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竞赛小说 www.jsxs.net,最快更新医学心悟最新章节!

    外科十法

    外科十法者,予归宗普陀时所作也。余自普陀生长天都,五十有三载,业医者凡三十年爰着《医学心悟》一书,详言内证,梓行于世,而外科有未及。壬子冬,还归普陀修行,适逢圣祖仁皇帝广发帑金,修葺我菩萨行宫,前后寺僧及任务人等,不下数千人,其中病患不一,予为调治悉痊。复有患背疽者,有患广疮、疥癣者,投以膏散,不半月而收功。因思予在天都时,仅着内科,而未及外科,亦一时之阙略也。乃复聚精会神。参悟外科旨要,约以十法。而施治之道,似无余蕴。言简而赅,方约而效,以之问世,庶几其有小补乎?将见十法一书,与《医学心悟》,并行于天壤间也。

    外科十法

    内消法(一

    内消者,肿毒初起,随用药消散也。凡病痈疽、发背、对口、疔毒,其初起憎寒壮热,有似伤寒,而痛偏一处,饮食如常者,蓄积有脓也。当初起时,脓尚未成,不过气血乖违,逆于肉里耳。外敷以远志膏,或贴普救万全膏,内服银花甘草汤,实时消散。若系疔疮,急宜刺破,或艾灸肿处,涂上蟾蜍饼,贴以万全膏,内服菊花甘草汤,随即平伏。菊花连根带叶,皆治疔疮之圣药也。其中亦有挟风寒而发者,宜先用芎芷香苏散以散之,随服菊花、银花等药,即可内消。须及早下手,不可迟滞。

    外科十法

    艾灸法(二)

    隔蒜灸法,胜用刀针。书云:不痛灸至痛,痛灸不痛时。凡治痈疽、疔肿、流注,及一切无名肿毒,以大蒜切片安疮顶上,用陈艾炷安蒜上,香点灸之,其艾炷大小,看疮毒大小为取裁。若痛疽之大者,以蒜捣饼,敷上灸之。不痛者灸至痛而止,痛者灸至不痛而止。若内已有脓,即将乌金膏涂灸处,外用普救万全膏贴之,烂开大口,卸却瘀脓易收功也。若口不收,或腐肉不脱,洗用防风汤,敷以海浮散,外贴万全膏,腐自去,新自生。计日可愈,

    外科十法

    神火照法(三

    凡肿在头面以上者,不宜艾灸,恐引火气上攻,宜用火照法,神乎其神。法用火照散,安纸燃中,以麻油浸点,每用火三枝,离毒半寸许照之。自外而内,俾气透入,皮色紫滞者立转红活,若疮热平塌者,立转高耸。仍须不时照之,则毒瓦斯顿解,转阴为阳,以收全功。且此法不止施于头上,即如发背等毒,亦宜用之。其头面患毒,亦有用艾灸而愈者,因其毒纯阴,平塌顽麻,非艾灸无功。但艾炷宜小,如黍粒样式。二法乃疮疽门之宝筏,宜互

    外科十法

    刀针砭石法(四

    凡毒有胀痛紧急,脓已成熟,无暇待灼艾火照者,即宜用刀法开之。但刀法,须在的确脓熟之时,又须要深浅合度。以左手按肿处,先看脓之成否。如按下软而不痛,肿随手起者脓已成也;按下硬而痛,或凹陷不起者,脓未成也。已成脓者可刺,未成脓者,宜姑待之若脾气虚弱者,宜托补之。又须看其脓之深浅,以手指按下,软肉深者,其脓必深;软肉浅者,其脓亦浅。若脓浅刀深,恐伤好肉。脓深刀浅,恐脓不出而肉败,最宜斟酌。更有伏骨之疽,脓腐于肉,皮色不变者,宜以刀刺入深处,放出瘀脓,或灸开大口,放出之,不得姑息因循,俾毒瓦斯越烂越深也。其小刀,须利刃,勿令病者见,恐惊彼耳。砭法,施于头面及耳前后,因其漫肿无头,急用此法,以泻其毒。取上细瓷锋,用竹箸,夹住紧扎,放锋出半分,对患处,另以箸敲之,遍刺肿处,俾紫血多出为善。刺毕,以精肉切片贴,再用鸡子清,调乳香末润之。此地不宜成脓,头肉中空,耳前后更多曲折,提脓拔毒,恒多未便,故

    外科十法

    围药法(五

    书云:用膏贴顶上,敷药四边围。凡肿毒之大者,将以成脓,用乌金膏贴疮头上,然后用万全膏贴之,四旁用芙蓉膏敷之。贴膏处取其出脓,敷药处取其消散,并能箍住根脚,不令展开。其作三层敷围法,第一层,用乌金膏贴疮头,若漫肿无头,以湿纸粘贴,先干处,是疮头也。第二层,万全膏贴之。第三层,芙蓉膏围之。然予尝用万全膏,遍敷肿处,连根脚一齐箍住。其中消处自消,溃处自溃,竟收全功。可见膏药之妙矣。

    外科十法

    开口除脓法(六

    凡治痈疽,口小脓多,则脓不出,或出而不尽,或薄脓可出,硬脓难出,以致瘀不去而新不生,延绵难愈。法当烂开大口,俾瘀脓尽出为善。其烂药,乌金散最佳,祛瘀肉,不伤新肉,且不甚掀痛,为至妙也。若有脓管,以棉纸拈裹药纳入,频换数条,即化去耳。亦有顽梗之极,非乌金散所能去者,则用化腐紫霞膏搽之,然终不若乌金散为至稳。

    外科十法

    收口法(七

    凡治痈疽最难收口者,由瘀肉夹杂,瘀脓不尽所致。庸工不识,妄用补涩之剂,勉强收口,恐他日内毒复发,更甚于目前。惟予所用海浮散堪称至宝。以此敷上,瘀肉自脱,不必用刀,新肉自生,又不藏毒,万举万当也。大法先用防风汤洗之。再上末药。洗时须避风为主。书云:频将汤洗,切忌风吹是已。更有体虚不能收口者,须内服补药以助之。

    外科十法

    总论服药法(八

    凡痈疽服药,宜照顾脾胃为主。不得已而用清凉,但期中病,切勿过剂。大法初起时,设有挟风寒者,宜先用芎芷香苏散一剂以散之。散后而肿未消,随用银花、甘草以和解之。若肿势掀痛,大便闭结,内热极盛者,则用卫生汤,加大黄以疏利之。若病势虽盛,而元气渐虚者,则清药中,须兼托补之剂,透脓散主之。若脓水已溃,必须托补元气为主,参耆内托散主之。如或元气虚寒,则补托药中,须用辛热以佐之。脾虚者,理中汤、参苓白术散。气虚下陷者,补中益气汤。胃经受寒,饮食停滞者,藿香正气散。气血两虚者,十全大补汤,加附子、鹿茸辈。间亦有虚而挟热者,即于前方中,去附子、姜、桂,加麦冬、银花、丹皮等药以收功,是又不可不知也。大抵有阳毒,有阴毒,有半阴半阳,宜细辨之。阳毒者,疮势红肿,疮顶尖耸,根脚不散,饮食如常,口渴便结,五心烦热,脉洪数。阴毒者,疮势灰白,平塌顽麻,少痛,根脚走散,食少,便溏,手足厥冷,口鼻气冷,脉沉迟。半阴半阳者疮肿虽红,不甚尖耸,饮食差减,大便不结,寒热往来,微渴喜热,脉虚软。此三者,必须细辨,俾用药寒温得宜,方为合法。治阳者,清凉解毒。治阴者,温中回阳。半阴半阳之治,清不伤胃,温不助邪,如斯而已矣。

    外科十法

    复论五善七恶救援法(九

    或问:痈疽,五善七恶,何谓也?答曰:五善者,饮食知味,一也;便溺调匀,二也;脓溃肿消,脓水不臭,三也;神气清爽,动息自宁,四也;脉息有神,不违时令,五也。七恶者,大渴发热,泄泻淋闭,一也;脓溃尤肿,脓稀臭秽,二也;目睛无神,语声不亮,三也;食少不化,服药作呕,四也;恍惚嗜卧,气短乏力,腰背沉重,五也;唇青鼻黑,面目浮肿,六也;脉息无神,或躁动不和,七也。古语云:五善得三则吉,七恶得四则凶。余谓七恶之凶,不待四矣。然而急救之方,正不容以不讲。大抵热渴、淋闭、喘急、内热,皆真阴受伤,宜六味汤,加麦冬、五味。如不应,用八珍汤,加麦冬、五味。更不应,用十全大补汤,兼服六味地黄丸。此乃补阴生阳之说也。若气短、倦怠、昏愦、乏力、饮食不化,乃阳虚之候,宜用补中益气汤。若卧睡不宁,宜用归脾汤。若饮食减少,面目浮肿,宜用香砂六君子汤。若兼脾胃虚寒,更用理中汤。肾气虚寒,须用桂附八味丸,兼用十全大补汤,加附子。此温补回阳之法。若痈疽溃后,脓血去多,变为角弓反张,手足搐搦,肢体振摇,而发痉者,并用参、 、归、术,并附子等药以救之。如不应,用十全大补汤,间有可生者。当此时势,性命急如悬缕,司命者,宜叮咛反复,熟思而审处之。

    外科十法

    将息法(十)

    凡病中设有挟风寒者,即宜断去荤腥油腻,微服散药,俟外邪祛尽,另用滋味调补。大抵将息痈肿,不可缺少滋味,以血肉能生血肉也。然又不宜过多,使肉气胜谷气;更忌生冷滞气之物,恐反伤脾胃耳。并宜避风邪,戒嗔怒,寡思虑,少言语,兢兢保养为贵。至于病后将息,毒大者,三年内宜远帷 ,毒小者,期年内宜远帷 。犯之则成虚损,或成偏枯,或阴减天年,不可不慎也。其他戒怒慎风,亦须常作有病时想。

    以上十法,乃治痈疽发背之大纲,大者可为,小者可知已。余生平喜治外症,其心法全在于此。约而能己该,确而可守也。至于周身上下所患之病名,备载于后,以资参考。

    外科症治方药

    发背

    (对心发 肾俞发 搭背 手发 足发)

    生于背,名曰发背,肺经火毒也。生于背下,与心相对,名曰对心发,心经火毒也。生于腰,名曰肾俞发,肾经相火之毒。若生于肩脊,名曰搭背,右为肺火,左为肝火也。生于手背,名曰手发,生足背,名曰足发,脾经湿热之毒也。有如莲子形者,头多突起。有如蜂窠形者,孔多内陷,外结螺靥。此二种,须防毒陷。大率此症,皆由膏粱浓味,或六淫外客七情内郁所致,积聚不散,以致荣气不从,逆于肉理耳。初觉肿痛,即宜用药消散之。散而不去,则用艾灸、提脓等法。痈疽之症,始为热中,末为寒中,不可不察也。

    外科症治方药

    发背

    凡一切痈疽肿毒,初起之时,随用远志肉二三两,去心,清酒煮烂,捣为泥,敷患处,用油纸隔布扎定,越一宿,其毒立消,屡试屡验,其效如神。

    普救万全膏

    (见痹症。

    外科症治方药

    发背

    治肿毒初起时,皆可立消,内服此药,外敷远志膏,一切恶毒,无不消散但宜早服为妙,倘疮已成脓,无从消散也,必须外溃。

    金银花(二两) 甘草(二钱水煎,清酒冲服。若毒在下焦,加牛膝二钱。

    外科症治方药

    发背

    每岁端午日,蓄蕲艾一二斤,愈久愈良。用时取叶为炷,或加麝香、木香、雄黄末,搓成团,安蒜上灸之,名药艾丸。

    外科症治方药

    发背

    治疔毒、脑疽、乳痈、附骨疽、臀痈,一切患症,或不痛或大痛,或麻木,用蟾蜍(酒化,一钱) 轻粉(五分) 乳香 没药 雄黄 巴豆(各二钱) 麝香(三分) 朱砂(一钱)

    朝脑(一钱以上各为细末,于五月五日午时,在净室中,用蟾蜍酒和药丸,如绿豆大,每用一丸,口涎调涂,贴疔疮上,以膏盖之。

    外科症治方药

    发背

    治疔之仙药也。

    白菊花(四两) 甘草(四两水煎顿服,渣随即再煎。重者不过二剂,即消,至稳至效。一切消疔之剂,皆不及此。

    外科症治方药

    发背

    凡毒多有挟风寒而发者,宜先用此散之。如毒不消,随服银花、甘草等药川芎 白芷 紫苏叶 赤芍 陈皮 甘草(各一钱) 荆芥 香附 秦艽(各一钱五分连须葱白二寸,水煎服。若兼伤食,加山楂、麦芽、葡子。若内热极盛,加连翘、蒡子

    外科症治方药

    发背

    去腐肉,不伤新肉,最为平善。

    巴豆去壳,新瓦上炒黑,研细听用,多寡看疮势酌量。

    外科症治方药

    发背

    防风 白芷 甘草 赤芍 川芎 归尾(各二钱) 雄猪蹄(一节加连须葱白五根,用三大碗水煎,以绢片蘸水洗之,拭干然后上药,其深曲处,以羊毛

    外科症治方药

    发背

    敷此,腐肉自化,新肉自生,此外科回生保命之灵丹也。

    乳香 没药(等分上二味,安箬皮上,火炙干,为极细末,敷患处,再贴膏药。此散毒净则收口,毒不净则提脓外出,其神妙难以言喻。

    外科症治方药

    发背

    朱砂 血竭 没药 明雄黄(各三钱) 麝香(五分上五味,为细末,用绵纸条,长尺许,每条裹药三分,真麻油浸点,自外而内,周遭照之,疮毒随药气解散,自不内侵脏腑。初用三条,渐加至五、七条,疮势渐平,又渐减之。

    熏罢,随上乌金膏,贴以万全膏。若肿势漫衍,周遭用芙蓉膏敷之。如再熏,须洗去末药,其贴膏药处,药油可不必洗。

    外科症治方药

    发背

    赤小豆(四两) 芙蓉叶(四两) 香附(四两) 菊花叶(四两) 白芨(四两为细末,每末一两,加麝香一分,米醋调,涂住根脚,鸡子清调亦可。

    外科症治方药

    发背

    治痈疽发背,瘀肉不腐,及不作脓者。又治恶疮,内有脓,而外肉不穿溃轻粉 蓖麻仁(研,各三钱) 巴豆(研白仁,五钱) 白结(二钱) 樟脑 螺狮肉(各一钱) 金顶砒( ,五分为末,瓷罐收贮,临用时麻油调,涂顽硬肉上,以万全膏贴之,至顽者,不过二次即软其力大于乌金散。

    外科症治方药

    发背

    解毒消痈、清热、活血、止痛,初起相宜。

    白芷 连翘 花粉(各八分) 荆芥 甘草节 蒡子(各一钱) 防风 乳香 没药(各五分) 银花(二钱) 贝母 归尾(各一钱五分水煎服。若大便闭结,热势极盛者,加酒炒大黄二三钱。

    外科症治方药

    发背

    凡痈毒内已成脓,不穿破者,服即破。

    黄 (四钱) 皂刺 白芷 川芎 牛蒡子 穿山甲(炒研,各一钱) 金银花 当归(各五分酒水各半煎服。

    外科症治方药

    发背

    丹溪云:痈疽未溃,以疏托解毒为主,痈疽既溃,以托补元气为主。二语人参(一钱,虚甚者,倍用) 黄 (酒炒,三钱) 当归(二钱) 川芎(酒炒,五分) 炙草(一钱五分) 陈皮(五分) 金银花(五钱) 丹皮(一钱) 远志(去心甘草水泡炒,一钱五分大枣五枚,水煎服。

    外科症治方药

    发背

    温补中气,挽回元阳。

    人参(二钱) 黑姜(一钱五分) 甘草(炙,二钱) 白术(陈土炒,三钱) 附子(姜汁甘草水制,一钱)

    大枣五枚,去核,水煎服。

    外科症治方药

    发背

    健脾养胃。

    人参(一两) 茯苓(蒸,二两) 山药(炒) 苡仁(炒) 扁豆(炒) 莲肉(去心炒,各二钱) 砂仁(一两) 神曲(炒黑) 甘草(炒,各五分) 白术(陈土炒,四两) 陈皮(微炒,一两)

    共为细末。每用三钱,开水下。

    外科症治方药

    发背

    中气下陷者举之,巅顶有病,需此。

    人参 炙甘草 当归(各一钱) 升麻 柴胡(各三分) 陈皮(五分) 黄 (二钱) 白术(一钱五分大枣二枚,生姜三片,水煎服。

    外科症治方药

    发背

    散风寒,消饮食,止呕吐泻利。

    藿香 砂仁 浓朴 茯苓 紫苏叶 陈皮(各一钱) 白术(陈土炒) 半夏 桔梗 白芷(各七分) 甘草(炙,五分生姜三片,水煎服。

    外科症治方药

    发背

    峻补气血,乃扶危定倾之大药,为收功保命之神丹。

    人参 白术(陈土炒,各三钱) 黄 (蜜炙,五钱) 茯苓(一钱) 当归(一钱五分) 大熟地(九蒸九晒,一钱) 白芍(酒炒,一钱五分) 甘草(炙,八分) 川芎 肉桂(去皮,各五分大枣五枚,姜三片,水煎服。虚甚者,更加附子、鹿茸。

    外科症治方药

    发背

    壮水之主,以镇阳光。凡肾经真水不足,虚火上炎,脉数有热者,宜此。

    大熟地(四钱) 山萸 山药(各二钱) 丹皮 茯苓(各一钱五分) 泽泻(一钱水煎服。

    外科症治方药

    发背

    即大补汤,去黄 、肉桂。

    外科症治方药

    发背

    治思虑伤脾,荣血不足,睡卧不宁。

    人参 白术 当归 枣仁(炒) 白芍(各一钱) 黄 (一钱五分) 远志(去心甘草水泡炒)

    甘草(炒,各七分) 木香(五分) 圆眼肉(五枚水煎服。

    外科症治方药

    发背

    理脾化痰,温胃进食。

    人参 白术 茯苓 炙甘草 陈皮 半夏(各一钱) 砂仁 藿香(各八分姜二片,枣三枚,水煎服。

    外科症治方药

    发背

    益火之原,以消阴翳。凡肾经真阳不足,火衰不能生土,脉虚大无力者,大熟地(八两) 山萸肉 山药(各四两) 丹皮 茯苓 泽泻(各三两) 附子 肉桂(各一两)

    用炼蜜丸,每服四钱,淡盐水下。

    紫金锭

    (见咽喉症。

    外科症治方药

    脑疽

    (对口、偏对口)

    生于脑,名曰脑疽。生于颈后,名曰对口。生于颈旁,名曰偏对口。正对口易治,偏对口难治,因其软肉与喉相近也。多因膏粱醇酒,风寒壅遏所攻,宜用神火照法,次用乌金膏搽之,外贴万全膏,取其易溃,腐后则用防风汤洗之,掺以海浮散,仍贴万全膏,频换数次

    外科症治方药

    鬓疽

    (发颐、时毒、大头天行)

    生于耳前后,名曰鬓疽。生于两颐,名曰发颐。初起宜用银花甘草汤,加柴胡、荆芥、薄荷、蒡子,以清散之。若肿势甚极,须用砭法。若已成脓而未溃者,以乌金膏涂疮头,贴以万全膏,自然腐溃。溃后则用海浮散,并贴万全膏,自应寻愈。颏下漫肿无头,名曰时毒俗名虾蟆瘟是也。头面尽肿,名曰大头天行,俗名大头瘟是也。此皆风火郁热所致,初起宜用加味甘桔汤,以消散之。散而不去,则用普济消毒饮以清之。若肿势极盛,兼用砭法。

    外科症治方药

    鬓疽

    甘草 桔硬 黄芩(酒炒) 黄连(酒炒,各一钱) 玄参 橘红 柴胡(各五分) 薄荷(六分)

    升麻(一分) 连翘 牛蒡子(炒,各一钱五分水煎服。便闭甚,加大黄酒炒一钱;体虚加人参五分。

    外科症治方药

    井口疽

    (胁痈 肚痈 穿骨痈 鱼口 臀痈)

    生于心,名曰井口疽。生于胁,名曰胁痈。生于腹,名曰肚痈。生于手足腕,名曰穿骨疽。生于腿岔,名曰鱼口。生于臀,名曰臀痈。施治并如前法。

    外科症治方药

    井口疽

    患井口疽者,宜多用,他症亦宜用此。

    远志肉(去心甘草水泡炒,一两五钱) 绿豆粉(二两) 甘草(炒,五钱) 明乳香(箬上炒,二两辰砂(研细水飞,二钱共为细末,每服三钱,开水下。

    外科症治方药

    井口疽

    治鱼口便毒、骑马痈、横 ,初起未成脓者,宜此。

    儿茶 血竭 乳香 没药 青木香 穿山甲(炒,各一两上各等分,为末,归尾三两,红花二两,酒煎膏,丸如桐子大。每服二钱,空心热酒送

    外科症治方药

    井口疽

    以大胡桃剖开口,将全蝎二枚,纳入,烧灰,存性,研末,热酒冲服。

    外科症治方药

    疔疮

    疔疮初起如芥,形如粉刺,或小泡坚硬如疔,故名曰疔。大抵肉色红肿,根脚不散者吉;若平塌漫肿,四围灰白者凶。其状不一,其色不同,有红、紫、黄、白、黑之五种,以应五脏。若生两足,多有红丝至脐,生两手多有红丝至心,生面唇多有红丝入喉,俱难治。速宜针红丝出血,多有生者。若患于肢末之处,毒愈凝滞,药难导达。艾灸之功为大,内服菊花甘草汤至效。如妄用疏利之剂,耗损真气,不惟无以去毒,而害反随之矣。其治法,即

    外科症治方药

    喉痹

    喉间肿痛,名曰喉痹。古人通用甘桔汤主之,然有虚火、实火之分;紧喉、慢喉之别,不可不审。虚火者,色淡,微肿,溺清,便利,脉虚细,饮食减少,此因神思过度,脾气不能中护,虚火易至上炎,乃内伤之火,名曰慢喉风,虚证也。午前痛甚者,属阳虚,四君子汤加桔梗、麦冬、五味、当归;午后痛甚者,属阴虚,四物汤加桔梗、元参。如不效,必加桂、附以为引导之用,加减八味汤,加牛膝主之。若脉数有热,六味汤主之。更有中寒咽痛,治用半夏桂甘汤,不可误投凉药。实火者,醇酒膏粱,风火积热,火动生痰,肿痛暴发甚则风痰壅塞,汤水不入,声音不出,此外至之火,名曰紧喉风,实证也。宜用灯窝油,和浆水灌之,导去痰涎;或用土牛膝,捣烂,和醋酸灌之;或针刺红肿之处,发泄毒血;或用金锁匙吹之,俾喉渐松开,饮食可入,声音得出,乃止。宜用加味甘桔汤。热甚者,兼用三黄解毒汤。谚云:走马看喉痹是也。凡喉肿不刺血,喉风不吐痰,喉痈不放脓,乳蛾不针破,此皆非法。又有劳嗽日久,咽伤声损者,无法可疗。

    外科症治方药

    缠喉风

    缠喉风症,咽喉肿痛,胀塞,红丝缠绕,故名缠喉风。甚则肿达于外,颈如蛇缠,探吐

    外科症治方药

    缠舌喉风

    缠舌喉风,硬舌根而烂两旁,以羊毛笔醮甘草水洗之,吹以柳花散。

    外科症治方药

    乳蛾

    乳蛾生喉间,状如ru头,一边生者,名单乳蛾。两边生者,名双乳蛾。以小刀点ru头出血,立瘥。吹以柳花散,再服甘桔汤。凡针乳蛾,宜针头尾,不可针中间,鲜血者易治,血黑而少者难治。凡用刀针,血不止者,用广三七为细末,... -->>

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