺欲辛,肝欲酸,脾欲甘,肾欲咸,此五味之所合也。】

    由五色而及五味,其于五脏配合相当,亦以类从,故五脏之各欲其本味者,此五味之所合也。

    【多食咸,则脉凝泣而变色,多食苦,则皮槁而毛拔,多食辛,则筋急而爪枯,多食酸,则肉胝(月芻)而唇揭,多食甘,则骨痛而发落,此五味之所伤也。】泣与涩通。胝,音支,(月芻),音皱。

    多食咸,脉凝涩而变色者,水胜火也。多食苦,皮槁而毛拔者,火胜金也。多食辛,筋急而爪枯者,金胜木也。多食酸,肉胝(月芻)而唇揭者,木胜土也。胝,皮肉生茧。《淮南子》:申包胥茧重胝(月芻),皮肉卷缩,揭皮折裂也。多食甘,骨痛而髮落者,土胜水也。此五味之所伤也。

    【诸血者,皆属于心,诸脉者,皆属于目,诸筋者,皆属于节,诸髓者,皆属于脑,诸气者,皆属于肺,此四肢八溪之朝夕也。】

    心主脉,血行脉中,故诸血皆属于心。目者,宗脉之所聚也,《灵枢·口问》语。故诸脉皆属于目。筋者,所以束骨而利机关也,痿论语。故诸筋皆属于节。脑为髓海,《灵枢·海论》语。故诸髓皆属于脑。膻中为气海,海论语。故诸气皆属于肺。此四肢八溪之朝夕也。朝夕与潮汐同。四肢八节,谓之八溪,血、气、脑、髓,朝(潮)夕(汐)灌注于此。

    脏气法时论九

    【黄帝问曰:合人形以法四时五行而治,何如而从?何如而逆?得失之意,愿闻其事。歧伯对曰:五行者,金木水火土也,更贵更贱,以知死生,以决成败,而定五脏之气,间甚之时,死生之期也。】

    合人形者,统脏腑经络,一切形体而言。法四时五行而治者,法四时之分属五行者,以治人形也。贵者主令,贱者不主令,因五行贵贱,知脏气衰旺,以此断其死生成败,定有消长存亡之期也。义详下文。

    【帝曰:愿卒闻之。岐伯曰:肝主春,足厥阴少阳主治,其日甲乙。肝苦急,急食甘以缓之。心主夏,手少阴太阳主治,其日丙丁。心苦缓,急食酸以收之。脾主长夏,足太阴阳明主治,其日戊己。脾苦湿,急食苦以燥之。肺主秋,手太阴阳明主治,其日庚辛。肺苦气上逆,急食苦以泄之。肾主冬,足少阴太阳主治,其日壬癸。肾苦燥,急食辛以润之。】

    春属木,肝木主之,足厥阴肝经乙木。少阳胆经甲木,主治,其在一岁则为春,其在一日则为甲乙,皆肝气主令。下文仿此。夏属火,心火主之,手少阴心经丁火。太阳小肠经丙火。主治。长夏属土,脾土主之,足太阴脾经已土。阳明胃经戊土。主治。秋属金,肺金主之,手太阴肺经辛金。阳明大肠经庚金。主治。冬属水,肾水主之,足少阴肾经癸水。太阳膀胱经壬水。主治。

    【病在肝,愈于夏,夏不愈,甚于秋,秋不死,持于冬,起于春,禁当风。肝病者,愈在丙丁,丙丁不愈,加于庚辛,庚辛不死,持于壬癸,起于甲乙。肝病者,平旦慧,下晡甚,夜半静。肝欲散,急食辛以散之,用辛补之,酸泻之。】

    肝病遇火则愈,火其子也,故愈于夏。遇金则甚,克我者也,故甚于秋。遇水则持,水其母也,故持于冬。遇木则起,助我者也,故起于春。肝为风木,故禁当风。十干之中,丙丁为火,庚辛为金,壬癸为水,甲乙为木,戊己为土。一日之中,平旦为木,日中为火,下晡为金,夜半为水,日昳与四季为土,日昳,日昃。四季,辰戌丑未四时。亦与一岁相同。下文仿此。肝欲升散,故以辛味散之。辛散则为补,酸收则为泻,故用辛补之,酸泻之,凡本味为泻,对宫之味为补。下文皆然。

    【病在心,愈在长夏,长夏不愈,甚于冬,冬不死,持于春,起于夏,禁温食热衣。心病者,愈在戊己,戊己不愈,加于壬癸,壬癸不死,持于甲乙,起于丙丁。心病者,日中慧,夜半甚,平旦静。心欲软,急食咸以软之,用咸补之,甘泻之。】

    心为君火,故禁温食热衣,心欲和软,故以咸味软之。余义仿首段类推。

    【病在脾,愈在秋,秋不愈,甚于春,春不死,持于夏,起于长夏,禁温食饱食湿地濡衣。脾病者,愈在庚辛,庚辛不愈,加于甲乙,甲乙不死,持于丙丁,起于戊己。脾病者,日昳慧,日出甚,下晡静。脾欲缓,急食甘以缓之,用苦泻之,甘补之。】

    脾为湿土,故禁湿地濡衣。温食助其湿热,饱食助其胀满,故皆禁之。脾欲松缓,故以甘味缓之。余义仿首段类推。

    【病在肺,愈在冬,冬不愈,甚于夏,夏不死,持于长夏,起于秋,禁寒饮食寒衣。肺病者,愈在壬癸,壬癸不愈,加于丙丁,丙丁不死,持于戊己,起于庚辛。肺病者,下晡慧,日中甚,夜半静。肺欲收,急食酸以收之,用酸补之,辛泻之。】

    肺为燥金,其性清凉,故禁寒饮食寒衣。肺欲降收,故以酸味收之。余义仿首段类推。

    【病在肾,愈在春,春不愈,甚于长夏,长夏不死,持于秋,起于冬,禁犯焠(火矣)】筋者,所以束骨而利机关也,瘘论语【热食温炙衣。肾病者,愈在甲乙,甲乙不愈,甚于戊己,戊己不死,持于庚辛,起于壬癸。肾病者,夜半慧,四季甚,下晡静。肾欲坚,急食苦以坚之,用苦补之,咸泻之。】焠,音翠。(火矣),音哀。

    肾以癸水从君火化气,故禁焠(火矣)热食温炙衣。焠(火矣),煎焙烧燎之物。肾欲坚凝,故以苦味坚之。余义仿首段类推。

    【夫邪气之客于身也,以胜相加,至其所生而愈,至其所不胜而甚,至于所生而持,自得其位而起。必先定五脏之脉,乃可言间甚之时,死生之期也。】

    以胜相加者,以所胜加所不胜也。其所生者,己所生也。其所不胜者,克己者也。于所生者,生己者也。自得其位者,同气者也。先定五脏之脉,知其生克衰旺,乃可言其间甚死生之期也。

    【肝病者,两胁下痛引少腹,令人善怒。虚则目(目荒)(目荒)无所见,耳无所闻,善恐,】

    【如人将捕之。气逆则头痛颊肿,耳聋不聪。取其经厥阴与少阳血者。】(目荒),音荒。

    肝脉自足走胸,行于两胁,病则风木郁陷,故胁下痛引少腹。生气不遂,故善怒。肝窍于目,故虚则目无所见。肝与胆同气,肝木陷则胆木逆,胆脉循耳后下行,胆木上逆,浊气冲塞,故耳无所闻。肾主恐,胆木拔根,相火升泄,肾水沉寒,故善恐惧。气逆者,胆木上逆也。少阳胆脉,自头走足,循颊车,下颈,胆脉上逆,故头痛颊肿,耳聋不聪。取厥阴少阳血者,实则泻之,虚则补之也。

    【心病者,胸中痛,胁支满,胁下痛,膺背肩甲间痛,两臂内痛。虚则胸腹大,胁下与腰相引而痛。取其经少阴太阳,舌下血者。其变病,刺郗中血者。】郗与隙同。

    心脉自胸走手,下膈上肺,循臂内后廉下行,病则君火上逆,故胸胁满痛,两臂内后廉痛。君火刑肺,肺气逆冲,故膺背肩甲间痛。小肠脉绕肩甲,交肩上,此肺与小肠交病也。心在膈上,小肠在腹中,虚则心与小肠皆郁,故胸腹大。肝位在胁,肾位在腰,肾水凌火,火衰木陷,故胁下与腰相引而痛。心窍于舌,故取少阴太阳之经,与舌下之血者。其变异殊常之病,则刺郗中之血。郗中,手少阴之郗,即阴郗穴也。

    【脾病者,身重善饥,肉痿,足不收,行善瘈,脚下痛。虚则腹满肠鸣,飧泄,食不化。取其经太阴阳明,少阴血者。】

    脾主肌肉,其经自足走胸,病则湿盛脾郁,经脉下陷,故身重肉痿,足软不收。湿伤筋脉,软短拘缩,故行则善瘈,脚下作痛。足心。虚则不能消磨水谷,故腹满肠鸣,飧泄,饮食不化。取太阴阳明之经,兼取少阴之血者,水泛则土湿,泻肾水以泻土湿也。

    【肺病者,喘咳逆气汗出,肩背痛,尻阴股膝髀腨(骨行)足皆痛。虚则少气不能报息,耳聋嗌干。取其经太阴阳明,足太阳之外、厥阴之内血者。】尻,音考。腨,音篆。(骨行),音杭。

    肺主气,其性降敛,病则降敛失政,故喘咳逆气汗出。前行无路,逆冲肩背,故肩背痛。尻阴股膝髀腨(骨行)足皆痛者,肝经之病也。厥阴肝脉,起足大指,循足跗,上膕内,循股阴,过阴器,木被金刑,经脉郁陷,是以痛生。虚则肺气微弱,不能布息。甲木刑之,是以耳聋。甲木化气相火,脉循耳后下行。乙木侮之,是以嗌干。乙木胎生君火,风火皆旺,故病嗌干。《灵枢,经脉》:肝足厥阴之脉,甚则嗌干。足太阳经行于骽外,足厥阴经行于骽内,取太阴阳明之经,兼取太阳之外、厥阴之内血者,实则肺金刑木,故补壬水以生肝气,虚则肝木侮金,故泻寒水以弱风木也。

    【肾病者,胫肿腹大身重,喘咳,寝汗出,憎风。虚则胸中痛,大腹小腹痛,清厥,意不乐。取其经少阴太阳血者。】

    肾脉自足走胸,循腨内,入少腹,络膀胱,贯胸膈,入肺中,病则水旺土湿,故胫肿腹大身重。水泛胸膈,肺气格阻,故生喘咳。肾水主藏,藏气失政,故寝睡汗出。表泄阳虚,是以憎风。虚则肾气衰弱,阳根升泄,甲木下拔,逆冲胸膈,故胸中痛。湿土下陷,风木抑遏,怒而贼脾,故大腹小腹皆痛。湿旺脾郁,四肢失秉,故手足厥冷。阳根既败,君火失归,故意不欢乐。心主喜,君火失根,则惊怯恐俱,是以不乐。取少阴太阳经血,实泻而虚补之也。

    【肝色青,宜食辛,黄黍鸡肉桃葱皆辛。心色赤,宜食咸,大豆豕肉栗藿皆咸。脾色黄,宜食甘,粳米牛肉枣葵皆甘。肺色白,宜食酸,小豆犬肉李韭皆酸。肾色黑,宜食苦,麦羊肉杏薤皆苦。】

    五脏各有所发之色,各有所宜之味。

    【辛散、酸收、甘缓、苦坚、咸软,毒药攻邪,五谷为养,五畜为益,五果为助,五菜为充,气味合而服之,以补精益气。此五者,辛酸甘苦咸,各有所利,或散或收,或缓或急,或坚或软,四时五脏,病随五脏所宜也。】

    顺四时,按五脏,以随五味所宜,五味之用得矣。

    【阴之所生,本在五味,阴之五宫,伤在五味。是故味过于酸,肝气以津,脾气乃绝;味过于苦,脾气不濡,胃气乃厚;味过于甘,心气喘满,色黑,肾气不衡;味过于辛,筋脉沮弛,精神乃央;味过于咸,大骨气劳,短肌,心气抑。谨和五味,骨正筋柔,气血以流,凑理以密,如是则骨气以精,谨道如法,长有天命。】沮与阻同。凑与腠同。

    气为阳,味为阴,人身阴之所生,本在五味,而一味过偏,则一宫受伤,阴之五宫,亦伤在五味。是故味过于酸,肝气敛缩,津液郁生,生气不遂,怒而贼土,脾气乃绝。味过于苦,燥其脾精,脾土失滋,中脘不运,胃气乃厚。厚,郁满也。味过于甘,甲焦壅滞,心气莫降,因生喘满,肾气莫升,因而不衡。衡,平也。肾气下陷,故不平。色黑者,水郁之所发也。味过于辛,肝气发散,津液消耗,筋脉沮弛,精神乃央。肝主筋,心主脉,肝者肾之子,心之母。肾藏精,心藏神,精神之交,路由筋脉,筋脉沮弛,则精神交济之路格矣,故精神乃央。央者,尽也。味过于咸,肾水伐泻,大骨气劳,大骨无力。肌肉短缩。即卷肉缩筋意。阳根既败,心气遂抑。咸寒泄水中阳气,君火绝根,故心气抑郁。调和五味,使之不偏,则筋骨血气皆得其养,不至偏伤矣。此段旧误在生气通天论。

    宣明五气十

    【五味所入,酸入肝,苦入心,甘入脾,辛入肺,咸入肾,是谓五入。】

    五味各有所入之脏。

    【五味所禁,酸走筋,筋病无多食酸,咸走血,血病无多食咸,甘走肉,肉病无多食甘,辛走气,气病无多食辛,苦走骨,骨病无多食苦,是谓五禁,无令多食。】

    五脏各有所禁之味。

    【五脏所主,肝主筋,心主脉,脾主肉,肺主皮,肾主骨,是谓五主。】

    五脏各有所主之形。

    【五脏所藏,肝藏魂,心藏神,脾藏意,肺藏魄,肾藏精,是谓五脏所藏。】

    五脏各有所藏之神。

    【五脏化液,肝为泪,心为汗,脾为涎,肺为涕,肾为唾,是谓五液。】

    五脏各有所化之液。

    【五脏所恶,肝恶风,心恶热,脾恶湿,肺恶燥,肾恶寒,是谓五恶。】

    五脏各有所恶之气。本气无制,则反自伤,是以恶之。

    【五脉应象,肝脉弦,心脉钩,脾脉代,肺脉毛,肾脉石,是谓五脏之脉。】

    五脉各有所应之象。

    【五邪所见,春得秋脉,夏得冬脉,长夏得春脉,秋得夏脉,冬得长夏脉,是谓五邪。】

    五脉各有所见之邪。贼邪刑克。

    【五邪所乱,邪入于阳则狂,邪入于阴则痹,抟阳则为巅疾,抟阴则为喑,阳入之阴则静,阴出之阳则怒,是谓五乱。】

    五邪各有所乱之部,邪入于阳分则狂,扰其神也。邪入于阴分则痹,阻其血也。邪抟阳经则为巅疾,手足六阳皆会于头也。邪抟阴经则为喑哑,手足六阴皆连于舌也。阳邪入之阴经则静,脏气得政也。阴邪出之阳经则怒,长气不遂也。是谓五邪所乱。

    【五精所并,精气并于肝则怒,并于心则喜,并于脾则忧,并于肺则悲,并于肾则恐,是谓五并,虚而相并者也。】

    五精各有所并之脏,乘其虚而相并者也。

    【五气所病,肝为语,心为噫,脾为吞,肺为咳为嚏,肾为欠为恐,胆为怒,胃为气逆为哕,大肠小肠为泄,下焦溢为水,膀胱不利为癃,不约为遗溺,是谓五病。】

    五气各有所见之病。

    【五病所发,阴病发于骨,阳病发于血,阴病发于肉,阳病发于冬,阴病发于夏,是谓五发。】

    五病各有所发之处,所发之时。

    【五劳所伤,久行伤筋,久视伤血,久坐伤肉,久卧伤气,久立伤骨,是谓五劳所伤。】

    五劳各有所伤之体。

    脉法 经脉别论十一

    【黄帝问曰:余闻气合而有形,因变以正名,天地之运,阴阳之化,其于万物,孰少孰多,可得闻乎?岐伯对曰:悉乎哉问也!天至广,不可度,地至大,不可量,大神灵问,请陈其方。】

    百族之生,二气相合,而有其形,因彼万变,以正其名。天地之气运,阴阳之化生,其于万物之中,何者最少?何者最多?此亦当有自然之数也。天至广,不可度,地至大,不可量者,言天地广大,生物无穷,难可以数目计也。请陈其方者,请言其概举之法也。

    【草生五色,五色之变,不可胜视,草生五味,五味之美,不可胜极。天食人以五气,地食人以五味。嗜欲不同,各有所通。】

    万物虽繁,五色五味概之。气为阳,本之天,味为阴,本之地,天食人以五气,地食人以五味。人之嗜好不同,而于五气五味各有所通,是人人之所不外者也。

    【五气入鼻,藏于心肺,上使五色修明,声音能彰,故心肺有病,而鼻为之不利也。五味入口,藏于肠胃,味有所藏,以养五气,气和而生,津液相成,神乃自生。】

    五脏阴也,而上化清阳,气通于天,通天气者为鼻,故五气入鼻,藏于心肺。心主五色,五脏生成论:心合脉,其荣色。肺主五声,《难经》语。故上使五色鲜明,声音响振。心肺有病,则火金上逆,胸膈郁塞,故鼻窍不利。心肺有病二语,旧误在五脏别论中。六腑阳也,而下化浊阴,气通于地,通地气者为口,故五味入口,藏于肠胃。味有所藏,以养五脏之气,脏气冲和,则生津液,津液相成,神乃自生。盖水谷入胃,化气生津,津者,五脏之精也。精气之清灵者,发而为神,所谓神者,水谷之精气也。《灵枢·平人绝谷》语。心藏脉,脉舍神,《灵枢·本神》语。神旺则脉气流通,传于气口,以成尺寸,盈虚消长之机,悉现于此。《灵枢·营卫生会》:血者,神气也,以其行于脉中,而得心神之运化故也。以上三段,旧误在六节脏象论。

    【帝曰:气口何以独为五脏主?岐伯曰:胃者,水谷之海,六腑之大源也。五味入口,藏于胃,以养五脏气。气口亦太阴也,是以五脏六腑之气味,皆出于胃,变现于气口。】

    气口者,即寸口。脉之大会,手太阴之动脉也。《难经》语。水谷入胃,传输六腑,是胃者,水谷之海,六腑之大源也。五味入口,藏于胃腑,充灌四维,以养五脏之气。而其消磨水谷,化生精气,分输脏腑,散布经络之权,全在于脾,脾以太阴,而含阳气,左旋而善动故也。肺为手太阴,气口者,肺经动脉,亦太阴也,是与足太阴同气。故五脏六腑之气味,皆出于胃,自胃而输脾,自脾而输肺,自肺而注本经,变见于气口。气口为脏腑诸气所朝宗,故独为五脏之主也。此段旧误在五脏别论中。

    【食气入胃,散精于肝,淫气于筋。食气入胃,浊气归心,淫精于脉。脉气流经,经气归于肺,肺朝百脉,输精于皮毛。毛脉合精,行气于腑,腑精神明,留于四脏,气归于权衡。权衡以平,气口成寸,以决死生。】

    食谷入胃,脾土消磨,化生精气,上归肺金,肺气宣布,传诸皮毛脏腑,必由筋脉而行,故食气入胃,散精于肝,淫气于筋,筋者,脉之辅也。次则浊气归心,淫精于脉,脉者,血之府也。脉要精微论语。脉气流于十二经中,而十二经气,总归于肺,以气统于肺,十二经之气,皆肺气也。肺朝百脉,如天子朝会诸候然。输精于皮毛,以肺主皮毛也。皮毛与经脉合精,行气于腑,腑精通乎神明,留于肺肝心肾四脏,脾为四脏中气,故不言也。传输均匀,则气归于权衡。权衡,所以称物者。权衡以平,四脏无偏,注于经脉,归诸气口,气口成寸,以决死生。此气口尺寸之原委也。

    【饮入于胃,游溢精气,上输于脾,脾气散精,上归于肺,通调水道,下输膀胱,水精四布,五经并行,合于四时五脏阴阳,揆度以为常也。】

    饮入于胃,化为精气,游溢升腾,上输于脾,脾气散此水精,上归于肺,肺气降洒,化为雨露,通调水道,下输膀胱,以成小便,此水滓之下传者。至其水精,则周流宣布,并行于五经之中,五脏之经。合于四时五脏之气,阴阳调适,揆度均平,以为常也,是气口尺寸之由来也。

    脉法 三部九候论十二

    【黄帝问曰:余闻九针于夫子,众多博大,不可胜数。余愿闻要道,以属子孙,传之后世,著之骨髓,藏之肝肺,歃血而受,不敢妄泄,令合天道,必有终始,上应天光星辰历纪,下副四时五行,贵贱更互,冬阴夏阳,以人应之奈何?愿闻其方。】

    四时五行,贵贱更互,当令为贵,退度为贱。五行更代于四时,互为贵贱也。

    【岐伯对曰:妙乎哉问也!此天地之至数。帝曰:愿闻天地之至数,合于人形血气,通决死生,为之奈何?岐伯曰:天地之至数,始于一,终于九焉。一者天,二者地,三者人,因而三之,三三者九,以应九野。故人有三部,部有三候,以决死生,以处百病,以调虚实,而除邪疾。】

    九野,八方与中央也。

    【帝曰:何谓三部?岐伯曰:有下部,有中部,有上部。部各有三候,三候者,有天、有地、有人也。必指而导之,乃以为真。】

    指而导之,指其处而开导之也。

    【上部天,两额之动脉,上部地,两颊之动脉,上部人,耳前之动脉。中部天,手太阴也,中部地,手阳明也,中部人,手少阴也。下部天,足厥阴也,下部地,足少阴也,下部人,足太阴也。】

    两额之动脉,足少阳之颔厌也。两颊之动脉,足阳明之地仓、大迎也。耳前之动脉,手少阳之和髎也。手太阴,太阴之鱼际、太渊、经渠也。即寸口脉。手阳明,阳明之合谷也。在手大指次指歧骨间。手少阴,少阴之神门也。在掌后高骨内。足厥阴,厥阴之五里也。在气冲下三寸。足少阴,少阴之太溪也。在内踝后。足太阴,太阴之箕门也。在冲门下。胃气则候足跗上,阳明之冲阳。

    【故下部之天以候肝,地以候肾,人以候脾胃之气。帝曰:中部之候奈何?岐伯曰:亦有天,亦有地,亦有人。天以候肺,地以候胸中之气,人以候心。帝曰:上部以何候之?岐伯曰:亦有天,亦有地,亦有人。天以候头角之气,地以候口齿之气,人以候耳目之气。】

    手阳明大肠与手太阴肺为表里,肺位在胸,手阳明经自手走头,入缺盆,络肺,下膈而属大肠,亦自胸膈下行,故阳明之合谷,可以候胸中之气。

    【三部者,各有天,各有地,各有人。三而成天,三而成地,三而成人。三而三之,合则为九,九分为九野,九野为九脏,故神脏五,形脏四,合为九脏。】

    地之九分,则为九野,人应九野,则为九脏,故神脏五,肝、心、脾、肺、肾,肝藏魂、心藏神、脾藏意、肺藏魄、肾藏精。形脏四,脑髓、骨、脉、胆,义详五脏别论。合为九脏。三而成天至合为九脏十句,与六节藏象论同。

    【帝曰:何以知病之所在?岐伯曰:察九候,独小者病,独大者病,独疾者病,独迟者病,独热者病,独寒者病,独陷下者病。必审问其所始病,与今之所方病,而后各切循其脉,视其经络浮沉,以上下逆从循之。其脉疾者病,其脉迟者病,其脉代而钩者病在络脉,脉不往来者死,皮肤着者死。】

    独小、独大、独疾、独迟、独热、独寒、独陷下,所谓七诊也。九候之中,有一候独异,如七诊之条者,则病在此经矣。必审问其往日之所始病,与今日之所方病,而后于九候之中,各切循其脉,视其经络浮沉,以上下逆顺而循之。其脉或疾或迟者,病在经脉,仲景脉法:数为在腑,迟为在脏。疾者,六腑之经,迟者,五脏之经。其脉代而钩者,病在络脉,钩为夏脉,络脉属阳,应乎夏气。代,止也。是病脉也。其脉不往来者,经绝而死,皮肤枯着者,卫败而死,是死脉也。按其所候,以分部次,则病之所在无逃矣。

    【帝曰:决死生奈何?岐伯曰:九候之相应也,上下若一,不得相失。一候后则病,二候后则病甚,三候后则病危。所谓后者,应不俱也。察其脏腑,以知死生之期。必先知经脉,然后知病脉。】

    应不俱者,后动不能俱应也。察其脏腑,以知死生之期者,腑脉浮数,脏脉沉迟,浮数昼死,沉迟夜死也。《难经》:浮大昼死,沉细夜死。先知经脉,然后知病脉者,经脉相应,病脉不相应,知经脉则知病脉,知病脉则知死脉矣。

    【帝曰:以候奈何?岐伯曰:以左手足上,去踝五寸按之,右手当踝而弹之,其应过五寸以上,蠕蠕然者不病,其应疾,中手浑浑然者病,其应迟,中手徐徐然者病,其应上不能至五寸,弹之不应者死。】蠕,音渊。

    以候者,候经脉、病脉,以决死生也。以左手足上,去踝五寸按之,按手足少阴动脉之旁,相去五寸之远,右手当踝而弹之,以观神门、太溪二脉之动。其脉应过五寸以上,蠕蠕然如虫动者不病,蠕蠕,虫动貌。是经脉也。其应疾,中手浑浑然大动者病,太过。其应迟,中手徐徐然微动者病,不及。是病脉也。其应上不能至五寸,弹之不应者死,是死脉也。此三部九候之总法,一候... -->>

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